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文档简介

1、一句口诀搞定五大类降压药物常用的降压药分类是什么,各自的代表药物都有哪些呢?其实用一句口诀就能记住:普利沙坦派唑嗪,噻嗪洛尔和地平。而具体的每句话代表什么意思,还请看下文,笔者为大家细细解析常用的五大类降压药物。利尿剂主要是噻嗪类药,如氢氯噻嗪等,主要适用于排尿异常并伴有水肿表现的患者。对于噻嗪类药物无效时,则可应用呋塞米。但长期使用或不对症地错误使用利尿药,可能导致体内微量元素的过度排泄,造成人体内电解质的紊乱,常见不良反应是口干口苦、疲倦乏力、尿潜血、尿血之类。应用中要注意避免血钾过低,同时如果有高尿酸血症或痛风的情况,应避免使用这类药物,因为其常见的副作用是:会导致血钾降低、尿酸升高。

2、受体阻滞剂主要是洛尔类药,如美托洛尔、比索洛尔等,主要有抑制兴奋、镇静的作用,适用于容易紧张、焦虑、心率过快的患者。适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者(总的来说,要以过度兴奋、紧张等表1现作为用药的依据)。但对于哮喘或周围血管病的患者则不要使用该类药物,同时该类药物还会影响糖脂代谢,可增加糖尿病发病风险。 受体阻滞剂如派唑嗪,主要有强心、兴奋神经的作用,较适用于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者。从其作用、效果上看, 受体阻滞剂与 受体阻滞剂刚好相反,前者是致兴奋的,后者则是抑制兴奋的。所以 受体阻滞剂适用于心动过速、 紧张兴奋的患者, 而 受体阻滞剂则正

3、好相反, 适用于心动过缓、 沉衰不振的患者。钙通道阻滞剂主要是地平类药,如氨氯地平、硝苯地平等,主要是有抗动脉硬化的作用, 可以起到减少压差 (上压与下压的差值)的作用,可用于治疗各种类型的高血压(单独或与其他药物合并使用)。其副作用是:可能会引起头痛、水肿、面色潮红等。血管紧张素抑制剂1. 血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI)主要是普利类药,如依那普利、雷米普利、卡托普利等。常见副作用是:会引起咳嗽、血管性水肿。2. 血管紧张素 受体阻断剂( ARB)主要是沙坦类药,如缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、厄贝2沙坦等。 普利类、 沙坦类药物更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的

4、患者。同时有利于防止肾病进展,但不可用于孕妇。这类药物具有以下的一些优点:( 1)都是长效降压药,能稳定控制24 小时内的血压,符合理想的降压要求。( 2)疗效肯定、不良反应少,被认为是所有降压药中最安全的,能被绝大多数各种年龄和不同血压水平的高血压患者所接受。但都不能用于孕妇及双侧肾动脉狭窄的患者。( 3)对心、脑和肾脏都有良好的器官保护作用,已有一系列大规模临床试验证明。合并有心力衰竭、糖尿病、肾脏疾病和左心室肥厚的患者服用本药时,不但能降低血压,还能使上述并发症得到有效防治。简而言之,就是对脏器有保护的作用。另外,沙坦类药与普利类药相比,还有以下的优点:( 1)普利类药能抑制转换酶使血管紧张素 产生减少,但血管紧张素 还可以通过许多其他酶促反应,从血管紧张素 转变而来;普利类药仅能部分地阻断血管紧张素 生成,降压作用难免有漏网之鱼。而沙坦类药却能阻断各种途径产生的所有紧张素 与其特殊受体结合,从而减弱或者阻断其升压作用。3( 2)沙坦类药不引起干咳。普利类药抑制转换酶,使缓激肽降解减少而蓄积于体内,而缓激肽被认为是引起干咳的重要原因。沙坦类药不影响转换酶的作用,因此体内不致于有大量缓激

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