普通外科-47试题

1、普通外科 -4790 分钟 )（ 总分： 100.00 ，做题时间：一、A型题（总题数：30,分数：75.00）1. 颈前区的肿物，吞咽时可随之上、下移动，可能是 （分数： 2.50 ）A. 淋巴结B. 颌下腺C. 异位腮腺D. 甲状腺 VE. 以上都不是解析：2. 颈淋巴结结核并有寒性脓肿，穿刺抽脓方法 （分数： 2.50 ）A. 在正常皮肤进针潜行进入脓腔 VB. 经正常皮肤抽脓后注入对氨水杨酸钠C. 经抽脓证实后局部切开排脓D. 经脓肿波动明显处抽脓注入异烟肼E. 在脓肿波动处抽脓注入链霉素 解析：3. 颈淋巴结结核手术时应注意勿伤 （分数： 2.50 ）A. 面神经B. 副神经 VC.

2、 迷走神经D. 舌下神经E. 交感神经解析：4. 颈部大静脉损伤出现严重空气栓塞时的紧急处理是 （分数： 2.50 ）A. 结扎血管B. 吻合血管C. 右心室穿刺 VD. 损伤部位局部加压E. 气管插管解析：5. 颈深部化脓性蜂窝织炎的临床处理是 （分数： 2.50 ）A. 不可行气管切开B. 穿刺引流C. 长期抗生素治疗D. 早期切开彻底引流 VE. 避免手术治疗解析：6. 发生气管损伤时，首先的处理是 （分数： 2.50 ）A. 伤口局部加压B. 清除呼呼道积血，保持呼吸道通畅 VC. 缝合伤口D. 伤口填塞E. 气管插管 解析：7. 颈部臂丛神经损伤的临床表现为 （分数： 2.50 ）A

3、. 呼吸困难B. 声音嘶哑C. 肩下垂D. 上睑下垂E. 爪形手 V解析：8. 颈部单侧喉返神经损伤的临床表现为 （分数： 2.50 ）A. 呼吸困难B. 声音嘶哑 VC. 肩下垂D. 上睑下垂E. 上臂下垂 解析：9. 颈正中线甲状腺区上方的球形肿块可能是 （分数： 2.50 ）A. 皮脂腺囊肿B. 淋巴结C. 甲状舌管囊肿D. 癌肿E. 上述任何一种都可能 V 解析：10. 发现颈部血管损伤时，紧急处理是 （分数： 2.50 ）A. 血管吻合B. 缝合伤口C. 气管插管D. 伤口引流E. 局部加压 V 解析：11. 颈部大静脉损伤最危险的是 （分数： 2.50 ）A. 组织坏死B. 皮下血

4、肿C. 严重出血D. 空气栓塞 VE. 皮下气肿 解析：12. 甲状舌管囊肿的诊断依据是 （分数： 2.50 ）A. 可触及潜行的索条状物B. 肿物与皮肤无粘连，边缘光滑，界限清楚C. 多在 1 岁时出现D. 肿物可随吞咽及伸舌而上下移动VE. 当肿物发生感染时，局部红肿压痛 解析：13. 有关颈部淋巴结核的处理，不恰当的是 （分数： 2.50 ）A. 形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓B. 活动的淋巴结应完整手术切除C. 继发感染形成脓肿后，需行切开引流术D. 寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口 VE. 口服抗结核药物 2 年 解析：14. 有关颈部囊状淋巴管瘤，以下叙述不恰当的是 （分数

5、： 2.50 ）A. 多见于婴幼儿颈部，好发于颈部后三角区B. 常与周围正常淋巴管相连 VC. 是一种先天性囊肿，来源于胚胎的迷走淋巴组织D. 较大时可压迫气管、食管出现呼吸及吞咽困难E. 由于体积大，壁薄，不易完整切除，容易复发 解析：15. 口底化脓性蜂窝织炎的临床处理是 （分数： 2.50 ）A. 穿刺引流B. 长期抗生素治疗C. 不可行气管切开D. 早期切开引流 VE. 避免手术治疗 解析：16. 下列关于甲亢术前的药物准备，正确的是 （分数： 2.50 ）A. 普萘洛尔不能与碘剂合用B. 硫脲类药物和碘剂不能合并应用C. 服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术D. 使用碘剂23周后，

6、甲亢症状基本控制便可进行手术E. 服用普萘洛尔时应每8小时给药一次，术后应继续服用 解析：17. 关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的 （分数： 2.50 ）A. 通常需切除双侧腺体的60% 70%B. 处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极C. 结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处D. 甲状腺峡部应予保留E. 止血充分时，术野可不放置引流 解析：18. 关于甲状腺功能亢进的叙述中，下列哪项是不正确的 （分数： 2.50 ）A. 继发甲亢是手术治疗适应证B. 青少年患者禁忌手术治疗C. 不准备手术治疗者，一律不应服用碘剂D. 手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极E. 甲状

7、腺危象的发生多因术前准备不够所致解析：19. 甲状腺次全切除术后，病人出现手足抽搐发作时，最便捷而有效的治疗是 （分数： 2.50 ）A. 静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10 20ml VB. 口服葡萄糖酸钙或乳酸钙24gC. 口服维生素D35万10万UD. 口服双氢速变固醇油剂E. 停食肉类、乳品和蛋类食品解析：20. 甲亢病人术前准备最重要的是 （分数： 2.50 ）A. 测定基础代谢率B. 心理护理C. 喉镜检查D. 抗甲状腺药物和碘剂的应用 VE. 钡餐和心电图检查解析：21. 下列哪类患者患甲状腺腺癌可能性最高 （分数： 2.50 ）A. 女性患者甲状腺单发热结节B. 男性患者甲状

8、腺单发温结节C. 女性患者甲状腺多发冷结节D. 男性患者弥漫性甲状腺肿E. 女性患者甲状腺单发冷结节 V解析：22. 关于甲状腺的解剖下列哪项是错误的 （分数： 2.50 ）A. 峡部位于56气管软骨前面VB. 左右两个侧叶和峡部构成C. 甲状腺外层被膜易于剥离，故称甲状腺外科被膜D. 甲状腺血供主要来自甲状腺上、下动脉E. 甲状腺的淋巴引流入颈深淋巴结解析：23. 甲状旁腺素主要靶器官是 （分数： 2.50 ）A. 甲状腺B. 脑胼胝体C. 甲状旁腺D. 胃和肠E. 骨和肾 V解析：24. 原发性甲亢临床表现 （分数： 2.50 ）A. 两侧甲状腺多发结节B. 年龄多在 40 岁以上C. 两

9、侧弥漫肿大常伴突眼 VD. 两侧不对称肿大伴心肌损害E. 血清中 T4 高出正常 4 倍解析：25. 甲亢术前准备应用碘剂主要作用是 （分数： 2.50 ）A. 抑制甲状腺素合成B. 使甲状腺供血增加C. 抑制体内淋巴细胞产生自身抗体D. 选择性阻断B受体的敏感性E. 抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解 解析：26. 甲状腺切除术后发生窒息最有效处理 （分数： 2.50 ）A. 立即高流量给氧B. 进行人工呼吸C. 立即床边气管切开VD. 急送手术室气管插管E. 麻醉后清除血肿，仔细止血解析：27. 甲状腺滤泡状腺癌有患侧颈淋巴结转移应行 （分数： 2.50 ）A. 患侧腺叶次全切除 +峡部

10、切除B. 全部甲状腺切除 +患侧颈清扫 VC. 双侧腺叶次全切除 +峡部切除D. 患侧腺叶全切除 +峡部切除E. 全部甲状腺切除 +双侧颈清扫 解析：28. 甲状腺孤立性乳头状微小癌适用术式 （分数： 2.50 ）A. 肿物局部切除B. 腺叶切除术C. 腺叶次全切除术 VD. 腺叶切除 +峡部切除E. 腺叶切除术 +患侧颈清扫术 解析：29. 关于亚急性甲状腺炎，下列哪项是正确 （分数： 2.50 ）A. 是外科非特异性感染B. 颈前部肿块伴有疼痛 VC .病变的甲状腺组织有淋巴细胞和浆细胞浸润D. 血清中测出抗甲状腺球蛋白抗体E. 治愈后甲状腺功能常减退 解析：30. 判断甲亢治疗效果的主要

11、指标是（分数： 2.50 ）A. 情绪变化B. 食欲变化C. 体重变化D. 甲状腺大小变化E. 脉率及脉压变化 V解析：二、A型题（总题数：3，分数：7.50）31. 女性， 18 岁。颈部被刀割伤，查体：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音。对此 病人重要的急诊处理是（分数： 2.50 ）A. 吻合神经B. 缝合伤口，引流C. 局部填塞D. 止血E. 清理呼吸道，保持呼吸道通畅V解析：32. 女性， 30 岁。被人刺伤颈部，查体：患者除颈部伤口血肿外，还有声音嘶哑，可能存在的诊断是 （分数： 2.50 ）A. 食管损伤B. 膈神经损伤C. 喉返神经损伤 VD. 副神经损伤E.

12、颈部交感神经损伤解析：33. 男性， 40 岁。右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结，质硬，较固定，最常见的病因 （分数： 2.50 ）A. 急性扁桃体炎B. 乳腺癌C. 肺结核D. 甲状腺癌 VE. 肺癌解析：三、A3/A 4型题 （ 总题数： 2，分数： 12.50）男性， 35岁。2 周前开始出现牙痛，牙龈肿胀， 20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左 颈部肿胀，张力大，压痛，无结节。（分数： 7.50 ）（1）. 诊断首先考虑是（分数： 2.50 ）A. 急性化脓性淋巴结炎B. 口底化脓性蜂窝织炎C. 项痈D. 淋巴结结核E. 颈深部化脓性蜂窝织炎 V解析：（2）. 处理原

13、则是（分数： 2.50 ）A. 长期抗生素治疗B. 穿刺引流C. 不可行气管切开D. 早期切开引流 VE. 避免手术治疗解析：（3）. 其可能出现的并发症为（分数： 2.50 ）A. 化脓性纵隔炎 VB. 咽炎C. 甲状腺急性化脓性感染D. 支气管炎E. 肺炎解析：男性，35岁。1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天突然出现左下颌下肿物、 剧痛，伴高热。查体：体温39C,左下颌下肿物，直径 2cm,红肿、压痛，中央可及波动感。（分数：5.00）（1）.考虑诊断是（分数：2.50 ）A. 急性化脓性淋巴结炎VB. 淋巴结结核C. 项痈D. 口底化脓性蜂窝织炎E. 颈深部化脓性蜂窝织炎解析：（2）.目前首要的处理是（分数：2.50 ）A. 抗生索治疗VB. 切开引流C. 退热D.