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1、治疗性研究证据评价与应用治疗性研究证据评价与应用刘天舒复旦大学临床流行病/循证医学中心复旦大学附属中山医院肿瘤内科临床研究方法学临床研究方法学研究者是否预设干预研究者是否预设干预?YesNo实验性研究实验性研究随机随机?对照组对照组?观察性研究观察性研究YesYesNoNo非随机非随机对照研究对照研究分析性研究分析性研究时间方向时间方向描述性研究描述性研究随机对照研究随机对照研究（RCT） 队列研究队列研究病例对照研究病例对照研究横断面研究横断面研究暴露暴露结果结果暴露暴露结果结果 暴露和结果在同时发生暴露和结果在同时发生临床科研中常见的偏倚 选择性偏倚（Selection bias） 测量性

2、偏倚（Measurement bias） 混杂性偏倚（Confounding bias）机遇（Chance） 各测量结果间受机会影响的变异度的大小。 使样本病人的实际观察结果和该病总体人群的真实情况相偏离，是一种随机抽样误差。 偏倚可在设计，实施和分析阶段设法避免，但机遇所致的随机误差只能设法缩小，不能避免。选择性偏倚机遇测量性偏倚机遇混杂性偏倚2.将病人编组3.进行测量4.分析结果自 样本得出结论外部准确度外部准确度1.样本病人样本偏倚机遇5.将结论推广，应用于其他病人。 内部准确度内部准确度研究结果报告流程图 （Consort Flow Chart)6课堂讨论 阅读文献：阅读文献： Adjuvant chemotherapy for gastric cancer with S-1, an oral fluoropyrimidine by Sakuramoto et al. N Engl J Med 2007;357

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