外科主任、副主任、护士等绩效考核指标

1、外科主任绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准本科室业务发展规划、1）在规定时间上交，得100分按照医院整体要求， 按规定时间完成业务发2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至1工作计划及总结制订及展规划、 工作总结及工作计划的编写、上交50分时性3）介于其中按线性关系计算1） =目标值，得 100分2每季度从门诊收治病房每季度从门诊收治病房人数2）比目标值每降低人，减分，累计最低至 50人数分3）介于其中按线性关系计算1） =目标值，得 100分2）比目标值每提前天，加分，累计最高至 1203（单病种）出院者平均出院者平均住院天数比规定时间延迟的天分住院天数数3）比目标值每延迟天，减分，累

2、计最低至 50分4）介于其中按线性关系计算1） =目标值，得 100分2）比目标值每降低元，加分，累计最高至 1204（单病种）出院者平均出院者平均医药费用与标准相比超出、节约分医药费用的程度3）比目标值每提高元，减分，累计最低至 50分4）介于其中按线性关系计算信息来源科室业务发展规划、工作计划、工作总结医务科统计报表住院处统计报表住院处统计报表1） =目标值，得 100分2）比目标值每提高% ，加分，累计最高至 1205病床使用率分住院处统计报实际占床日÷开放总床日×100% ，减分，累计最低至 50表3）比目标值每降低分4）介于其中按线性关系计算1） =目标值，得 1

3、00分2）比目标值每提高次，加分，累计最高至 1206病床周转率分住院处统计报病床使用周转的速度和使用效率次，减分，累计最低至 50表3）比目标值每降低分4）介于其中按线性关系计算1） =目标值，得 100分2）比目标值每提高% ，加分，累计最高至 1207业务总收入分财务科收入科实际的业务总收入÷预算收入额×100% ，减分，累计最低至 50目明细表3）比目标值每降低分4）介于其中按线性关系计算1） =目标值，得 100分2）比目标值每提高% ，加分，累计最高至 120指本科床位、诊疗、治疗、护理等医疗收入财务科收入科8医疗收入目标完成情况分计算公式： 实际的医疗收入&#

4、247;预算医疗收入% ，减分，累计最低至 50目明细表额× 100%3）比目标值每降低分4）介于其中按线性关系计算药品收入占业务总收入9比率每床日业务收入（按实10际病床日计算）每床日医疗收入（按实11际病床日计算）12医疗支出控制率1） =目标值，得 100分2）比目标值每降低% ，加分，累计最高至 120实际的药品收入÷业务总收入额×100%分财务科收入科3）比目标值每提高% ，减分，累计最低至 50目明细表分4）介于其中按线性关系计算1） =目标值，得 100分2）比目标值每提高元，加分，累计最高至 120业务总收入÷实际占床日分财务科、住院处3

5、）比目标值每降低元，减分，累计最低至 50统计报表分4）介于其中按线性关系计算1） =目标值，得 100分2）比目标值每提高元，加分，累计最高至 120医疗收入÷实际占床日分财务科、住院处3）比目标值每降低元，减分，累计最低至 50统计报表分4）介于其中按线性关系计算1） =目标值，得 100分指本科床位、诊疗、治疗、护理等医疗收入2）比目标值每降低% ，加分，累计最高至 120分财务科收入科计算公式： 实际的医疗支出÷预算医疗支出3）比目标值每提高% ，减分，累计最低至 50目明细表额× 100%分4）介于其中按线性关系计算13毛利润率14应收帐款周转率15病人

6、的欠费情况临床确诊与病理诊断符16合率毛利额÷收入额×100%应收帐款的周转速度， 计算公式： 收入÷应收帐款平均余额病人欠费额的多少临床确诊与病理诊断符合率与标准相差的幅度1） =目标值，得 100分2）比目标值每提高% ，加分，累计最高至 120分财务科帐薄3）比目标值每降低% ，减分，累计最低至 50分4）介于其中按线性关系计算1） =目标值，得 100分2）比目标值每提高次，加分，累计最高至 120分财务科帐薄3）比目标值每降低次，减分，累计最低至 50分4）介于其中按线性关系计算1） =目标值，得 100分2）比目标值每降低元，加分，累计最高至 120分

7、财务科帐薄3）比目标值每提高元，减分，累计最低至 50分4）介于其中按线性关系计算1） =目标值，得 100分2）比目标值每提高% ，加分，累计最高至 120分临床诊断记录、病理诊断分析3）比目标值每降低% ，减分，累计最低至 50报告分4）介于其中按线性关系计算17 住院病人七日确诊率18手术成功率19 护理工作的规范性20查房次数开展复杂病例、疑难病21 例、死亡病例讨论的频次（住院病人七日确诊数量总住院病人数量）× 100%不能按照制度要求和标准要求开展护理实施工作和相关的登记记录工作的次数考核当期查房的次数开展复杂病例、 疑难病例、 死亡病例讨论的次数1） =目标值，得 10

8、0分2）比目标值每提高% ，加分，累计最高至 120分临床诊断记录3）比目标值每降低% ，减分，累计最低至 50分4）介于其中按线性关系计算1） =目标值，得 100分2）比目标值每提高% ，加分，累计最高至 120分手术记录3）比目标值每降低% ，减分，累计最低至 50分4）介于其中按线性关系计算1） =目标值，得 100分护理部检查记2）比目标值每提高次，减分，累计最低至 50分录、病人投诉记录3）介于其中按线性关系计算1） =目标值，得 100分2）比目标值每降低次，减分，累计最低至 50分查房记录3）介于其中按线性关系计算1） =目标值，得 100分2）比目标值每降低次，减分，累计最低

9、至 50病例讨论记录分3）介于其中按线性关系计算1） =目标值，得 100分2）比目标值每提高% ，加分，累计最高至 12022甲级病历比率（甲级病历数量÷总病历数量）×100%分病案室统计报3）比目标值每降低% ，减分，累计最低至 50表分4）介于其中按线性关系计算1） =目标值，得 100分23丙级病历比率（丙级病历数量总病历数量）×100%2 ）比目标值每提高% ，减分，累计最低至 50病案室统计报分表3）介于其中按线性关系计算医疗文件书写、登记的1） =目标值，得 100分医疗文件书写、 登记比规定日期延迟的天数2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至 50

10、医疗文件、 统计24及时性及统计数据及时及统计工作比规定日期延迟的天数分资料性3）介于其中按线性关系计算医疗文件书写、登记的1） =目标值，得 100分医疗文件、 统计医疗文件书写、 登记中出现差错的次数及统2）比目标值每增加次，减分，累计最低至 5025准确性及统计数据准确资料、工作检查计数据中出现差错的次数分性记录3）介于其中按线性关系计算1）不出现，得 100分26医保政策执行情况被医保办审核发现有违反医保政策情况的2）比目标值每提高次，减分，累计最低至 50医保办相关记次数分录3）介于其中按线性关系计算1）不出现，得 100分27医疗纠纷、差错事件的医疗纠纷、差错事件发生的次数2）比目

11、标值每提高次，减分，累计最低至 50事故统计记录发生情况分3）介于其中按线性关系计算由于医疗纠纷、差错事由于医疗纠纷、 医疗差错给医院带来的损失28的大小件造成的损失29（科室病人满意度调查结果良好数量总病人满意度比率调查数量）× 100%（培训讲课课堂质量评价结果良好数量30培训质量评价良好比率总评价数量）×100%在核心期刊上以第一作者身篇发表文章数31核心期刊发表文章数量量1） =目标值，得 100分2）比目标值每降低元，加分，累计最高至 120分3）比目标值每提高元，减分，累计最低至 50分4）介于其中按线性关系计算1） =目标值，得 100分2）比目标值每提高%

12、，加分，累计最高至 120分3）比目标值每降低% ，减分，累计最低至 50分4）介于其中按线性关系计算1） =目标值，得 100分2）比目标值每提高% ，加分，累计最高至 120分3）比目标值每降低% ，减分，累计最低至 50分4）介于其中按线性关系计算1） =目标值，得 100分2）比目标值每提高篇，加分，累计最高至 120分3）比目标值每降低篇，减分，累计最低至 50分4）介于其中按线性关系计算事件处理记录医务科统计报表科教办统计报表科教办统计报表本科科研项目进度计划科研项目实际进度目标完成数÷研项目进32度计划完成数× 100%完成率本科室科研项目按计划当期实际完成的

13、科研项目数÷当期计划完33成的项目数× 100%完成率本科室科研项目研究报34科研项目研究报告完成延迟的天数告完成的及时性相关科研技术资料归档相关科研技术资料归档时间比规定延迟的35的及时性天数1） =目标值，得 100分2）比目标值每提高% ，加分，累计最高至 120分科研项目进度3）比目标值每降低% ，减分，累计最低至 50记录分4）介于其中按线性关系计算1） =目标值，得 100分2）比目标值每提高% ，加分，累计最高至 120分科研项目验收3）比目标值每降低% ，减分，累计最低至 50记录分4）介于其中按线性关系计算1） =目标值，得 100分2）比目标值每延迟天，

14、减分，累计最低至 50分3）介于其中按线性关系计算1） =目标值，得 100分2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至 50科研档案分3）介于其中按线性关系计算相关科研档案日常管理过程中出现差错、遗1） =目标值，得 100分科研档案使用2）比目标值每提高次，减36相关科研档案日常管理分，累计最低至 50失、损坏的次数以及违反规定进行借阅使用分记录、工作检查和使用的规范性记录的次数3）介于其中按线性关系计算1） =目标值，得 100分37教学任务完成情况实际完成的教学时数÷计划的教学总时数2）比目标值每降低% ，减分，累计最低至 50教学记录× 100%分3）介于其中按线性关

15、系计算负责本科室内 2-3名主治医师及住院医师人员无评价， 发生一次，教学记录、 评价38“导师”制不能够定期开展教学工作，的培养和教育工作， 定期开展教学工作。 对分，累计最低至50分记录所带人员有定期的评价减1） =目标值，得 100分2）比目标值每提高篇，加分，累计最高至 12039被指导人员的论文数量被指导人员有篇联名论文发表分论文发表记录3）比目标值每降低篇，减分，累计最低至 50分4）介于其中按线性关系计算1）在目标值高 5%及低 15%的区间内浮动，得 100分2）比区间最高值每提高% ，减分，累计最低至40预算的准确性50分财务科统计报（ 1科室实际发生值预算值）×

16、100% ，减分，累计最低表3）比区间最低值每降低至 50分4）介于其中按线性关系计算1） =目标值，得 100分2）比目标值每降低% ，加分，累计最高至 12041科室管理费用与预算值（科室管理费用 / 管理费用预算值）×分财务科统计报比率100% ，减分，累计最低至 50表3）比目标值每提高分4）介于其中按线性关系计算业务招待费用与预算的42差异率43 部门员工有无重大错误44科室职工流失率45部门被投诉次数科室绩效考核的组织管46理47科室绩效考核合规性（当期实际发生的业务招待费用当期招待费用预算）× 100%部门员工出现重大失误或受到行政处分的次数（科室主动离职的职

17、工数量/ 科室总人数）× 100%对本部门的投诉不多于起在规定时间内完成本科室的绩效考核科室职工因考核过程不规范、考核无反馈、考核不公平等原因向上级投诉次数1） =目标值，得 100分2）比目标值每降低% ，加分，累计最高至 120分3）比目标值每增加% ，减分，累计最低至 50分4）介于其中按线性关系计算满分 100 分，每出现一次减分，累计最低至 50分1） =目标值，得 100分2）比目标值每提高% ，减分，累计最低至 50分3）介于其中按线性关系计算1） =目标值，得 100分2）比目标值每提高次，减分，累计最低至 50分3）介于其中按线性关系计算1） 按时完成，得 100分

18、2） 每延时一天，减分，累计最低至 50分1） =目标值，得 100分2）比目标值每提高次，减分，累计最低至 50分3）介于其中按线性关系计算财务科统计报表医院相关通报、通知人事科员工离职记录院办投诉记录考核相关记录考核投诉记录序号GS考核主体、 信息指标解释来源12345678910科室工作计划制订，符合医院整体要求。科室目标分解合理，配套措施完善，有阶段性目标和计科室工作计划的制订划、具体负责人，有明确计划完成时间制度制定和执行本部门规章制度制定完备、规范、系统、切实可行，并且严格执行医疗纠纷、差错事件的能够快速查明原因、界定责任、处理好医疗纠纷、医疗差错、将医院的损失和对医院的影响降到处

19、理最低，同时让患者、差错责任人也能接受护理工作质量护理工作态度热情、技能贤淑、能够达到护理的工作要求，认真的执行医嘱，获得病患者的认可新技术、新方法、新业积极进行新技术的引进、新疗法的应用、新业务的开拓，并取得显著成效务的应用开展情况感染统计表填写规范按规定组织填写感染统计表，并且做到按时上交性、及时性培训讲课工作完善性培训讲课准备充分，有教案，并且有系统的总结临床药物验证组织临床药物验证工作有序开展，达到进度、质量要求教学质量研究报告的质量直接领导院办（检查记录）直接领导、 处理记录护理部直接领导直接领导直接领导科教办11论文的质量12外出按规定请假 （备案）外出到医务科请假（备案）医务科序

20、号否决性指标指标解释考核主体、信息来源1医疗事故（一票否决）由于非客观原因发生医疗事故直接领导2综合治理发生被盗、火灾、交通事故等状况综合治理相关记录3医德医风建设（一票否科室人员出现收受红包、回扣、开单提出等违反医德医风行为相关的投诉、 处决）罚记录外科副主任绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源本科室业务发展规划、1）在规定时间上交，得 100分科室业务发展规按照医院整体要求， 按规定时间完成业务天，减1工作计划及总结制订及2）比目标值每多分，累计最低至 50发展规划、工作总结及工作计划的编写、划、工作计划、 工时性分作总结上交3）介于其中按线性关系计算每季度从门诊收治病房2人

21、数（单病种）出院者平均3住院天数（单病种）出院者平均4医药费用5病床使用率1）=目标值，得 100分2）比目标值每提高人，加分，累计最高至 120每季度从门诊收治病房人数分3）比目标值每降低人，减分，累计最低至 50分4）介于其中按线性关系计算1）=目标值，得 100分2）比目标值每提前天，加分，累计最高至 120出院者平均住院天数比规定时间延迟的分天数3）比目标值每延迟天，减分，累计最低至 50分4）介于其中按线性关系计算1）=目标值，得 100分2）比目标值每降低元，加分，累计最高至 120出院者平均医药费用与标准相比超出、节分约的程度3）比目标值每提高元，减分，累计最低至 50分4）介于

22、其中按线性关系计算1）=目标值，得 100分2）比目标值每提高% ，加分，累计最高至 120实际占床日÷开放总床日× 100%分3）比目标值每降低% ，减分，累计最低至 50分4）介于其中按线性关系计算医务科统计报表住院处统计报表住院处统计报表住院处统计报表6病床周转率7业务总收入8 医疗收入目标完成情况药品收入占业务总收入9比率病床使用周转的速度和使用效率实际的业务总收入÷预算收入额×100%指本科床位、诊疗、治疗、护理等医疗收入计算公式： 实际的医疗收入÷预算医疗收入额× 100%实际的药品收入÷业务总收入额×

23、100%1）=目标值，得 100分2）比目标值每提高次，加分，累计最高至 120分住院处统计报表3）比目标值每降低次，减分，累计最低至 50分4）介于其中按线性关系计算1）=目标值，得 100分2）比目标值每提高% ，加分，累计最高至 120分财务科收入科目3）比目标值每降低% ，减分，累计最低至 50明细表分4）介于其中按线性关系计算1）=目标值，得 100分2）比目标值每提高% ，加分，累计最高至 120分财务科收入科目3）比目标值每降低% ，减分，累计最低至 50明细表分4）介于其中按线性关系计算1）=目标值，得 100分2）比目标值每降低% ，加分，累计最高至 120分财务科收入科目3

24、）比目标值每提高% ，减分，累计最低至 50明细表分4）介于其中按线性关系计算每床日业务收入（按实10业务总收入÷实际占床日际病床日计算）每床日医疗收入（按实11医疗收入÷实际占床日际病床日计算）指本科床位、诊疗、治疗、护理等医疗收12入医疗支出控制率计算公式： 实际的医疗支出÷预算医疗支出额× 100%13毛利润率毛利额÷收入额×100%1）=目标值，得 100分2）比目标值每提高元，加分，累计最高至 120分财务科、住院处统3）比目标值每降低元，减分，累计最低至 50计报表分4）介于其中按线性关系计算1）=目标值，得 100分2）

25、比目标值每提高元，加分，累计最高至 120分财务科、住院处统3）比目标值每降低元，减分，累计最低至 50计报表分4）介于其中按线性关系计算1）=目标值，得 100分2）比目标值每降低% ，加分，累计最高至 120分财务科收入科目3）比目标值每提高% ，减分，累计最低至 50明细表分4）介于其中按线性关系计算1）=目标值，得 100分2）比目标值每提高% ，加分，累计最高至 120分财务科帐薄3）比目标值每降低% ，减分，累计最低至 50分4）介于其中按线性关系计算14应收帐款的周转速度，计算公式：收入÷应收帐款周转率应收帐款平均余额15病人的欠费情况病人欠费额的多少临床确诊与病理诊断

26、符临床确诊与病理诊断符合率与标准相差16合率的幅度17（住院病人七日确诊数量总住院病人住院病人七日确诊率数量）× 100%1）=目标值，得 100分2）比目标值每提高次，加分，累计最高至 120分财务科帐薄3）比目标值每降低次，减分，累计最低至 50分4）介于其中按线性关系计算1）=目标值，得 100分2）比目标值每降低元，加分，累计最高至 120分财务科帐薄3）比目标值每提高元，减分，累计最低至 50分4）介于其中按线性关系计算1）=目标值，得 100分2）比目标值每提高% ，加分，累计最高至 120分临床诊断记录、 病3）比目标值每降低% ，减分，累计最低至 50理诊断分析报告分

27、4）介于其中按线性关系计算1）=目标值，得 100分2）比目标值每提高% ，加分，累计最高至 120分临床诊断记录3）比目标值每降低% ，减分，累计最低至 50分4）介于其中按线性关系计算18手术成功率19护理工作的规范性不能按照制度要求和标准要求开展护理实施工作和相关的登记记录工作的次数20查房次数开展复杂病例、疑难病开展复杂病例、疑难病例、死亡病例讨论21例、死亡病例讨论的频的频率率22甲级病历比率（甲级病历数量总病历数量）×100%1）=目标值，得 100分2）比目标值每提高% ，加分，累计最高至 120分手术记录3）比目标值每降低% ，减分，累计最低至 50分4）介于其中按线

28、性关系计算1）=目标值，得 100分2）比目标值每提高次，减分，累计最低至 50护理部检查记录、分病人投诉记录3）介于其中按线性关系计算1）=目标值，得 100分2）比目标值每降低次，减分，累计最低至 50查房记录分3）介于其中按线性关系计算1）=目标值，得 100分2）比目标值每降低次，减分，累计最低至 50病例讨论记录分3）介于其中按线性关系计算1）=目标值，得 100分2）比目标值每提高% ，加分，累计最高至 120分病案室统计报表3）比目标值每降低% ，减分，累计最低至 50分4）介于其中按线性关系计算23丙级病历比率医疗文件书写、登记的24 及时性及统计数据及时性医疗文件书写、登记的

29、25 准确性及统计数据准确性26 医保政策执行情况医疗纠纷、差错事件的27发生情况由于医疗纠纷、差错事28件造成的损失1）=目标值，得 100分（丙级病历数量总病历数量）×100%2）比目标值每提高% ，减分，累计最低至 50病案室统计报表分3）介于其中按线性关系计算1）=目标值，得 100分医疗文件书写、 登记比规定日期延迟的天2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至 50医疗文件、统计资数及统计工作比规定日期延迟的天数分料3）介于其中按线性关系计算1）=目标值，得 100分医疗文件书写、 登记中出现差错的次数及2）比目标值每增加次，减分，累计最低至 50医疗文件、统计资统计数据中出

30、现差错的次数分料、工作检查记录3）介于其中按线性关系计算1）不出现，得 100分被医保办审核发现有违反医保政策情况2）比目标值每提高次，减分，累计最低至 50医保办相关记录的次数分3）介于其中按线性关系计算1）不出现，得 100分医疗纠纷、差错事件发生的次数2）比目标值每提高次，减分，累计最低至 50事故统计记录分3）介于其中按线性关系计算1）=目标值，得 100分2）比目标值每降低元，加分，累计最高至 120由于医疗纠纷、 医疗差错给医院带来的损分事件处理记录失的大小3）比目标值每提高元，减分，累计最低至 50分4）介于其中按线性关系计算29（科室病人满意度调查结果良好数量病人满意度比率总调

31、查数量）× 100%（培训讲课课堂质量评价结果良好数量30培训质量评价良好比率总评价数量）×100%在核心期刊上以第一作者身篇发表文章31核心期刊发表文章数量数量本科室科研项目进度计科研项目实际进度目标完成数÷研项目32进度计划完成数× 100%划完成率本科室科研项目按计划当期实际完成的科研项目数÷当期计划33完成的项目数× 100%完成率1）=目标值，得 100分2）比目标值每提高% ，加分，累计最高至 120分医务科统计报表3）比目标值每降低% ，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算1）=目标值，得 100分2）比目标

32、值每提高% ，加分，累计最高至 120分科教办统计报表3）比目标值每降低% ，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算1）=目标值，得 100分2）比目标值每提高篇，加分，累计最高至 120分科教办统计报表3）比目标值每降低篇，减分，累计最低至 50分4）介于其中按线性关系计算1）=目标值，得 100分2）比目标值每降低% ，减分，累计最低至50科研项目进度记分录3）介于其中按线性关系计算1）=目标值，得 100分2）比目标值每降低% ，减分，累计最低至50科研项目验收记分录3）介于其中按线性关系计算34本科室科研项目研究报科研项目研究报告完成延迟的天数告完成的及时性35相关科研技术资

33、料归档相关科研技术资料归档时间比规定延迟的及时性的天数相关科研档案日常管理相关科研档案日常管理过程中出现差错、36遗失、损坏的次数以及违反规定进行借阅和使用的规范性使用的次数37教学任务完成情况实际完成的教学时数÷计划的教学总时数× 100%负责本科室内 2-3名主治医师及住院医师38“导师”制的培养和教育工作，定期开展教学工作。对所带人员有定期的评价39被指导人员的论文数量被指导人员有篇联名论文发表1）=目标值，得 100分2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至 50分3）介于其中按线性关系计算1）=目标值，得 100分2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至 50科研档案分3）介于其中按线性关系计算1）=目标值，得 100分2）比目标值每提高次，减分，累计最低至 50科研档案使用记分录、工作检查记录3）介于其中按线性关系计算1）=目标值，得 100分2）比目标值每降低% ，减分，累计最低至 50教学记录分3）介