可摘局部义齿概述ppt课件

1、许许 胜胜第一节第一节可可 摘摘 局局 部部 义义 齿齿 概概 述述分清几个概念 牙列 牙体缺损 牙列缺损 牙齿缺失 牙列缺失概 念 牙列：上下颌牙齿的牙根生长在牙槽窝内，其牙牙列：上下颌牙齿的牙根生长在牙槽窝内，其牙冠延续陈列成近似抛物线的弓形，称为牙弓或牙冠延续陈列成近似抛物线的弓形，称为牙弓或牙列。列。 牙体缺损：是指各种牙体硬组织不同程度的质地牙体缺损：是指各种牙体硬组织不同程度的质地和生了解剖外形的损坏或异常。和生了解剖外形的损坏或异常。 牙列缺损：见下页牙列缺损：见下页 牙齿缺失：是指单个天然牙的完全丧失。牙齿缺失：是指单个天然牙的完全丧失。 牙列缺失：是指上颌、下颌或上下颌的牙齿

2、全部牙列缺失：是指上颌、下颌或上下颌的牙齿全部缺失构成无牙颌。缺失构成无牙颌。牙列缺损(dentition defect) 牙列缺损是指单颌或上下颌牙列中部分的自牙列缺损是指单颌或上下颌牙列中部分的自然牙的缺失是指在上下颌牙列内的不同部然牙的缺失是指在上下颌牙列内的不同部位有不同数目的牙齿缺失，牙列内同时有不位有不同数目的牙齿缺失，牙列内同时有不同数目的天然牙存在。同数目的天然牙存在。 牙列缺损的缘由牙列缺损的缘由 先天缺牙、龋、牙周病、外伤、颌面部疾先天缺牙、龋、牙周病、外伤、颌面部疾病病 牙列缺损的修复方法 固定部分义齿 FPD 可摘部分义齿RPD 固定-可摘结合修复体 种植义齿固定义齿修

3、复的忌讳症 年龄 牙列缺失的范围 支持组织的缺失量等种植义齿修复的忌讳症 不良的部分解剖构造 未治愈的系统性疾病 外科手术的风险等可摘部分义齿是一种适用范围广泛的修复方式 什么是可摘部分义齿？ 可摘部分义齿Removable Partial Denture，RPD是指利用口内余留的天然牙、黏膜、牙槽骨作支持，借助义齿的固位体及基托等部件安装获得固位和稳定，用以修复缺损的牙列及相邻的软、硬组织，患者可自行取戴的一种修复体。可摘部分义齿，RPD RPD的优点 适用范围广，忌讳症少，适用于多个牙缺失 对基牙要求不高，基牙磨除量少 可自行取戴 ，便于洗刷，易清洁。 设计灵敏，制造方法简便。 价钱低 ，

4、易修补。 RPD的缺陷 初戴异物感 体积大，部件多 稳定性不强 咀嚼效率低 假设设计不合理，易损伤基牙、黏膜，继发龋病、牙周炎，加速牙槽骨吸收，颞下颌关节疾患等。RPD适用于 各种牙列缺损，尤其是游离缺失 缺牙伴颌骨、牙槽骨和软组织缺损者 过渡性修复或即刻义齿 修复 牙周夹板作用 修复缺牙同时需升高颌距者 需以基托封锁腭部裂隙者 不适宜作固定义齿修复者 总之，RPD 顺应范围广，从修复个别牙列缺损到修复仅余留单个牙的大范围缺损均可采用。RPD忌讳症 精神病患者 患严重全身疾病 口内有未治疗的粘膜病 缺隙过小者 或颌龈距过低者 第三磨牙普通不修复RPD修复的目的 The primary purp

5、ose of RPD therapy must always be the Preservation of that which remains, and not meticulous replacement of that which has been lost.RPD修复的目的 尽最大能够去除口腔疾病 保管余留牙安康和相互关系及其他组织安康 恢复功能，使其温馨，美观，不干扰发音RPD的分类按义齿支架制造方法分为 弯制式RPD 整体铸造支架式RPD 按支持方式分为 牙支持式RPD tooth support)粘膜支持式RPD (mucosa support)混合支持式RPD (tooth a

6、nd mucosa support) 几种特殊的RPD 悬锁卡环RPD 附着体RPD 套筒冠义齿 覆盖义齿套筒冠义齿附着体RPD 牙列缺损修复类型的选择 根据缺牙部位、缺牙数目、基牙条件、患者部分与全身安康条件以及客观要求和客观经济条件等选择义齿的修复方法。留意：固定义齿与可摘部分义齿的区别第二节第二节可摘部分义齿的组成及其作用可摘部分义齿的组成及其作用可摘部分义齿，RPD 普通由人工牙、基托、合支托、固位体和衔接体等部件组成。按所起作用分：修复缺损部分、 固位稳定部分、 衔接传力部分。一、人工牙(artificial tooth) 义齿构造上用以替代缺失的天然牙，以恢复牙冠形状和咀嚼功能的部

7、分。一作用 替代缺失的天然牙以恢复牙弓的完好性。 建立正常咬合、陈列和邻接关系以恢复咀嚼功能。 辅助发音。 恢复牙列外形和面形。 防止余留牙伸长、倾斜、移位及合关系发生紊乱。二人工牙的种类塑料牙塑料牙 (resin tooth) 废品牙：高温高压生成，耐磨性好，颜色、质地好废品牙：高温高压生成，耐磨性好，颜色、质地好 非废品牙：特制型，颜色、质地不如废品牙，耐磨非废品牙：特制型，颜色、质地不如废品牙，耐磨 性差，可用于任何部位，多用于后牙不能排牙的性差，可用于任何部位，多用于后牙不能排牙的部分部分 1. 按制造的资料分按制造的资料分 塑料牙塑料牙塑料牙的优缺陷： 优点：轻，与基托呈化学结合，较

8、结实 韧性好，不易折断 容易调磨，可运用于不同缺失牙间隙 缺陷：硬度较差 易老化，变色 咀嚼效能较瓷牙差 瓷牙瓷牙(porcelain tooth) ： 高温融化的陶瓷灌制而成，利用盖嵴部的钉或孔与基托结合 优点：硬度大，咀嚼效率高 密度大，外表光泽度好，不易污染变形 不易老化变色，耐磨损 缺陷：脆性大，易折断 不能过多调磨，间隙必需适宜 较塑料牙重，咬合力大，其下支持组织受合力大， 牙槽吸收较大 与基托机械性结合，不结实，易零落金属合面牙：金属合面牙： 人工牙的合面或舌面由金属构成，金属靠机人工牙的合面或舌面由金属构成，金属靠机械性结合与塑料连在一同械性结合与塑料连在一同 优点：金属部分硬度

9、大，可接受较大咬合力，优点：金属部分硬度大，可接受较大咬合力，不易磨损，不易折断。金属部分需求空间不大，不易磨损，不易折断。金属部分需求空间不大，塑料部分可起美观作用。常用于缺失牙间隙异常塑料部分可起美观作用。常用于缺失牙间隙异常咬合力较大者。咬合力较大者。 缺陷：设备要求高，调整咬合难度大缺陷：设备要求高，调整咬合难度大优点：防止牙咬合时，由于咬合力大使塑料牙折断。金属部分不显露，较美观，多用于合垫或基托； 缺陷：冲胶过程中网状物假设固定不好，那么易挪动。金属网加强塑料牙：在牙中间铸造一金属网状构造金属网加强塑料牙：在牙中间铸造一金属网状构造2.按合面形状分解剖式牙(anatomic too

10、th)：又称有尖牙，牙尖斜度30或 33，锁结关系良好，因侧向合力大，临床少用 半解剖式牙(semi-anatomic tooth)：牙尖斜度20，有一定锁结关系，较多用 非解剖式牙(non-anatomic tooth)：牙尖斜度0，又称无尖牙，有沟，咀嚼效率较差，但侧向合力小3.其它分类：按制造方法分废品牙个别制造牙按人工牙与基托的衔接方式分化学衔接塑料牙机械衔接钉、孔瓷牙混合衔接金属合、舌面牙三人工牙的功能 前牙：发音 美观 切割 心思 后牙：咀嚼 美观 心思四人工牙的选择 1 前牙的选择 单个 根据缺失牙位置大小，上下左右牙大小、颜色 、对侧同名牙大小、外形来选择 多个 余留牙的颜色、形状、大小、长短，患者脸形、年龄、肤色、性别、缺失牙间隙及患者的要求 2 后牙的选择 颊舌径较天然