心血管系统疾病

1、第六章 心血管系统疾病一、填空题1 .冠状动脉粥样硬化最常见的好发部位是，其次为。2 .心肌梗死多发生在左心室，其中以、 及室间隔前 2/3 常见。3 .动脉粥样硬化的病变主要发生在动脉， 而原发性高血压的病变主要发生在动脉。4 .风湿性心内膜炎常侵犯心瓣膜，其中最常被累及，其次为同时受累。5 .急性感染性心内膜炎主要由引起， 病变特点是在的心瓣膜上形成疣赘物。6 .亚急性感染性心内膜炎多由引起， 病变特点是在的瓣膜上形成疣赘物。7 .心瓣膜病后期的主要形态表现为和（或）。二、名词解释1 .动脉粥样硬化2 .冠心病3 .原发性颗粒性固缩肾4 .原发性高血压5 .Aschoff body6 .动

2、脉瘤三、选择题【A 型题】1 .冠状动脉粥样硬化的好发部位是A.右主干B.左前降支C.左主干D.左旋支 E.后降支2 .心肌梗死最常见的原因是A.冠状动脉粥样硬化伴血栓形成B.冠状动脉栓塞C.冠状动脉痉挛D.主动脉炎所致的冠状动脉口闭塞E.冠状动脉粥样硬化斑块内出血3 .心肌梗死灶最早期的肉眼观呈A. 土黄色 B.鲜红色 C.苍白色D.灰白色E.暗红色4 .关于心肌梗死的描述，下列哪项是错误的？A. 心肌梗死最常见于左前降支所供血的部位B. 心肌梗死的愈合期常合并室壁瘤C. 心肌梗死的原因多为冠状动脉粥样硬化伴血栓形成D. 心肌梗死是一种出血性坏死E.心脏破裂多发生在心肌梗死后12周5 .动脉

3、粥样硬化的早期病变中，最早迁入内膜的细胞是A.中性粒细胞B.平滑肌细胞 C.淋巴细胞D.成纤维细胞E.单核细胞6 .关于脑动脉粥样硬化的描述，下列哪项是错误的？A.大脑前动脉病变最重B.可形成动脉瘤C.可引起脑萎缩D.可引起脑软化E.可有附壁血栓形成7 .主动脉粥样硬化时，病变最严重的部位是A.降主动脉B.腹主动脉C.升主动脉D.主动脉弓E.主动脉根部8 .冠状动脉粥样硬化导致心肌梗死最常发生的部位是A. 左室后壁B. 左室后壁及室间隔后1/3部分C. 左室前壁及室间隔前2/3 部分D.右室前壁及室间隔前 2/3部分E.左室侧壁9 .动脉粥样硬化脂纹期，病灶中主要的细胞成分是A.单核细胞B.平

4、滑肌细胞C.上皮样细胞D.泡沫细胞E.多核巨细胞10 .动脉粥样硬化斑块中的泡沫细胞来源于下列哪种细胞？A.内皮细胞 B.纤维细胞C.中性粒细胞D.上皮样细胞E.单核细胞11 .关于动脉粥样硬化固缩肾的描述，下列哪项是错误的？A.部分肾组织萎缩，纤维组织增生B.常引起肾衰竭C.病变严重时可发生肾组织梗死D.病变可累及单侧，亦可累及双侧E.受累的肾脏出现大的凹陷瘢痕12 .原发性高血压时脑出血常由下列哪支血管破裂而引起？A.大脑前动脉B.大脑后动脉C.豆纹动脉D.小脑后小动脉E.脊髓前动脉13 .原发性高血压最常累及的血管是A.全身中、小动脉B.大动脉C.全身小静脉D.全身细小动脉E.中动脉14

5、 .原发性高血压时，左心室壁增厚属于下列哪种病变？A.肥大B.化生C.变质D.增生E.再生15 .原发性高血压代偿期心脏的主要变化是A.左心室扩张 B.左心室向心性肥大C.左心房扩张 D.右心室向心性肥大E.右心室扩张16 .原发性高血压早期，其发病机制的关键是A.长期过度的精神刺激B.垂体ACTH分泌过多C.全身细小动脉痉挛D. 肾缺血导致肾素分泌增加17 .恶性高血压最常见的死亡原因是A. 脑溢血B. 脑软化C.DIC18 .恶性高血压患者死于尿毒症的主要原因是A.肾小球纤维化 B.肾小管坏死 C.肾间质出血19 .良性高血压最具特征性的动脉病变是A. 细动脉玻璃样变性B. 细动脉纤维素样

6、变性E.动脉中层钙化20 .原发性高血压脑出血最主要的原因是A. 脑小动脉粥样硬化B. 小血管的变性坏死D. 脑血管壁通透性增高21 .下列哪项不符合原发性高血压的病变特征？A.脑细小动脉硬化B.冠状动脉粥样硬化E.肾入球小动脉硬化22 .原发性高血压时，全身细动脉的病变主要为A. 管壁纤维素样变性B. 内膜弹力纤维增生E.内膜胶原纤维增生23 .最能反映急性风湿性心内膜炎的病变特点是E.肾上腺分泌儿茶酚胺增多D.肾衰竭E.心力衰竭D.肾动脉血栓形成E.细动脉纤维素样坏死C.细小动脉内膜炎D.动脉粥样硬化C.脑内微动脉瘤破裂E.脑小动脉痉挛C.脾中央动脉硬化D.眼底中央动脉硬化C.内膜胆固醇沉

7、着 D.管壁玻璃样变性A. 瓣膜闭锁缘出现灰白色、单行排列、粟粒大小的疣赘物C.瓣膜闭锁缘增厚D.瓣膜的结缔组织发生纤维素样坏死24 .风湿病最具特征性的改变是B. 瓣膜内有风湿小体形成E.瓣膜口狭窄和关闭不全A.胶原的纤维素样坏死B.成纤维细胞增生C.基质粘液样变性D.纤维化和玻变E.风湿小体形成25 .风湿性心脏病时，瓣膜上疣赘物的结局是A.溶解吸收 B.引起败血症 C.机化引起心瓣膜病 D.软化脱落引起栓塞 E.引起瓣膜穿孔26 .关于风湿病的描述，下列哪项是错误的？A.风湿病是一种结缔组织病B.风湿病与A组乙型溶血性链球菌感染有关C. 皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有意义D. 风湿

8、性关节炎常可导致关节畸形E.可出现小舞蹈症27 .关于风湿性心内膜炎的描述，下列正确的是A.受累瓣膜以三尖瓣多见B.赘生物位于房室瓣心室面C.瓣膜赘生物内有细菌D.受累瓣膜容易发生穿孔、断裂E.瓣膜赘生物牢固粘连，不易脱落28 .风湿病变质渗出期可发生A.水变性 B.玻变C.淀粉样变性D.纤维素样变性E.脂肪变性29 .风湿性肉芽肿多见于A.心外膜B.心肌间质C.心瓣膜D.关节E.血管30 .典型的风湿性肉芽肿不包括A.Aschoff细胞 B. Aschoff巨细胞C.泡沫细胞D.淋巴细胞 E.纤维素样坏死31 .风湿性心内膜炎瓣膜上的赘生物是A.混合血栓B.红色血栓C.层状血栓D.白色血栓E

9、.透明血栓32 .急性风湿病的赘生物最常发生在A.主动脉瓣B.三尖瓣C.肺动脉瓣D.冠状动脉口E.二尖瓣闭锁缘33 .心包摩擦音的出现可能与下列哪一种情况有关？A.纤维素性心包炎B.心包腔的漏出液C.心包积血D.缩窄性心包炎E.心包腔内炎性细胞渗出34 .二尖瓣狭窄时，首先引起A.左心房肥大B.左心房扩张C.左心室肥大D.左心室扩张E.右心房扩张35 .风湿性病变中，对机体危害性最大的是A.风湿性动脉炎B.风湿性皮下结节C.反复发作的风湿性心内膜炎D.反复发作的风湿性关节炎E.风湿性环形红斑36 .慢性风湿性心瓣膜病最常见的联合瓣膜损害是A.二尖瓣和三尖瓣B.主动脉瓣和三尖瓣C.二尖瓣、三尖瓣

10、和主动脉瓣D.二尖瓣和主动脉瓣E.主动脉瓣和肺动脉瓣37 .二尖瓣关闭不全首先导致A.右心房扩大B.右心室扩大C.右心房肥大D.右心室肥大E.左心房肥大38 .关于主动脉瓣狭窄的描述，下列哪项是错误的？A.水冲脉B.心绞痛C.左心室肥大D.右心室肥大、扩张E.主动脉瓣区吹风样收缩期杂音39 .关于主动脉瓣关闭不全的描述，下列哪项是错误的？A.主动脉瓣区收缩期杂音B.左心室肥大、扩张 C.右心室肥大、扩张 D.水冲脉E.血管枪击音40 .风湿病的病变性质是A.浆液性炎B.肉芽肿性炎C.出血性炎D.化脓性炎E.纤维素性炎41 .风湿性心内膜炎表现为A.瓣膜狭窄B.瓣膜大片坏死C.疣状心内膜炎D.瓣

11、膜溃疡E.瓣膜穿孔42 .关于亚急性感染性心内膜炎的描述，下列哪一项是错误的？A.病程较长B.常为草绿色链球菌感染C.常发生在有病变的瓣膜上D.赘生物不易脱落E.病变瓣膜常发生溃疡43 .亚急性感染性心内膜炎最常见的病因是A.金黄色葡萄球菌B.肠球菌C.&溶血性链千菌D.病毒E.草绿色链球菌44 . 急性感染性心内膜炎最常见的病因是A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.肠球菌D.真菌E.病毒45 .关于急性感染性心内膜炎的描述，下列哪一项是错误的？A.病程短B.病变为疣状心内膜炎C.赘生物粗大易脱落D.常为金黄色葡萄球菌感染E.受累瓣膜常有溃疡形成46 .下列哪种是原发性心肌病？A.风湿性心

12、脏病B.高血压性心脏病C.克山病D.肺源性心脏病E.动脉粥样硬化性心脏病47 .引起心肌炎最常见的原因是A.原虫感染B.酗酒 C.药物 D.柯萨奇病毒E.免疫反应48 .孤立性心肌炎是A.有病毒引起B.由细菌引起C.由寄生虫引起 D.由药物引起E.一种特发性心肌炎四、选择题【X 型题】1 .动脉粥样硬化病灶中的泡沫细胞来源于A.平滑肌细胞B.内皮细胞C.成纤维细胞D.单核细胞E.淋巴细胞2 .典型的风湿小体含有的成分包括A.Aschoff细胞B.纤维素样坏死物C.淋巴细胞D.Aschoff巨细胞E.嗜酸性粒细胞3 .Aschoff 细胞的形态特征是A.胞浆少 B.胞浆丰富，嗜碱性 C.核大，呈

13、卵圆形、空泡状 D.核仁大E.染色质集中于核中央4 .风湿性心外膜炎可表现为A.出血性炎B.化脓性炎C.纤维素性炎D.浆液性炎E.缩窄性心包炎5 .支持风湿病与A 组乙型溶血性链球菌感染有关的证据有A. 发病率与链球菌性咽喉炎的流行及发病率一致B.常在链球菌感染后23周发病C. 病变组织内培养不出链球菌E.抗生素治疗可降低风湿病的发病率6.心肌梗死病人发生死亡的原因有D. 患者血中抗链球菌溶血素O 抗体升高A. 心脏破裂B. 心源性休克C.心功能不全D.心肌硬化E.附壁血栓形成7.与二尖瓣狭窄有关的主要因素有A.瓣膜卷曲、缩短 B.腱索增粗、缩短C.瓣膜增厚D.瓣叶间粘连E.瓣膜环硬化8.亚急性感染性心内膜炎的特点有A. 常在已有病变的瓣膜上发生B.最常累及二尖瓣和主动脉瓣D.赘生物内有细菌C.心肌梗死D.心绞痛E.赘生物小，不易脱落E.肾衰竭C. 赘生物较大，质脆，易脱落9.高血压晚期患者死亡的原因包括A.