静脉留置针操作流程及评分标准

1、静脉输液操作流程及评分标准 （一）操作流程操作方法操作流程准备 环境：清洁、宽敞，湿式清洁操作台面 护士：着装整洁，洗手，戴口罩 评估：评估患者病情、血管情况、药物对血管的影响 用物：治疗车上层：治疗盘、输液器、静脉留置针、输液贴、液体、稀释淡 肝素液、透明贴膜、药液（按医嘱准备）、碘伏、75%乙醇、棉签、启瓶器、止血带、垫巾、网套、手消毒凝胶、输液卡、医嘱本/输液单、清洁剪刀、 纱布、污物罐、锐器盒、止血带浸泡桶 检查用物：检查棉签（开包时需注明开包日期及时间）、安尔碘（注明开瓶日期及有效期）、输液器、留置针、输液贴、透明贴膜有效期 查对：根据医嘱查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法

2、、有效期、 腕带，如为抗生素需查对皮试结果、批号；用清洁纱布擦液体瓶口，检查液 体有效期，轻拧瓶盖检查有无松动，查看瓶体、瓶底有无裂痕，将瓶轻轻倒 置检查溶液内有无沉淀、 浑浊、絮状物、变色等不能使用的情况 （检查10秒） 贴瓶签：在瓶签上注明床号、姓名、药名、剂量解释备齐用物至患者处，查对床头牌、腕带、床号、姓名（仅第一次查对需要患者自报姓名） 问候患者，告知输液及使用留置针的目的，取得患者配合 询问是否需要上厕所等特殊需要 协助患者取舒适卧位 备好输液架，调节好高度，一般为 60-80 cm选静脉一看：选择粗直、血流丰富的静脉，在穿刺部位肢体下放以垫巾、止血带 二扎：扎止血带于穿刺部位上方

3、8 10 cm处，末端向上，嘱患者握拳（如患者血管明显或操作者有把握，可以不扎止血带查看） 三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅，松开止血带挂瓶排气 再次查对液体，常规消毒瓶口，检查、打开输液器，挂上输液瓶（网套的使 用可根据液体的不同灵活掌握） 打开调节夹排气：右手拿输液软管末端，左手抬起莫非滴管下端，使液体流 入滴管内，当滴管内液面至1/2处时，拇指折曲压紧滴管下端软管，将滴管放下，拇指慢慢放开使液体缓缓流向输液软管接头处，关闭调节夹，将软管挂 于分叉处消毒常规消毒皮肤（直径为 68 cm）,待干 取出无菌透明贴膜，注明穿刺日期及穿刺者姓名，置于垫巾上,于穿刺部位上端 8 10 cm处扎止

4、血带，嘱患者握拳使局部血管充盈穿刺根据患者年龄、血管、用药选择留置针型号，与输液器连接 排除留置针内空气，检查无气泡后，关闭调节夹 再次查对患者，告知第一组输液药品名称及作用 去除针套，旋转松动外套管 左手绷紧穿刺部位皮肤，右手捏紧套管针针翼，针头斜面朝上与皮肤呈20。角进针 在透明回流器中见到回血后，降低穿刺角度，将穿刺针推进少许(0.20.5 cm),以确保外套管也进入静脉内 一手固定针芯，一手将外套管送入静脉，松开止血带，打开调节器，将针芯 完全退出固定一条输液贴固定针柄，再以透明贴膜以穿刺点为中心固定，一条输液贴固定软管，做到牢固、美观，在贴膜上注明留置时间和操作人调滴速根据患者病情、

5、年龄、输注药物等调节适当的滴速 取出垫巾及止血带，放人消毒液中浸泡记输液卡再次查对输液卡、液体、床头牌，在输液卡上签名、签时间交代注意 事项 检查液体滴入是否顺畅、穿刺点局部情况 询问患者感受及需求，指导呼叫器的使用 告知输液期间可适度活动，洗澡时注意防水，保持敷料清洁干燥，敷料松脱 或潮湿及时告知护士更换，留置针所在肢体不宜提重物及用力活动 为患者整理衣服，盖好被子整理 清理用物，一次性物品毁形后消毒洗手项目标准 分值扣分内容扣分得分操 作 准 备操作者5着装不规范-3未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2评估3未评估患者病情、血管情况、药物对血管的影响各-1用物4少一件、摆放不合理、

6、准备不充分各-1检查用物4查对用物少一项或用物未注明开包开瓶日期各-1环境2不符合无菌操作台面-2解释5未查对床头牌、患者、腕带-2未询问需要、取得配合-1未协助患者取舒适体位-1未调整输液架-1选静脉6垫巾位置不当、选血管不当、未使用一巾一带各-2插管挂液2未消毒输液瓶口或操作不规范-2排气6一次性不成功、手法不正确、浪费药液各-2消毒皮肤10消毒不规范、未备贴膜、未注明时间姓名各-2止血带松紧、高度不合适各-2考核成绩考生姓名考核老师(二)评分标准 所在科室操 作 步 骤查对进针18与输液器连接不当，未排气检查气泡-2未再查对、告知患者液体名称及作用-2进针技巧欠佳，包括绷皮不紧、角度错误、进针不畅患者痛感明显、退针再进、拔除针芯方法错误各-2按压不当回血流出-2穿刺不成功不及格未做到“三松一看”-2固定2固定方法不牢固、美观-2调滴速2未根据病情、药物性质调速-2记输液卡4未查对，未签名各-2注意事项4询问患者感受，指导呼叫器使用-2未教会患者自我护理（不按揉、防进水）-2整理6未整理床单元-1未协助患者取合适体位-1污物乱放、遗留用物在病房-2未分类放置-1未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-1整