P57在完全性葡萄胎和部分性葡萄胎中的表达和意义(一)

1、P57 在完全性葡萄胎和部分性葡萄胎中的表达和意义(一)作者：郦秀芳徐航娣胡孟钧魏建丽张海勇【摘要】目的检测 p57 蛋白表达在完全性葡萄胎（ CM）、部分性葡萄胎（PM）及水肿流产胎（ HA）诊断中的作用。方法运用免疫组化方法对诊断明确的 49 例完全性葡萄胎， 13 例部分性葡萄胎， 10 例水肿流产胎的石蜡标本进行标记。 结果在 CM 中，p57 不表达或弱表达（6/49 ）。相反，在 90%（9/10）HA 和 84.6%（11/13 ）PM 中 p57 为持续强阳性表达。 CM 与 PM 及 HA 之间均存在显著性差异（ P0.01），而 PM 与 HA 之间无显著性差异 (P>

2、;0.05)。结论 p57 免疫组化结果与葡萄胎的组织表型关系密切，对 CM、PM 和 HA 的鉴别诊断有重要作用。【关键词】 P57 完全性葡萄胎部分性葡萄胎水肿流产胎【Abstract】ObjectiveTodeterminetheutilityofp57inthediagnosisofunequivocalcasesofcompletemole(CM),partialmole(PM),andhydropicabortion（ HA） .MethodsTheimmunohistochemicalexpressionofp57proteinwasinvestigatedusingparaff

3、in-embeddedtissuesectionsinhistologicallyunequivocalcasesofcompletemole(n=49),partialmole(n=13),andhydropicabortion(n=10).ResultsIntheCMs,expressionofp57wasabsentorweak（6/49 ）.Incontrast,itwasstronglyandcontinuouslyexpressedin90（9/10 ）ofPMsand84.6（11/13）inHAs.ThedifferenceofP57expressionbetweenCMsan

4、dPMs,CMsandHAswasstatisticallysignificant(P0.01),butitwasnotstatisticallysignificantbetweenPMsandHAs(P>0.05).Conclusionsp57immunostainingresultscorrelatewellwithmorphologicalfeaturesofmolarpregnanciesandarehelpfulindifferentialdiagnosisofCMfromPMandHA.【KeyWords】P57CompletemolePartialmoleHydropica

5、bortion异常妊娠中绒毛水肿样变包括水肿流产胎 (HA)、部分性葡萄胎（ PM）及完全性葡萄胎 （CM）,而这 3 种异常妊娠中见绒毛病变是否会继发绒癌的发病率是不同的，因此正确区分对临床治疗及疾病预后有很大指导意义。目前对三者的诊断完全依据其组织学形态， 存在很大主观性。为了更好地鉴别，国外的研究热点是关于 P57（KIP2）在 HA、PM 及 CM 的表达情况。P57又叫有丝分裂抑制因子， 是细胞周期抑制因子和肿瘤抑制因子， 主要位于母方 11 号染色体上，而由于 CM 缺乏母方基因，P57 未见表达，而 PM 有父母双方基因， P57 呈阳性表达，故 P57可作为早期葡萄胎妊娠诊断及

6、鉴别诊断的标记物 。目前国内外明确有关分析 P57 在 CM和 PM 的表达和意义的研究文献很少 。作者采用免疫组化技术标记 CM、PM 及 HA 中 P57 的表达情况，报道如下。1 临床资料1.1 一般资料收集本院 2000 年 1 月至 2006 年 12 月病理确诊的孕前3 个月的 CM49例、 PM13 例、 HA10 例。1.2 方法所有病例均经中性甲醛固定，石蜡包埋， 45m切片，常规苏木素 - 伊红染色和免疫组化标记。免疫组化技术采用 PV-6000 法： (1)切片脱蜡至水。（）放入预热煮沸的柠檬酸缓冲液中，置于高压锅中，扣上压力阀，计时 2min，冷却至室温。 (3)取出玻片自来水冲洗5min。(4)PBS洗 3min×3次。(5)滴加适当稀释的第 1 抗体 50l4过夜。（） PBS冲洗 3min×3次。 (7)滴加 1 滴 PV-600 工作液，室温孵育 30min。(8)PBS洗 3min×2次。(9)DAB显色，镜下控制。 (10)苏木素衬染， 脱水，透明，封固，镜检。结果判断：阳性