心电学技术相关专业知识-4

1、心电学技术相关专业知识 -4（ 总分： 39.50 ，做题时间： 90 分钟 ）一、A1型题以下每一道题下面有 A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 （ 总题数： 34，分数： 34.00）1. 以下关于HRV的说法，不正确的是A. SDNN是计算窦性心搏周期标准差的一种方法B. HRV可以评价自主神经功能C. HRV有助于预测急性心肌梗死患者的预后D. 可以预测持续性心房颤动患者的预后E. HRV有助于评价糖尿病患者是否存在自主神经功能障碍（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析HRV是使用RR间期代替PP间期进行分析的，心电信号的伪差、噪声以及

2、各种心律失常均可 影响HRV分析的准确性。HRV有助于预测急性心肌梗死患者的预后，有助于评价糖尿病患者是否存在自主 神经功能障碍。持续性心房颤动患者不存在窦性心律，因此不能进行HRV分析。2. 食管心房调搏是A. 种普通的心电图记录技术B. 种有创伤性心脏电生理检查技术C. 一种无创伤性心脏电生理检查技术D. 种检测心房晚电位的检查技术E. 种判断心脏病预后的检查技术（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析： 解析 食管心房调搏是利用食管电极对心房进行刺激，属无创伤性心脏电生理检查技术。3. 食管心房调搏时，造成心房起搏失败的原因是A. 起搏频率不合适 B 起搏电压过低C. 食管电极

3、导管折断D. 食管电极导管的位置不适当E. 以上都是分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：4. 评估急性心肌梗死患者的预后，最合适的HRV方法是A 24 小时长时程时域分析B 24 小时长时程频域分析C 5 分钟短时程时域分析D 5 分钟短时程频域分析E Lorenz 散点图（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：5. 实现患者心电图信息与计算机系统互相联系的重要基础是A. 使用单导联心电图机B. 使用数字化心电图机C. 心电图信息应是模拟心电信号D. 使用12导联心电图机E. 以上都是（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：6. 关于食管心房调搏起搏阈值的

4、描述，不正确的是A. 食管导管电极放置的部位不当，可使起搏阈值增高B. 食管导管电极间距越大，起搏阈值越低C. 食管导管电极面积越大，起搏阈值越高D. 为保证有效起搏，实际应用的起搏电压应比起搏阈值稍高E. 某些药物可影响起搏阈值分数： 1.00 )A.B.C. VD.E.解析： 解析 起搏阈值与食管导管电极面积、电极间距成反比。食管心房调搏的脉宽常固定为10ms。7. 关于食管心房调搏安全性的描述，不正确的是A. 电极导管插入过浅，在食管上段可引起臂丛神经刺激征B. 电极导管插入过深，在心室水平可诱发室性心律失常C. 只要操作得当，很少发生严重并发症D. 检查过程中需配备抗心律失常药、静脉输

5、液物品E. 检查过程中不需配备除颤器（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析： 解析 食管心房调搏检查过程中需配备除颤器。例如，当检查过程中发生预激综合征合并心房颤动 时，有时需要进行电复律。8. 以下为应用心电信息管理系统的优越性，其中表述不正确的是A. 可避免传染病的传播和交叉感染B. 可增加成本消耗C. 可实现远程诊断和随时在线调阅心电图D. 可数字化存储原始心电图信息，利于长期保存E. 可随时调用患者的历次心电图信息（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析： 解析 心电信息管理系统可明显提高心电图医生的工作效率，降低医院成本消耗。9. HRV时域分析的指标中不包括A

6、. 24小时内所有正常RR间期的标准差（SDNN）B. 24小时内每两个相邻的正常 RR间期之差的均方根值（RMSDD）C. 全程每5分钟时间段RR间期均值的标准差（SDANN）D. 总功率E. 24小时内相邻两个正常 RR间期差值大于50ms的心搏数占全程心搏数的百分比 （pNNs。）（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：10. 关于RS程序刺激的表述，不正确的是A. 发放期前刺激的基本心律为自主心律B. RS2程序刺激中的S2是指Si基础刺激时加发的期前刺激C. RS程序刺激中的R是指被感知的自主心律是 QRS波群D. RS程序刺激中被感知的自主心律是P波时称为PS刺激E.

7、RS程序刺激时S2刺激与R波的联律间期逐渐缩短（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：11. 采用食管心电图进行食管电极定位时，最佳的起搏位置是A. P 波直立，低振幅的部位B. P 波直立，高振幅的部位C. P 波正负双向，高振幅的部位D. P 波负正双向，低振幅的部位E. P 波倒置的部位（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析食管心电图P波形态为正负双向，且高振幅，表示电极导管位于心房区，常是最佳的起搏部 位。12. 糖尿病合并自主神经功能严重损害患者的HRV分析表现为A. LF/HF 比值升高B. 所有频带功率均明显降低C. SDNN在 50100msD.

8、总功率增高E. 三角指数V 30（分数： 1.00）A.B. VC.D.E.解析：13. 关于QT间期离散度的描述，不正确的是A. 可评估心肌缺血及某些心血管疾病的预后B. 可预测心律失常事件C. 检测方法复杂、费用较高，难以普及D. 联合其他心电监测技术有助于筛查出高危人群E. 正常值、敏感性、特异性目前尚存在问题（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析QT间期离散度检测具有无创性、操作简便、费用低廉等特点，易于推广普及。目前，QT间期离散度测量方法的标准化、正常值及临床应用的敏感性、特异性和重复性等方面仍存在一些问题，有待 于进一步研究。14. QT间期离散度常用来反映A.

9、 局部心肌有缓慢传导B. 交感神经和迷走神经之间内在的动态平衡失调C. 心室除极不均一性和电不稳定性D. 心室复极不均一性和电不稳定性E. 心室肌除极时膜电位偏离静息电位的程度（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：15. 关于HRV频域分析的描述，不正确的是A. 低频成分一般代表交感神经活动B. 高频成分代表迷走神经活动C. 低/高频功率比值（LF/HF）可作为交感、迷走神经平衡的指标D. HRV功率谱频率范围一般在 00.5HzE. 短程频域分析的结果与长程频域分析的结果可互相取代和比较（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：16. QT 间期离散度的正确测量方法是

10、A. 使用12导联非同步测量不同心搏的 QT间期B. 使用3导联同步测量不同心搏的 QT间期C. 使用6导联同步测量不同心搏的 QT间期D. 使用12导联同步心电图测量同一个心动周期的QT间期E. 以上均可（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 QT 间期离散度测量的正确方法是应用12 导联同步心电图，在同一个心动周期上找到 12 导联中最大和最小的QT间期，其差值即为QT间期离散度。17. 关于HRV的描述，不正确的是A. HRV是判断自主神经活性的定量指标B. HRV降低可作为预测心肌梗死患者死亡危险性增加的指标C. HRV寸域分析以24小时为宜D. 对急性心肌梗死患者

11、的预后判断，可以取任意时间段分析E. 只有相同时程、相同类型的 HRV指标可以进行比较（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析HRV降低是预测心肌梗死患者死亡危险性增加的有用指标，HRV寸域分析以24小时为宜，只有相同的时程、相同类型的HRV指标方能进行比较。18. 食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速的最佳刺激方式为A. S1S2 B . S1S1C. S1S2S3 D . RS2E. S1S2S3S4（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析采用超速抑制法，即用比心动过速时的频率快2030次/分的SS刺激，常可终止阵发性室上性心动过速的发作。19. 开展食管电

12、生理检查所需要的设备是A. 食管心房调搏仪 B 心电图机C. 除颤器D 食管电极导管E. 以上都是（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：20. 一般食管心房调搏仪所具备的可调整参数是A. 扫描步长可为 5ms或10msB. 发放期前刺激的比例可为8:1或4:1C. SS的基础刺激间期为 602000msD. S1S2的联律间期为10999msE. 以上都是（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：21. 通过心电信息管理系统，可整合到医院信息化管理系统的心电信息是A. 各科室心电图机中的心电信号B. 动态心电图分析仪中的心电信号C. 运动负荷试验分析系统中的心电信号D.

13、 CCU及 ICU病房监护仪中的心电信号E. 以上都是（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：22. HRV分析中的SDNNE常值一般定义为A. > 200ms B. > 150msC. > 100ms D.50 100msE. < 50ms（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：23. 采用起搏方法进行食管电极定位时，最合适的起搏位置应是A. 能够稳定夺获心房的部位B. 能够稳定夺获心房且起搏电压最低的部位C. 稳定夺获心房后，起搏电压降低23V仍能够起搏的部位D. 稳定夺获心房后，起搏电压提高23V仍能够起搏的部位E. 以上都是（分数： 1.

14、00 ）A.B. VC.D.E.解析：24. 关于食管心房调搏起搏阈值的描述，不正确的是A. 经食管心房调搏的起搏阈值常15VB. 起搏电极导管的位置与起搏阈值无关C. 药物和体位均可影响起搏阈值D. 测定起搏阈值时，采用的刺激频率一般比自身心率快1020次/分E. 起搏阈值是指能全部有效起搏心房的最低电压（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析： 解析 起搏电极导管的位置不适当可引起起搏阈值增大，甚至起搏失败。25. 关于心电信息管理系统应用价值的表述，正确的是A. 可实现心电图数据的全院共享B. 可用于学术研究总结C. 可实现全院心电图数据的及时传送D. 可集中储存心电图的诊断报

15、告E. 以上都是（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：26. 影响QT间期离散度的因素是A. 电解质B 心肌缺血C. 抗心律失常药物 D .自主神经活性E. 以上都是分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：27. 关于心脏电生理检查中常用术语的表述，不正确的是AS1 代表基础刺激B. A代表基础窦性P波或由Si刺激引起的P'波C. R代表由A引起下传的QRS波群D. S2表Si基础刺激时加发的期前刺激或由R波触发的期前刺激E. S3代表第3个期前刺激（分数： i.00 ）A.B.C.D.E. V解析： 解析 S 3代表第 2个期前刺激。28. 测量QT间期离散度

16、时，T波终点的确定方法是A. T波下降支与TP段的交点B. T波与U波之间的转折点C. T波下降支切线与等电位线的交点D. 若T波低平或测量有困难则放弃该导联E. 以上都是（分数： i.00 ）A.B.C.D.E. V解析：29. 关于QT间期离散度的描述，正确的是A. 指12导联同步心电图上同一个心动周期最大QT间期与最小QT间期的差值B. 指12导联非同步心电图各导联间 QT间期离散的程度C. 是判断自主神经活性的定性指标D. 反映了心房肌电活动复极过程在各个局部的不均一性E. 可以用于心血管疾病诊断和鉴别诊断分数： i.00 )A. VB.C.D.E.解析：30. 正常人 Lorenz

17、散点图的图形为A. 彗星状B .鱼雷状C.短棒状D 扇形E. 复杂型（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析Lorenz散点图即RR间期散点图。散点图的浓密核心表示相邻：RR间期一致，反映交感神经活性；分散稀疏部分代表相邻RR间期差异较大，反映迷走神经活性。正常人RR间期的散点图呈彗星状。当散点图呈鱼雷状、短棒状、扇形时，反映HRV明显降低。31. 关于目前SCP-ECG心电信息的标准化通信协议）标准的表述，正确的是A. 仅支持动态心电信息B. 仅支持运动心电信息C. 仅支持信号平均心电信息D. 仅支持静息心电信息E. 既可支持静息心电信息，也可支持动态心电信息（分数： 1.0

18、0 ）A.B.C.D. VE.解析：解析SCP-ECG标准尚不完善，目前只支持静息心电信息，不支持信号平均心电信息、动态心电信 息及运动心电信息。32. 完善的心电信息管理系统应具有的功能是A. 可实现不同医疗单位间心电信息数据的交换B. 可实现不同品牌心电图机间心电信息数据的传输C. 可支持医院信息管理系统的相关传输协议D. 可支持国际互联网络的传输协议E. 以上都是（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：33. HRV时域分析中最常用的指标是A. SDANN B SDNNC. pNN0 D . RMSSDE. TINN（分数:1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析24小

19、时内所有正常RR间期的标准差（SDNN）是长时程HRV寸域分析中最常用的指标，也是重 复性最好的指标，反映 24小时内心率变异性各种频率成分。34. 关于QT间期及QT间期离散度的表述，正确的是A. QT间期离散度是指不同心动周期的最大和最小QT间期的差别B. 正常人不同导联之间 QT间期差异可达50msC. 正常人H导联 QT间期最长D. B受体阻滞剂可增加QT间期离散度E. 胺碘酮可增加QT间期离散度（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析正常人不同导联之间 QT间期存在一定的差异，最大 QT间期差异可达50ms,以U、M导联的 QT间期最长。二、A2型题以下每一道题下面有

20、A、B、C、D E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（总题数：4,分数：4.00）35. 患者女性，24岁，因反复发作心慌行食管电生理检查。在图2-7-1中诱发出心动过速的刺激方法是A. SS刺激B . SS2刺激C. S1S2S3刺激 D . S1S2SS4刺激E. RS朿0激（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析图中发放的一阵刺激脉冲频率相同，为SS刺激。36. 患者男性，32岁，因反复发作心慌行食管电生理检查。在图2-7-2中采用的刺激方法是A. SS刺激B . SS2刺激C. S1S2S3刺激 D . SSS2S3S 刺激E. RS朿Q激（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析图中在发放一阵S刺激脉冲的基础上加发 S2刺激脉冲，为SS2刺激。37. 患者男性，52