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文档简介

1、护理组长如好管理好病人护理组长如好管理好病人病人的管理病人的管理层级的管理层级的管理自我的管理自我的管理病人的管理病人的管理入院入院住院期间住院期间出院出院出院后出院后病人的管理病人的管理入院入院 病人入院的基本情况,病情轻重,病人需求,医嘱执行情况,入院宣教情况(入院告知书)、安全及病人入院的基本情况,病情轻重,病人需求,医嘱执行情况,入院宣教情况(入院告知书)、安全及护理措施、病人的依从性、心理状态护理措施、病人的依从性、心理状态. 管床的医生、护士、床位的安排。管床的医生、护士、床位的安排。 病人的管理病人的管理住院期间住院期间一般内科病人(体检目的为主)一般内科病人(体检目的为主)1、

2、重视病人的主诉、重视病人的主诉2、检查的及时和合理安排、检查的及时和合理安排3、检查结果的及时追回、检查结果的及时追回4、阳性检查结果的护理健康指导、阳性检查结果的护理健康指导5、做好细节护理(经济、住院时间、床位)、做好细节护理(经济、住院时间、床位)病人的管理病人的管理住院期间住院期间 危重病人危重病人(1)严密监测病人的生命体征,本班病情变化及特殊治疗。)严密监测病人的生命体征,本班病情变化及特殊治疗。(2)各种管道如胃管、尿管、鼻导管是否通畅及下次更换时间、氧流量及吸痰频率。)各种管道如胃管、尿管、鼻导管是否通畅及下次更换时间、氧流量及吸痰频率。(3)病人的口腔是否清洁及皮肤是否完整,

3、基础护理完成质量等。)病人的口腔是否清洁及皮肤是否完整,基础护理完成质量等。(4)预见性的问题如压疮、肺部感觉预防、潜在医疗纠纷(家属对疾病的了解程度、治疗效果的满意程度、)预见性的问题如压疮、肺部感觉预防、潜在医疗纠纷(家属对疾病的了解程度、治疗效果的满意程度、对疾病转归的接受程度、经济状态对疾病转归的接受程度、经济状态)病人的管理病人的管理住院期间住院期间手术病人手术病人1、术前、术前 病人、家属对手术的态度、经济状态病人、家属对手术的态度、经济状态 病人的自我准备(呼吸功能、体位变化、大小便)病人的自我准备(呼吸功能、体位变化、大小便) 术前医嘱的执行情况术前医嘱的执行情况 术前准备单的

4、严格核对执行情况术前准备单的严格核对执行情况 手术资料及用物的准备情况手术资料及用物的准备情况2、术晨、术晨(生命体征变化、心理状态、医嘱执行情况,手术资料及用物的准备情况,护理措施完成质量。(生命体征变化、心理状态、医嘱执行情况,手术资料及用物的准备情况,护理措施完成质量。)病人的管理病人的管理住院期间住院期间手术病人手术病人3、术后(、术后(ICU/非非ICU)ICU:对病人的术后第一次探视及心理支持、:对病人的术后第一次探视及心理支持、 对病人的手术病情的了解,特殊治疗及处理对病人的手术病情的了解,特殊治疗及处理非非ICU(1)回病房的时间,手术名称,麻醉方式,手术中大概情况。回病房的时

5、间,手术名称,麻醉方式,手术中大概情况。(2)病人意识及生命体征,术后医生特殊要求,体位要求。病人意识及生命体征,术后医生特殊要求,体位要求。(3)手术伤口敷料情况及留置管道情况。手术伤口敷料情况及留置管道情况。(4)不同术后病人的护理重点及护理措施完成质量。不同术后病人的护理重点及护理措施完成质量。(5)病人康复水平、心理状态、进食情况等。病人康复水平、心理状态、进食情况等。 病人的管理病人的管理住院期间住院期间注射胰岛素的病人注射胰岛素的病人特殊补液的病人(血管活性药、化疗特殊补液的病人(血管活性药、化疗-)特殊口服药的病人特殊口服药的病人特殊检查的病人特殊检查的病人特殊人物特殊人物有纠纷

6、可能的病人有纠纷可能的病人老年病人老年病人病人的管理病人的管理出院出院医生对出院的安排医生对出院的安排病人对出院的安排(日期、时间、复印、出院带药、出院当天的补液治疗、饮食、陪同人员、返回方病人对出院的安排(日期、时间、复印、出院带药、出院当天的补液治疗、饮食、陪同人员、返回方式、携带物品)式、携带物品)出院带物:门诊病历(个人门诊或其他医院检查结果)、旧片、住院期间的出院带物:门诊病历(个人门诊或其他医院检查结果)、旧片、住院期间的MR/CT出院宣教:针对不同病种的宣教小册子、特殊药物的剂量及服用方法(是否维持)、复诊时间、地点出院宣教:针对不同病种的宣教小册子、特殊药物的剂量及服用方法(是

7、否维持)、复诊时间、地点病人的管理病人的管理层级管理层级管理进行护理评估:病人情况,工作任务,当班护士工作能力进行护理评估:病人情况,工作任务,当班护士工作能力落实护理措施:交接班、健康宣教、护嘱单、防护措施、检查措施落实护理措施:交接班、健康宣教、护嘱单、防护措施、检查措施评价护理效果:护理工作过程中进行评价、下班前对重点病人进行评价、早上交接班对前一日工作的评价护理效果:护理工作过程中进行评价、下班前对重点病人进行评价、早上交接班对前一日工作的点评点评1 1、直接护理急危重症病人、疑难纠纷病人、直接护理急危重症病人、疑难纠纷病人2 2、参加急危重病人抢救、疑难病症查房,术前讨论及死亡病例讨

8、论、参加急危重病人抢救、疑难病症查房,术前讨论及死亡病例讨论3 3、与相关专业团队,如医生、医技、后勤保障人员的有效沟通与协调、与相关专业团队,如医生、医技、后勤保障人员的有效沟通与协调4 4、检查和指导下级护士的工作,进行工作分类、统筹安排、检查和指导下级护士的工作,进行工作分类、统筹安排5 5、掌握各种指引,严格按照各项护理指引来开展工作,并督促各种指引的落实、掌握各种指引,严格按照各项护理指引来开展工作,并督促各种指引的落实病人的管理病人的管理自我管理自我管理提高警惕,要有敏锐的观察力和风险预见性,及时解决突发事件和仪器设备的故障,保证病房提高警惕,要有敏锐的观察力和风险预见性,及时解决

9、突发事件和仪器设备的故障,保证病房的安全。的安全。给予技术支持和操作指导,如各种仪器的报警,难打的针等。给予技术支持和操作指导,如各种仪器的报警,难打的针等。合理调配人员,调动组员的积极性,相互支援,相互监督。遇到抢救时,应充当指挥者调配人合理调配人员,调动组员的积极性,相互支援,相互监督。遇到抢救时,应充当指挥者调配人员协助,指导抢救。员协助,指导抢救。通过核对医嘱,了解各病人的用药情况,检查医嘱的执行情况。通过核对医嘱,了解各病人的用药情况,检查医嘱的执行情况。病人的管理病人的管理自我管理自我管理提示性护理交班记录表提示性护理交班记录表日班上夜下夜总人数自费欠费者请假病人陪人出院转科(床)

10、新收今天手术/造影明天手术/造影病情交班(潜有跌扑/有突发病情变化/精神障碍)补液情况未完特殊提示性护理交班记录表提示性护理交班记录表有引流管者(通畅/量/色/特殊)拔除引流管者特殊检查禁食特殊时间性治疗出入量皮肤情况病人特殊要求需向护长报告事情需对医嘱病历其他交班者接班者 组长的工作病人的安全病人的安全护士的团队及护士的团队及配合配合医生的沟通与合医生的沟通与合作作家属的焦虑与家属的焦虑与满意满意协调协调困惑方面困惑方面2、认可的程度不一。、认可的程度不一。1、各科情况不一、开展情况各异。、各科情况不一、开展情况各异。3、需要不断提高自己的专业能力、临床思维能力、临床决策能力。、需要不断提高自己的专业能力、临床思维能力、临床决策能力。努力方向努力方向2、培养更多的护理组长、培养更多的护理组长 1、转变观念、转变观念人有了知识

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