常见有毒药物的毒性

1、常见有毒药物的毒性所谓毒性，是指药物结机体所产生的不良影响及损害性。中华人民共和国药典根据其对人体的危害程度，将其分为小毒、有毒、大毒三类。大毒药品中毒剂量与治疗剂量比较接近，安全系数小，一旦中毒就会对机体组织器官产生剧烈的损害，引起严重的不良后果， 甚则死亡，此类药品绝大部分属于国家特殊管理药品，临床很少应用；小毒药品对人体危害较小，普遍地应用于临床；介于二者之间者为有毒药品。为了确保用药安全， 对有毒药物采取 “大毒者尽量不用， 有毒者应用慎重，小毒者亦应 注意”的原则。以充分体现中药安全低毒，古朴自然，对人体危害极小的享誉。今按小毒、 有毒、大毒的顺序，将常见有毒药物及中毒表现列表归类如

2、下，并附有中毒原因、用药及服药禁忌和剂量换算，以警示调剂投药、医师用药，而避免不必要的药用事故发生。至于副作用是指在常用剂量时药物出现与治疗需要无关的不适反应，有别于对机体有损害的毒性反应。毒性反应对人体危害较大；副作用对人体危害较轻，多停药后自行消失，如 常见服用某些中药引起恶心、呕吐、胃痛、腹泻或皮肤瘙痒等不适反应；过敏反应，也属于 不良反应的范围，其症状轻者可见瘙痒、皮疹、胸闷、气急，重者可引起过敏性休克，除药 物因素外，多与患者体质有关。无毒药品虽治疗剂量幅度大、安全系数高，但也并非绝对不会引起中毒反应，如人参、白薇等一部分药物，常量或稍大于常量应用不会出现中毒反应， 若大量应用，即有

3、毒害人体的可能； 当然也有一部分中药超大剂量应用或食用，也不会毒害人体，此可谓真正意义上的无毒药，如大枣、山药、浮小麦等。、小毒药物药物名称用法用量中毒表现细辛煎服：13克散剂：每次服0.51克头痛、呕吐、烦躁、汗出、口 渴、面色潮红、颈项强直、体 温血压升高、瞳孔轻度散大 等，继而牙关紧闭、角弓反张、 意识不清、四肢抽搐、尿闭、 呼吸麻痹而夕匕亡杏仁煎服：310克 用时捣碎轻者眩晕、心悸、恶心、呕吐、 腹泻、四肢软弱无力、用脉数； 重皆昏迷惊厥、瞳孔散大、对 光反应消失、血压卜降、四肢 厥冷，终至呼吸麻痹导致死亡 （多在服药后 0.55小时发 病）桃仁煎服：510克 用时捣碎首先出现头晕头痛

4、、恶心呕 吐、心悸、烦躁不安，继则神 志不清、抽搐，严重者可引起 呼吸麻痹危及生命川楝子煎服：4.59克 /、可持续使用轻者头晕头痛、恶心呕吐、腹 痛欲睡；重胃呼吸麻痹、中毒 性肝炎、内脏出血、精神失常 等吴茱英煎服：1.54.5克；多表现视力障碍及错觉贯众煎服：4.59克轻者眩晕头痛、腹泻腹痛、呼 吸困难、黄视或短暂失明；重者澹妄昏迷、黄疸、肾功能损 害；最后四肢强直、阵发性惊 厥，终因呼吸衰竭而死亡。中 毒后恢复缓慢或造成永久性 失明蚤休煎服：39克 外用适量轻者眩晕头痛、恶心呕吐、腹 泻；重者可导致痉挛抽搐。据 报道，本品中毒量6090克， 服药后13小时出现刺疾藜煎服：69克 外用适量

5、轻者头昏沉、乏力欲睡、恶心 呕吐、心悸、唇甲及皮肤黏膜 青紫；重者出现肺水肿、呼吸 衰竭，以及引起高铁血红蛋白 而产生窒息艾叶煎服：310克 外用适量初起咽喉干渴、恶心呕吐，继 而全身无力，头军耳鸣，四肢 震颤，部分肌肉开始痉学， 逐 渐扩展及全身，每次痉挛 2030秒后全身肌肉弛缓， 反复发作则出现澹妄惊厥甚 至瘫痪，若延续数日则出现黄 疸、肝脾大，严重者可出现死 亡。恢复后亦常后健忘、幻觉 等后贵补症（多在服药后半小 时发病）罗布麻煎服或开水泡服：315克 /、可长期服用恶心呕吐、呛咳失眠、腹泻、 上腹不适或心动过缓和期前 收缩山豆根煎服：36克 外用适量轻者头晕头痛、恶心呕吐、腹 痛或腹

6、泻、四肢无力、心悸胸 闷；重若面色苍白、四肢麻木 颤抖、大汗淋漓、心跳加快、 血压升高、步态不稳，继则呼 吸急促、表浅，四肢抽搐，面 唇青紫，瞳孔散大。多因呼吸 衰竭死亡（据报道药用大于 10克，就容易中毒，60克容 易导致死亡，并多在服药 30 分钟后出现中毒反应）两面针煎服：510克 研末冲服：5克腹痛卜痢、头晕眼花、恶心呕 吐龙葵煎服：1530克 外用适量轻者头痛呕吐、腹痛腹泻；重 者瞳孔放大、精神错乱，甚则 出现溶血现象荒蔚于煎服：410克全身乏力、下肢不能活动、周 身酸麻疼痛，重者呈虚脱状汗 出。一次服用2030克即可 出现中毒反应丁公藤煎服：36克轻则大汗不止、四肢麻痹、流 泪、心

7、跳减慢，甚则呼吸急促、 血压卜降等，严重者可导致死 亡石南藤煎服：1015克头晕头痛、恶心呕吐、心悸烦 躁、四肢无力、脉急数皂角煎服：1.55克 研末服：11.5克 外用适量初期自感咽干、上腹饱胀及灼 热，继而恶心呕吐、烦躁不巡、 腹泻成水样，带泡沫；严重者 出现溶血现象；面色苍白、黄 疸、腰痛、血红蛋白尿及头晕 头痛、全身衰弱无力和缺氧症 状，终至脱水、休克、呼吸麻 痹、肾衰竭而死亡鸦胆子内服：0.52克用龙眼肉包裹或装胶囊吞服，/、宜入即剂外用适量轻者恶心呕吐、食欲不振、头 昏乏力、腹痛便血、胃肠道充 血；重者尿量减少、体温增局、 眼结膜充血、四肢麻木或瘫痪 抽搐，甚则昏睡、呼吸困难而 肾

8、衰竭死亡鹤虱煎服：310克 外用适量轻者头晕头痛、恶心呕吐、食 欲不振、四肢软弱无力、说话 困难、不能行走，重者阵发性 痉竽抽搐急性子煎服：510克过量可见咽喉干燥、恶心呕 吐、食欲减退北豆根煎服：310克过量可引起腹胀腹泻、便次增 多、食欲不振、恶心乏力、失 眠或嗜睡，有时可引起黄疸， 重者可出现呼吸肌麻痹水蛭煎服：1.53克研末服：0.30.5克轻者可出现口干、便秘、乏力， 重者可出现恶心呕吐、剧烈腹 痛、血尿、子宫出血及血小板 减少，甚则昏迷土鳖虫煎服：310克研末服：11.5克 外用适量过量可出现恶心呕吐、胃部不 适。外用可出现局部红疹、瘙痒、 糜烂等蛇床子煎服：39克 外用适量中毒可

9、见口干、嗜睡、胃部不 适，外用可见局部皮肤充血、瘙痒雷丸入丸、散：1521克 口服：1次57克中毒可见头晕、乏力上腹不 适、恶心等虻虫煎服：11.5克 研末服：0.3克中毒可见恶心呕吐或剧烈腹 痛，甚则昏迷休克、有毒药物药物名称用法用量中毒表现苍耳子煎服：39克初起头痛头晕、全身不适、恶 心、呕吐咖啡样物、腹部微胀 或便秘，重者烦乱、躁动或倦 怠萎靡、嗜睡、口渴尿少，甚 则昏迷、全身强直性痉挛、黄 疸、肝脾大、肝功能障碍、肾 功能损害，以致呼吸、循环、 肾衰竭而死亡白果煎服：510克轻者恶心呕吐、腹痛腹泻、烦 躁不安、发热惊厥；重若精神 萎靡、呼吸困难、发绡、昏迷、 瞳孔对光反应迟钝可消失；甚

10、 者因呼吸中枢神经麻痹而死 亡木通煎服：36克初起上腹不适，继而呕吐头 痛、腹胀隐痛、腹泻、胸闷或 面部浮肿、尿频尿急，渐而周 身浮肿神志不清（以关木通毒 ，性最大，极易损害肾脏）泽漆煎服：510克 外用适量轻者口干、胃部不适、上腹部 疼痛、恶心呕吐、腹泻水样便， 重者脱水半夏煎服：310克 多制用初起刺激口腔咽喉黏膜，引起 失音呕吐、腹泻等副作用，严 重时喉头水肿，可导致呼吸困 难，甚至窒息白附子煎服：35克研末服：0.51克炮制后用轻者口舌麻辣，咽喉部灼热并 有梗塞感，舌体僵硬，百语不 清；继而四肢麻木、头晕眼花、 恶心呕吐、口流涎水、面色苍 白、神志呆滞、唇舌肿胀、口 腔黏膜及咽部红肿，

11、严重者导 致死亡人留星煎服：310克初期舌、咽、口腔麻木和肿痛多灸用外用适量或察?膜溃烂、暗哑、张口困难， 甚则呼吸缓慢，窒息。据报道 长期服用可引起智力发育障 碍香加皮煎服：36克浸酒或入丸散，酌量初期恶心呕吐，继而出现严重 心律失常、心慌、胸闷、发绡、 心悸、呼吸麻痹苦楝皮煎服：4.59克 鲜品：1530克 外用适量轻者，恶心呕吐、剧烈腹痛腹 泻、头晕头痛、视物模糊、全 身麻木、心律/、舁、血压卜降、 呼吸困难、神志恍惚、狂躁或 委靡、震颤或惊厥；重者呼吸 和循环衰竭而夕匕亡附子煎服：315克 宜先期0.51小时 至口尝无麻辣感为度中毒表现与川乌、草乌相同， 表现为心律失常、血压卜降、 体

12、温降低、呼吸抑制、肌肉麻 痹和中枢神经紊乱等症，严重 者导致死亡甘遂入丸散每次0.51克，醋制 而用生则外用适量轻者，腹痛、里急后重、剧烈 腹泻水样便，重则出现霍乱样 米汤样大便，并有恶心呕吐、 头晕头痛、心悸、澹语、发绡、 脱水、呼吸困难、脉搏细弱、 体温下降，终因呼吸循环衰竭 而死亡大戟煎服：1.53克，内服醋制而 用入丸散每次1克生则外用适量轻者可出现咽喉肿胀、充血、 剧烈呕吐、腹痛腹泻，甚则眩 晕、心悸、痉竽、抽搐、瞳孔 散大，严重者可出现昏迷、脱 水，终因呼吸麻痹而夕匕亡芫花煎服：1.53克入丸散每次0.6克中毒表现为头痛、头晕及耳 鸣、四肢酸痛、口干、胃部灼 热、恶心呕吐、腹泻商陆

13、煎服：510克醋制而用外用适量轻者恶心呕吐、头痛腹泻、躁 动不安、言语不清、肌肉抽搐； 重者血仃降、瞳孔散大、昏 迷、心脏和呼吸中枢麻痹而夕匕 亡牵牛子煎服：39克入丸散每次1.53克轻者恶心呕吐、腹痛腹泻、泻 下黏液样血便或可刺激肾脏 引起血尿；严重者可损害神经 中枢，发生语言障碍或昏迷等全蝎煎服：36克研末服每次0.61克轻者头痛头昏、心慌心悸、烦 躁不安、血压升高；严重者血外用适量压突然下降，呼吸困难，发绡 昏迷，甚者呼吸麻痹而夕匕亡； 过敏者可出现全身性红色皮 疹及风团，可伴有发热等证。 此外还可以引起蛋白尿。神经 中毒表现为面部咬肌强直性 痉挛，以及全身剥脱性皮炎娱蚣煎服：35克 研

14、末服每次0.61 外用适量轻者恶心呕吐、腹痛腹泻；重 者不省人事、心跳缓慢、呼吸 困难、体温血压卜降等。出现 溶血反应时，尿呈酱油色，排 黑便，并出现溶血性贫血症 状。过敏者可出现全身性皮疹 或过敏性休克仙茅煎服：515克中毒可见发热发抖、寒战高热 或心悸胸闷、心慌早搏木鳖子内服：0.91.2克多入丸散而用外用适量轻者恶心呕吐、头痛头晕、腹 痛腹泻、四肢乏力、便血；重 者烦躁不安、意识障碍，甚则 休克等黄约子煎服：515克 研末服12克 外用适量轻者口、舌、喉灼热而痛，口 流涎水、恶心呕吐、腹痛腹泻、 瞳孔缩小，严重者可出现黄 疸，甚至昏迷窒息、心脏麻痹 而死亡（常规用量亦会出现口 干、食欲不

15、振、恶心、腹痛等 副作用）珠砂内服：只宜入丸散每次0.10.5克，/、宜入即剂 外用适量急性中毒表现为尿少或尿闭、 浮肿，甚至昏迷抽搐，血压卜 降或因肾衰竭而夕匕亡；慢性中 毒，口中用金属味、流涎增多、 口腔黏膜充血、溃疡、牙龈肿 痛、恶心呕吐、腹痛腹泻、手 指或全身肌肉震颤，肾脏损害 可血尿、蛋白尿、管型尿等瓜蒂煎服：2.55克 入丸散每次0.31克 外用适量轻者头晕眼花、底腹不适、恶 心呕吐，严重者因脱水造成电 解质紊乱，终至循环衰竭及呼 吸中枢麻痹而死亡农吉利煎服：915克 外用适量轻者恶心、腹泻，重者肝肾功 能损害、黄疸、尿频、蛋白尿等樟脑内服：0.10.2克入丸散或用酒溶化服轻者头晕

16、头痛血有温热感或兴奋澹妄，服用2克以上，可出现大脑皮质兴奋导致癫痫 惊厥，而后因呼吸衰竭而死亡万年青煎服：512克 外用适量过量应用可致心脏传导阻滞 出现胸闷眩晕、流涎、惊厥、 四肢发冷等心律失常症状八角枫煎服：510克过量和持续服用可引起呼吸 困难，严重者窒息死亡白花蛇煎服：39克研末分服：11.5克，日23次服用，可酒浸、熬膏、入 丸散服轻者头痛头晕、血压升高、心 慌心悸，严重看血压卜降、呼 吸困难、昏迷，终因呼吸麻痹 而死亡一中毒量为2550克土槿皮只供外用三、大毒药物药物名称用法用量中毒表现制川乌即服：39克,先即久即 外用适量首兀感到唇工学辣继nti麻木， 蔓延四肢全身，痛觉减弱或消

17、 失、头晕眼花、恶心呕吐、腹 痛腹泻、耳鸣、呼吸急促，严 重看，心力共竭、呼吸肌痉挛 而窒息导致死亡制首乌即服：39克,先即久即 外用适量首见口唇舌及四肢麻木、流 涎、恶心呕吐、头昏、面色苍 白或面色潮红、肢冷、脉弱， 进崎呼吸困难、四肢抽搐、血 压卜降、昏迷，终因心力技竭、 呼吸衰竭而死亡制马钱子煎服：0.30.6克入丸散外用适量初起头痛头晕、烦躁不安、吞 咽困难、呼吸/、畅或心慌恐 惧、肢体/、灵。随后出现强直 性惊厥抽搐，严重者因呼吸肌 痉学而窒息发绡，死亡雷公藤煎服：1025克，宜久煎； 研粉每日1.54.5克。外用适量轻者恶心呕吐，口干食少，食 管灼热，腹痛腹泻或心悸胸 闷，重者剧烈

18、呕吐，腹中绞痛， 脉搏细弱，血压卜降，体温降 低，休克，尿少，甚则循环衰 竭、肾衰竭而死亡罂粟壳煎服：36克。此为特殊管 理麻醉中药品种，不得零售其慢性中毒主要为成瘾，临床 可见烦躁不安、呕吐、澹妄、 全身乏力继而头晕嗜睡、脉搏 先快后慢、瞳孔极度缩小、呼吸表浅而不规则，可伴有发 绡、肺水肿、体温血压卜降、 肌肉松弛，终因呼吸中枢麻痹 而死亡附：特殊管理毒性中药品种中华人民共和国药品管理法名称用法用量注意事项砒石（红砒、白砒）内服：0.030.075克，入丸散用外用：研末撒、调敷或入膏药 中贴之用时宜慎，有大毒，体虚者及 孕妇忌服砒霜内服：0.009克，多入丸散 外用适量不能久服，口服、外用均

19、可引 起中毒雄黄内助：0.050.1克，入丸散 用。外用适量内服宜慎，不口久用；孕妇禁 用水银外用适量不口内服，孕妇禁用红粉外用适量，研极细粉单用或与 其他药味配成散剂或制成药 捻本品后毒，只可外用，不可内 服。外用亦不宜持久用轻粉内服：0.10.2克/次，2冷/ 日，多入丸剂或装胶囊，服后 漱口。外用适量，研末掺敷患 处本品后毒，不口过量；内服慎 用。孕妇禁用白降丹外用适量不口内服生马钱子内服：0.30.6克，炮制后入 丸散用不宜生用、多服久服、孕妇禁 用生川乌内服：多炮制后用 外用适量生品内服宜慎。不宜与贝母类、半夏、白及、白敛、大花 粉、瓜姜同用生草乌内服：多炮制后用 外用适量生品内服宜慎。不宜与贝母类、半夏、白及、白敛、大花 粉、瓜姜同用生附子内服：多炮制后用 外用适量生品内服宜慎。不宜与贝母类、半夏、白及、白敛、大花 粉、瓜姜同用雪上一枝蒿内服：研末0.0620.125克，或浸酒外用：酒磨敷患处有剧毒，未经炮制不宜内服； 服药期间，忌食生冷、豆类及 牛羊肉生白附子外用适量捣烂，熬膏或研末以 酒调敷患处孕妇慎用。生品内服宜慎生半夏内服：多炮