麻醉手术期间液体治疗专家共识学习教案

1、会计学1麻醉手术期间液体治疗专家共识麻醉手术期间液体治疗专家共识第一页，编辑于星期二：十一点 四十二分。2概述概述人体液体分布人体液体分布监测方法监测方法术中液体治疗方案术中液体治疗方案术中液体治疗的相关问题术中液体治疗的相关问题目录目录麻醉手术期间的血液稀释麻醉手术期间的血液稀释某些电解质紊乱的液体治疗某些电解质紊乱的液体治疗术中液体治疗的最终目标术中液体治疗的最终目标第1页/共63页第二页，编辑于星期二：十一点 四十二分。3第2页/共63页第三页，编辑于星期二：十一点 四十二分。4第3页/共63页第四页，编辑于星期二：十一点 四十二分。5第4页/共63页第五页，编辑于星期二：十一点 四十二

2、分。6细胞外细胞外细胞内细胞内细胞膜细胞膜第5页/共63页第六页，编辑于星期二：十一点 四十二分。7细胞内液以K+为主 细胞外液以Na+为主Na+是形成细胞外液渗透压的主要物质第6页/共63页第七页，编辑于星期二：十一点 四十二分。8第7页/共63页第八页，编辑于星期二：十一点 四十二分。9第8页/共63页第九页，编辑于星期二：十一点 四十二分。10第9页/共63页第十页，编辑于星期二：十一点 四十二分。11第10页/共63页第十一页，编辑于星期二：十一点 四十二分。12第11页/共63页第十二页，编辑于星期二：十一点 四十二分。13第12页/共63页第十三页，编辑于星期二：十一点 四十二分。

3、14第13页/共63页第十四页，编辑于星期二：十一点 四十二分。15第14页/共63页第十五页，编辑于星期二：十一点 四十二分。16第15页/共63页第十六页，编辑于星期二：十一点 四十二分。17第16页/共63页第十七页，编辑于星期二：十一点 四十二分。18第17页/共63页第十八页，编辑于星期二：十一点 四十二分。19第18页/共63页第十九页，编辑于星期二：十一点 四十二分。20第19页/共63页第二十页，编辑于星期二：十一点 四十二分。21第20页/共63页第二十一页，编辑于星期二：十一点 四十二分。22第21页/共63页第二十二页，编辑于星期二：十一点 四十二分。23凝血功能监测血小

4、板计数凝血酶原时间（PT）活化部分凝血活酶时间（aPTT）国际标准化比值（INR）血栓弹性描记图（TEG）Sonoclot凝血血小板功能分析第22页/共63页第二十三页，编辑于星期二：十一点 四十二分。24第23页/共63页第二十四页，编辑于星期二：十一点 四十二分。25第24页/共63页第二十五页，编辑于星期二：十一点 四十二分。26第25页/共63页第二十六页，编辑于星期二：十一点 四十二分。27第26页/共63页第二十七页，编辑于星期二：十一点 四十二分。28此部分缺失量的估计可根据术前禁食的时间进行计算：以禁食 8 小时，体重 70kg 的患者为例，液体的缺失量约为（4X10+2X10

5、+1X50） ml/hX8h=880ml。此量在麻醉开始后两小时内补充完毕，第一小时内补液量 =880ml/2+110ml=550ml，手术第二小时补液量也是 550ml，以后是 110ml/h 补液维持生理需要。由于睡眠时基础代谢降低以及肾脏对水的调节作用，实际缺失量可能会少于此数值。第27页/共63页第二十八页，编辑于星期二：十一点 四十二分。29第28页/共63页第二十九页，编辑于星期二：十一点 四十二分。30第29页/共63页第三十页，编辑于星期二：十一点 四十二分。31第30页/共63页第三十一页，编辑于星期二：十一点 四十二分。32第31页/共63页第三十二页，编辑于星期二：十一点

6、 四十二分。33第32页/共63页第三十三页，编辑于星期二：十一点 四十二分。34第33页/共63页第三十四页，编辑于星期二：十一点 四十二分。35第34页/共63页第三十五页，编辑于星期二：十一点 四十二分。36第35页/共63页第三十六页，编辑于星期二：十一点 四十二分。37第36页/共63页第三十七页，编辑于星期二：十一点 四十二分。38第37页/共63页第三十八页，编辑于星期二：十一点 四十二分。39第38页/共63页第三十九页，编辑于星期二：十一点 四十二分。40第39页/共63页第四十页，编辑于星期二：十一点 四十二分。41第40页/共63页第四十一页，编辑于星期二：十一点 四十二

7、分。42第41页/共63页第四十二页，编辑于星期二：十一点 四十二分。43第42页/共63页第四十三页，编辑于星期二：十一点 四十二分。44第43页/共63页第四十四页，编辑于星期二：十一点 四十二分。45第44页/共63页第四十五页，编辑于星期二：十一点 四十二分。46第45页/共63页第四十六页，编辑于星期二：十一点 四十二分。47第46页/共63页第四十七页，编辑于星期二：十一点 四十二分。48第47页/共63页第四十八页，编辑于星期二：十一点 四十二分。49第48页/共63页第四十九页，编辑于星期二：十一点 四十二分。50第49页/共63页第五十页，编辑于星期二：十一点 四十二分。51

8、第50页/共63页第五十一页，编辑于星期二：十一点 四十二分。52第51页/共63页第五十二页，编辑于星期二：十一点 四十二分。53休克、烧伤、肠梗阻、肝功能衰竭、心衰、多器官衰竭、颅脑损伤、成人呼吸窘迫综合症的患者以及重度妊高症孕妇等复杂手术的液体治疗判定患者的病理生理特点综合动态监测的结果采用适当的液体种类针对术中液体的实际需要量进行积极治疗第52页/共63页第五十三页，编辑于星期二：十一点 四十二分。54第53页/共63页第五十四页，编辑于星期二：十一点 四十二分。55第54页/共63页第五十五页，编辑于星期二：十一点 四十二分。56第55页/共63页第五十六页，编辑于星期二：十一点 四十二分。57第56页/共63页第五十七页，编辑于星期二：十一点 四十二分。58第57页/共63页第五十八页，编辑于星期二：十一点 四十二分。59第58页/共63页第五十九页，编辑于星期二：十一点 四十二分。