2017电大本科病理生理学试题及答案

1、电大病理生理学（本科）试题及答案理处图作卷试者违，位单作工、号学、名姓写要不外线订装，题答要不内线订装O - i- o -ri-!-!LOT-!o-i=!-i-il-i- - o -H- - uo- i,=l=.ui».1l=ii=l = '!,=1 = !:!座位号考籍号工作单位，没 有工作单位的 写家庭住址题号一一三四合分合分人合分人 复查人应得分100实得分评卷复查人评卷总 必人（专业（类）日 午考）考试时间：90分钟一、选择题：（每小题2分共32分）1、下述哪项功能障碍不可能是DIC引起的（）A、急性肾功能衰竭 B、黄疸及肝功能障碍C、席汉综合症D、再生障碍性贫血 2

2、、休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是（）A、儿茶酚胺 B、血栓素A 2C、内皮素 D、血管紧张素H3、成年人急性失血多少才能引起失血性休克（）A、1000ml B、1500mlC、2000mlD、2500ml4、休克期微循环灌流的特点是（）A、多灌少流B、少灌多流C、多灌多流D、少灌少流5、下述哪项关于心肌肥大的叙述是不正确的（）A、心肌肥大主要是心肌细胞体积增大 B、心肌肥大是一种较经济和持久的 代偿方式C、肥大心肌总的收缩力增加D、心肌肥大能有效地防止心力衰竭的发生 6、低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生（）A、心肌收缩力减弱B、休息时心率加快C、心室残余血量增多D、外周血管

3、阻力降低7、肺泡通气、血流比例大于0.8,可见于（）A、肺不张 B、肺水月中C、肺动脉栓塞D、慢性支气管炎8、二氧化碳潴留对下列血管的作用是（）A、皮肤血管收缩 B、脑血管收缩C、广泛外周血管收缩D、肺小动脉收缩9、以下各种说法中，哪一种是错误的（）A、血氨可刺激呼吸，导致呼吸性碱中毒10、乳果糖治疗肝性脑病的机理是（）A、抑制肌肉产NH 3B、抑制肠道产NH 3和对NH 3的吸收C、抑制肾产NH 3和促进NH 3向原尿分泌D、加强鸟氨酸循环，促进尿素合成11、酯型胆红素性黄疸的共同发病机制是（）A、胆红素生成过多B、肝对胆红素摄取障碍C、肝对胆红素结合障碍D、酯型胆红素排泄障碍返流入血12、

4、下述哪项变化在功能性肾功能衰竭时不应出现（）A、肾血流量减少B、肾小管上皮细胞对Na+水重吸收减少C、血尿素氮含量增高D、血钾升高13、下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见（）A、低比重尿B、尿钠含量减少C、氮质血症D、高钾血症14、判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是（）A、血压高低 B、血NPN G内生肌酉R青除率 D、贫血程度15、现认为影响尿素毒性的有关因素是（）A、血中尿素液度B、血氨浓度C、血中氟酸盐浓度D、血液H +浓度16、1、组织间液和血浆所含溶质的主要差别是（）A、Na+ B、K+ C、有机酸D、蛋白质二、填空题：（每个空1分共22分）1、出血开始于DIC的（）期，而微血

5、栓最早形成于（）期。2、休克I期，液体是从（）进入（）。休克II期，液体从（进入（）03、休克早期患者的动脉压（），脉压（）。4、高血压性心脏病可引起（）心力衰竭，使（）循环淤血、水月中5、心衰时心率加快虽能起到一定的（）作用，但如心率每分钟超过（次，则可促使心衰的发生、发展。6、肺性脑病时的脑水月中为（）和（）两种类型。7、当脑内苯丙氨酸增多时，可抑制（）酶活性，致使酪氨酸生成（的代谢途径受阻。8、肝细胞性黄疸患者肠内随粪排出的尿胆原（），尿内尿胆原（）9、ATN早期的主要发病机制是持续的（）收缩，导致（）降低。10、与尿毒症有关的胴类毒性物质是（）和（）。三、名字解释：（每小题3分共21分

6、）1、微血管病性溶血性贫血：B、肝功能严重障碍，妨碍尿素合成以致血氧升高2、自我输液：C、PH降低使血氨易于通过血脑屏障D、低钾时肾产氨增加3、心源性哮喘：4、解剖分流增加：5、肝内胆汁淤滞性黄疸：6、门一体型脑病：7、夜尿：四、简答题：（每小题5分共25分）1、动脉血压的高低是否可作为判断休克有无的根据?为什么?2、简述酸中毒引起心肌兴奋一一收缩偶联障碍的机制3、H型慢性呼衰病人吸氧时应注意什么?为什么?4、简述碱中毒诱发肝性脑病的机制5、慢性肾衰时，既然有广泛的肾实质破坏，为什么还会出现多尿?电大病理生理学(本科)试题及答案一、选择题：1> D2Z A 3、B 4、A 5、D6、D

7、7、C 8、D9、C10> B 11、D 12、B D14> C 15> C 16 > D二填空题1、消耗性低凝期 高凝期2、组织间隙 毛细血管 毛细血管 组织间隙3、不降低甚略升高减小 4 、左肺 5、代偿150-1706、细胞中毒性血管源性脑水月中7 、酪氨酸羟化酶去甲8、减少增多 9、肾血管 肾血流和GFR1Q甲基月瓜月瓜基琥珀酸三、名词解释：1、在休克早期，由于毛细血管血压显著降低，因而就有较多的液体从组织间隙进入 毛细血管，使回心血量增加，这就是所谓的“自我输液”。2、常于夜间平卧熟睡中，因胸闷、气急而突然惊醒，被迫立即坐起或站立，可伴咳嗽、 咯泡沫样痰或哮鸣

8、性呼吸音，称为心源性哮喘，多见于已发生端坐呼吸的患者。3在严重创伤、休克、烧伤等过程中，肺内动一一静脉短路大量开放，静脉血经动一一 静脉交通支直接流入肺静脉，导致静脉血掺杂，称为解剖分流增加。4是指肝细胞内、毛细胆管直至肝内较大的胆管内发生的胆汁淤滞，同时伴有胆汁成份 (包括胆红素和胆汁酸盐)在血中蓄积。5常见于门脉性肝硬变、晚期血吸虫病肝硬变等，因门脉高压而形成侧枝循环(即门一体 分流),使由肠道吸收进入门脉系统的毒物，大部分通过门一体分流，不经过肝脏解毒处 理，直接进入体循环而引起肝性脑病。称为门一体型脑病。6慢性肾功能衰竭患者，早期常常有夜间排尿量与白天尿量相近，甚至超过白天的现象, 称

9、为夜尿。四、简答题：1酸中毒主要是通过影响心肌细胞内Ca2+转运从而导致心肌兴奋一一收缩偶联障 碍的：H+取代Ca4竞争性地和肌钙蛋白结合；毋浓度增高使肌浆网对Ca4的释 放减少；酸中毒可引起高钾血症，高K+与Ca4在心肌细胞膜上有竞争结合作用，使 Ca4内流减少，导致胞质内Caa浓度降低。211型慢性呼吸衰竭者吸氧时宜吸较低浓度的氧气(30%02),如由鼻管给氧，流速为1 -2l/min ,使氧分压上升到8Kps可。这是因为PaC2降低作用于颈动脉体与主动脉体 化学感受器，反射性增强呼吸运动，此反应要在PaO2f氐于8KPa(60mmHt)明显。PaC2 升高主要作用于中枢化学感受器，使呼吸

10、中枢兴奋，引起呼吸加深加快，当PaO2超过 10.7KPa(80mml-),反而抑制呼吸中枢，此时呼吸运动主要靠动脉血低氧分压对血管化 学感受器的刺激得以维持。在这种情况下，若吸入高浓度的氧，则可使缺氧完全纠正， 呼吸反而抑制使高碳酸血症更加严重，病情更加恶化。3碱中毒时，可使肠道离子型钱(NH4+)转变成分子氨(NH3)而吸收入血；碱中毒时, 可使肾小管上皮细胞产生的氨，以钱盐形式排出减少，以游离氨形式弥散入血增多； 碱中毒时，可使血液中离子型钱(NH4+)转变成分子氨(NH3),后者易于通过血脑屏障和 脑细胞膜，使脑细胞内氨浓度升高。故碱中毒易诱发肝性脑病。4慢性肾功能衰竭时，因为残存的有功能的肾单位代偿性增大，血流量增多，滤过的 原尿量超过正常量，而大量的原