心血管活动的调节与淋巴系统

1、 PPT展示：吴望 人体在不同的生理状态下，各器官组织对血流量的需要也不同。正常情况下，机体通过神经和体液机制对心血管活动进行调节，以满足各器官组织在不同情况下对血流量的需要。 1心脏的神经支配 释放心交感神经末梢 去甲肾上腺素（神经递 激活质）与型肾上腺素能受体结合 腺苷酸环化酶 cAMP浓度上升 激活蛋白激酶钙离子内流 释放 心迷走神经末梢 乙酰胆碱（神经递 抑制质）与M型胆碱能受体结合 腺苷酸环化酶 cAMP浓度降低 心率减慢2血管的神经支配 交感缩血管神经：全身血管广泛分布，在皮肤血管分布密度最大，骨骼肌和内脏血管较少，冠状血管和脑血管中最少。末梢释放的神经递质为去甲肾上腺素。这种分布

2、特点，使全身交感缩血管神经兴奋时，冠状血管，脑血管相对舒张，以保证足够的流血量。 体内大多数血管只接受交感神经的支配，而且交感神经是持续发放低频率冲动，称为交感缩血管紧张。 缩血管物质：如内皮缩血管因子 交感舒血管神经：主要分布于骨骼肌血管，末梢释放的递质为乙酰胆碱，作用于平滑肌细胞膜上M型胆碱能受体，引起血管平滑肌舒张。交感舒血管神经平时没有紧张活动，只有在情绪激动，运动时才发放冲动。舒血管物质如前列腺素，内皮舒张物质如NO其它物质：心钠素，组胺等均有舒血管作用性抑制。副交感舒血管神经：只分布于少数器官。如：迷走神经中的副交感纤维支配消化腺，面神经中的副交感纤维支配软脑膜血管，盆神经中的副交

3、感纤维支配外生殖器血管。 定义：指与控制心血管活动有关的神经元集中的部位。 延髓是心血管活动的基本中枢，其中存在心迷走神经元和控制心交感及交感缩血管神经活动的神经元。()延髓心血管中枢，至少包括四个部分：（心交感）缩血管区：引起心交感神经和交感缩血管神经正常的紧张性活动。舒血管区：兴奋时可抑制缩血管中枢神经元的活动导致交感缩血管神经紧张性降低，血管舒张。传入神经接替核：接受由颈动脉窦，主动脉弓和心脏感受器感受，经舌咽神经、迷走神经传入的信息然后发出纤维至延髓及中枢其它部位的神经元。心抑制区:位于延脑的迷走神经背核和疑核，是迷走神经神经元的胞体所在。(2)延脑以上的心血管中枢：位于延脑以上的脑干

4、、大脑、小脑其功能是协调更复杂的整合作用。鱼类心脏也受双重神经支配,经常处于强烈的迷走神经紧张1劲动脉窦，主动脉弓压力感受性反射 压力感受器位于颈动脉窦和主动脉弓血管外膜上，其传入神经分别加入舌咽神经和迷走神经。在兔（鱼）中它单列一束称减压神经。当血压升高，压力感受器传入冲动增加，反射性引起心率减慢，心输出量减少，血管外周阻力降低，血压下降。2心肺感受器引起的心血管反射 容量感受器：感受容量和压力变化。 化学感受器：感受前列腺素、缓激肽等化学物质的刺激。 血容量增大 迷走紧张 肾交感活动 加强 受抑制 心输出量减少 水钠排出量增加3劲动脉体和主动脉体化学感受性反射 血液成分发生改变 化学感受器

5、兴奋 神经元活动发生改变 直接效应（心率减慢、心输出量减少等） 心血管活动的全身性体液调节是指一些化学物质，如激素，通过血液携带，广泛作用于心血管系统，对心血管活动进行调节。 肾素-血管紧张素系统 受体包括：肾上腺皮质、肾小管、外周小动脉肾上腺素和去甲肾上腺素：能使心率加快、心脏活动加强、心输出量增加。肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的作用既相似又有所不同，主要是因为两者对不同的肾上腺素受体结合能力不同。升压素（抗利尿素）：促进肾小管和肾集合管对水的重吸收作用。大剂量升压素可直接作用于血管，使血管收缩，血压升高。 在组织代谢过程中产生的一些化学物质，如CO2、H+、腺苷、组胺等，通过调节微动脉和

6、毛细血管前括约肌，从而调节局部血流量。淋巴系统是循环系统的一个组成部分，它由淋巴管，淋巴结，脾等组成。1淋巴管 由毛细淋巴管汇合而成。其形态结构与静脉相似，但管径较细，管壁较薄，瓣膜较多且发达，外形呈串珠状。 淋巴管根据其位置分为浅、深二种。 它们管位于皮下，常与浅静脉伴行，收集皮肤和皮下组织的淋巴。 深淋巴管与深部血管伴行，收集肌肉和内脏的淋巴液。 浅、深淋巴管之间有广泛的交通支。 淋巴管在向心行程中，通常经过一个或多个淋巴结，从而把淋巴细胞带入淋巴液。2淋巴结定义： 属周围淋巴样器 官，位于淋巴管 汇集部位，是淋 巴细胞定居和适 应性免疫应答产 生的场所。3脾 脾略呈椭圆形,可分为前、后两

7、端，上、下两缘，脏面和膈面。位于左季肋区，胃左侧与膈之间，相当左侧第9第11肋的深面，其长轴与第10肋方向基本一致。正常人在左肋弓下不能触到脾。 左季肋区受暴力时，常导致脾破裂。（二）淋巴液的循环与淋巴循环 1淋巴液的生成 组织液进入淋巴管，即成为淋巴液。因此，来自某一组织的淋巴液的成分和该组织的组织液非常接近。另外，当组织液积聚在组织间隙内时，组织液包括其中的血浆蛋白质分子可以自由地进入毛细淋巴管。 组织液压力升高时，能加快淋巴液的生成速度。2淋巴液的回流 淋巴管周围组织对淋巴管的压迫也能推动淋巴流动，例如肌肉收缩，相邻动脉的搏动，以及外部物体对身体组织的压迫和按摩等等。凡能增加淋巴生成的因素也都能增加淋巴液的回流量。 淋巴液回流的生理功能：主要是将组织液中的蛋白质分子带回至血液中，并且能清除组织液中不能被毛细血管重吸收的较大的分子以及组织中的红细胞和细菌等。小肠绒毛的毛细淋巴管对营养物质特别是脂肪的吸收起重要的作用。