2017放射医学技士(师)考前必看

1、2017 放射医学技士（师）考前必看1. 焦片距的选择：一般肢体（75100cm）;胸部（180 200cm）；婴幼儿胸部（100cm）；近距离摄影（胸锁、融下颌关节）3550cmo2. 滤线栅（被检肢体厚度15cm或60kVpT ）3. 吸气与呼气的应用：平静呼吸不屏气（手、前臂、下肢、躯干）；平静呼吸下屏气（上臂、颈部、头部、心脏）；深吸气后屏气（肺部、膈上肋骨）；深呼气后屏气（腹部及膈下肋骨）；缓慢连续的浅呼吸（胸骨正位）。4. 照片标记内容：X线片号及片序号；摄影日期；被检肢体的方位；医疗机构名称；被检者姓名；其他。5. 标准姿势（解剖学姿势）：身体直立，两目平视，下肢并拢，足尖及掌心

2、向前，双上肢下垂置于躯干两侧。6. 矢状面：将人体纵切为左右两部分的切面；正中矢状面：将人体左右等分的面；冠状面（额状面）：将人体分为前后两部分的纵切面；水平面（横切面）：将人体分为上下两部分的切面。7. 听眦线：外耳孔中点与同侧眼外眦的连线；听眶线：外耳孔上缘至同侧眼眶下缘的连线。（与解剖学的水平面平行，与同侧听眦线约呈12 °角）；听鼻线：外耳孔中点与同侧鼻翼下缘的连线。（与同侧听眦线约呈25°角）；听口线：外耳孔与同侧口角的连线。（与同侧听眦线约呈35 °角）；锁骨中线：经过锁骨中点并与矢状面平行的直线。8. 垂直投射： X 线中心线与地面垂直时；水平投射：

3、 X 线中心线与地面平行时。向上倾斜：中心线向头端倾斜时；向下倾斜：中心线向足端倾斜时。9. 矢状方向：/人体矢状面；前后方向：前后；AP切线方向：与被检肢体局部的边缘相切。10. 命名原则：投射方向；位置设计人姓名；身体与胶片暗盒的相互关系；被检肢体姿势；被检肢体的功能状态。11. 颌顶位（下上轴位）：顶部贴近胶片暗盒，X线颌部-顶上；右前斜位（第一斜位）：右前部靠近胶片，X线 左后f右前；左前斜位（第二斜位）：左前部靠近胶片，X线 右后-左前；右后斜位：右后部靠近胶片，X线 左前-右后；（效果与右前斜位近似）12. 上肢摄影注意事项：至少包括一端关节；骨长轴/胶片长轴；1张片2位置，肢体同

4、一端三胶片同一端，关节面在=;较厚部位使用滤线器；婴幼儿常规摄双侧，以便对比； FFD=7A 100cm。13. 下肢摄影注意事项：与上肢基本相同。与上肢等厚部位应略增kV；股骨颈等较厚部位应用滤线器；足的跑骨与趾骨体厚相差大，全足正位摄影用高kV、低mA14. 骨性胸廓：由胸椎、胸骨和肋骨连接而成。15. 胸骨后前位：可应用近距离摄影，条件：低kV、低mA长t。16. 肋骨摄影：采用：隔上肋骨前后位、隔下肋骨前后位、肋骨斜位、肋骨切线位、肋椎关节前后位。17. 脊柱体表定位标志：C1 =上腭；丁4-5=胸骨角；L1 =剑突末端与肚脐连线中点；L3=脐上3cm；L4=脐。18. 颈椎斜位：用途

5、：观察颈椎椎间孔、椎弓根及关节突关节。19. 颈椎侧位：照片显示：17颈椎以正常生理曲度显示于照片正中；各椎体两侧缘重合，无双缘现象；椎体骨纹理、椎间隙及关节突关节显示清晰；下颌骨不与椎体重叠；椎前软组织层次清楚。20. 腰椎侧位：照片显示：全部腰椎呈侧位显示于照片内；椎间孔投影于照片正中；各椎体边缘及椎间隙显示清晰；椎体后缘无双边影像；椎体及附件骨质结构清楚。21. 骨盆解剖及体表定位：雕骨由骼骨、坐骨和耻骨组成；骼崎最高点连线=脐和L4棘突；髂前上棘是摄片定位的重要标志；耻骨联合=尾骨；屈股时臀部可摸到坐骨结节。22. 成人胸部正位（常规后前位）摄影FFD=15O 180cm,侧位及斜位为

6、100cm；心像FFD=18U 200cmi心脏摄影检查体位：后前位、左前斜位、右前斜位。肺部病变检查的常规摄影体位是：后前位、侧位。23. 胸部正位（后前位）：用途：观察胸廓、肺部、纵隔及膈肌等病变；了解心及大血管的形态和大小；协助诊断心的瓣膜病变和先天性疾病等。24. 胸部正位：照片显示：照片包括两侧胸廓、肋膈角及前部肺野。肩胛骨位于肺野外方，两侧胸锁关节影像与棘突距离相等。胸骨、心及脊柱影像重叠。肺纹理、肋骨、膈肌及心的边缘锐利，图像清晰。摄影条件恰当时，肺野密度适中，胸部影像层次丰富，对比良好，纵隔内可显示14胸椎影，心影边缘处的肋骨隐约可见。肺位于纵隔两侧,为感光较多的影像。肺内带中

7、部为肺门影，有放射状伸向肺野的肺纹理。纵隔右下方的弧形缘为右心房，上方为升主动脉和上腔静脉的复合影。纵隔左下缘为左心室，向上依次为肺动脉段及主动脉结。25. 肺部前凸前后位（前弓位）：用途：检查肺尖处病变，避免锁骨及前肋骨的遮盖。26. 腹部摄影注意事项：1.前12日内食少渣少糖食物；2 .前1日晚，睡前服泻剂；3 .当日晨禁食，先透视。肠腔内粪便气体多，应行清洁灌肠。除新生儿外均应采用滤线器摄影技术；观察液体平面或腹腔内游离气体时，应采用立位（腹部站立前后位）或卧位水平投射（腹部侧卧前后位利于显示气体及气液平面，应取左侧卧位）； FFD=90- 100cm；应包括整个腹部。27. 腹部仰卧前

8、后位：照片显示：为全腹部正位像，膈及耻骨联合摄入片内，两侧包括左右腹壁，脊柱居中与照片长轴平行，双侧髂骨影像对称。上部腰椎两侧可见肾轮廓影，腰大肌边缘清晰显示。结肠内若有气体则显示出肠腔轮廓。28. 头颅：应用解剖：共 23 块。除下颌骨由颞下颌关节，舌骨由韧带连接外，其他骨之间皆借骨缝和软组织连接；分为脑颅和面颅；脑颅8 块。额、枕、顶骨（左右）、颞骨（两侧）、蝶、筛；围成颅腔。面颅15 块。鼻、泪、腭、颧、鼻甲、上颌（成对）。梨、下颌、舌（单一）；组成眼眶、鼻腔、鼻旁窦及口腔。前后径：眉间至枕骨最远点的距离。横径：两侧融鳞缝上缘间的直线距。高径：枕骨大孔前缘至颅顶最高点的距离。29. 头颅

9、指数：二头颅最大横径/头颅最大前后径X 100%;因人而异；中头型的头颅指数：7080%;短头型的头颅指数： 80%;长头型的头颅指数： 70%。30. 头颅摄影注意事项：颅底骨折患者， 不能摄取颏顶位颅底片， 摄取头颅前后位及仰卧水平侧位片； 凹陷骨折采用切线位摄影；一般使用滤线器，小部位可免用；FFD=80- 90cm；（一 般为 100cm）。31. 对比剂应具备的条件：与人体组织间的对比度大，显影清晰；无毒性、刺激性小、副作用少；理化性能稳定，能久储不变；易于吸收和排泄，不再体内存留；使用方便，价格低廉；口服无臭无味，易被患者接受。32. 对比剂的分类：阴性气体空气、氧气、二氧化碳阳性

10、钡剂医用硫酸钡碘剂无机碘：碘化钠有机碘：经肾排泄离子型泛影葡胺、复方泛影葡胺、碘肽葡胺（新泛影葡胺）、双碘肽葡胺（碘卡明）非离子型甲泛葡糖（碘葡酰胺）、碘苯六醇（欧乃派克）、碘曲伦（伊索显）、碘必乐、优维显经肝排泄口服碘番酸、呲罗勃定（碘普酸）静注胆影钠、胆影葡胺油脂类碘化油、碘苯酯、乙碘油、乳化碘油33. 阴性对比剂特点：原子量低、比重小、易被 X线穿透的低密度物质；空气和氧气：吸收较慢，有产生气体栓塞的危险；（空气最慢）二氧化碳：溶解度较大，不会产生气体栓塞，但吸收较快；用途：蛛网膜下腔、关节囊、腹腔、腹膜后和纵隔。34. 阳性对比剂特点：原子量高、比重大、不易被 X线穿透的高密度物质；常

11、用钡剂和碘剂；X线衰减系数大于周围组织；非离子型对比剂毒性较小。35. 硫酸钢：，胃肠道造影；碘化油：X心血管造影；甲泛葡糖：理想的血管和中枢神经系统造影剂，对心、脑组织毒性低。V （高危病人）静脉尿路造影及心 血管造影。36. 对比剂引入途径：直接引入：胃肠钢餐、钢灌肠、支气管造影、逆行肾盂造影、子宫输卵管造影，冠状动脉造影；生理排泄：口服或静脉注入胆系造影剂、静脉肾盂造影。37. 碘过敏试验主要方法：静脉注射试验（较可靠，临床常用）；（注射 15min后观察有无过敏反应）口服试验；眼结膜试验；舌下试验；皮内试验。38. 碘造影剂产生的过敏反应及处置：轻度：面部潮红、灼热、眼和鼻分泌物增加、

12、胸闷、恶心、呕吐、腹痛、头痛等。处置：不需治疗，减慢注药速度或暂停注药。重度：休克，循环及呼吸功能衰竭，表现有血压下降、脉搏细快、面色苍白、口唇发甜、气喘及呼吸困 难。处置：立即停止造影检查进行急救。39. 腹部加压引起的迷走神经反应：行静脉肾盂造影时；轻者：面色苍白、出冷汗、烦躁不安、脉搏细弱等休克症状；重者：意识障碍，甚至心跳骤停。急救措施：立即去掉腹部压迫物（最有效），同时皮下注射阿托品0.5mg。40. 气体栓塞急救措施：迅速将患者置于头低足高左侧卧位。41. 胆系造影的禁忌症：肝硬化及肝炎；严重的甲状腺功能亢进；胃肠道急性炎症；严重的肝、肾功能衰竭；对碘过敏者；急性胆道感染。42.

13、口服法胆系造影：（服药后12 、 14 、 16 小时摄片观察胆囊充盈及浓缩情况）碘番酸或碘阿芬酸成人用量6g/次，体重80kg服双剂量；服对比剂后1214h可较好显示胆囊充盈及浓缩情况；显影满意后服脂肪餐， 30 、 60 、 120min 各摄片 1 张，观察胆囊收缩功能及胆道显影情况；造影前准备：I摄胆系平片；II前12d吃少渣食物；W前13d中吃高脂，使胆囊排空，晚无脂食物；IV当日禁饮食。禁忌症：I肝炎及肝硬化n急性胆道感染w严重的肝、肾功能衰竭1V严重的甲状腺机能亢进43. 静脉肾盂造影：又称：静脉尿路造影；常用对比剂：泛影葡胺、泛影钠；造影前准备：I摄取全尿路平片，II清洁肠道，

14、W做碘过敏试验；造影方法：I腹部压迫：a.压迫点在两侧骼前上崎连线水平；b. 压迫球呈倒“八”字形放置；c.压力为（80100mmHg 5.33kPa 8.00kPa ;d. 防止对比剂进入膀胱；e. 观察全尿路时应解除压迫。II注药后7、15、30min,各摄肾区片1张；摄影技术：疑有肾下垂可在摄全尿路片时采取站立位，疑肾盂积水应加大对比剂剂量。照片显示：不显示肾上腺。注意事项：腹部巨大肿块不能施行加压法。44. 大剂量静脉尿路造影：禁忌症：I对碘过敏；II严重心血管病；HI甲亢；IV多发性骨髓瘤合并肾功能衰竭；V严重肝病。经子宫颈口注入；45. 子宫输卵管造影：常用碘化油；兼有治疗输卵管阻

15、塞作用；禁忌症：I生殖器官急性炎症；II子宫出血、经前期和月经期；W妊娠期、分娩后6m和刮宫术后30d内；IV子宫恶性肿瘤；V碘过敏。46. 体层摄影基本原理：支点固定，X线管与胶片相对移动；单向移动式轨迹(水平移动式十弧形移动式)直线轨迹；多向移动式轨迹-圆、椭圆、内圆摆线(草花式)、螺旋线、正弦线、随意线形体层面 =指定层=预选层。一般机械角照射角；照射角大，体层薄；照射角小，体层厚。区域体层照射角范围：10° ;干扰影：包括晕残影、核残影、线阴影和畸变影；体层厚度：体层照片上成像清晰的组织厚度；层间距：某体层面中心至相邻体层面中心的距离；(10)固定支点式体层装置：I支点固定；

16、II调节床面高度改变层深；w焦点支点胶片间距离固定不变；IV放大率不变；V照射角可调。(11)体层摄影体位选择：I欲摄平面尽量处于水平状态；II尽量避开层外高密度组织；mX线管运行方向尽量与层外组织长轴垂直；IV观察液气平面采用立位体位；V层外高密度组织尽量置体层面以上。(12)利用X线照片定位、定层：I行正位体层摄影用正位片定位，侧位片定层；II行侧位体层摄影用侧位片定位，正位片定层(13)曲面体层常用于：上下颌骨、融下颌关节、上颌窦、鼻腔。(14)可调支点，固定支点。47. 乳腺摄影：软X线摄影利用X线光电效应；常摄取侧位和轴位片；屏气曝光；FFD=4050cm 40kV J ;48. 眼

17、内异物定位检查：主要目的：在明确异物存在的前提下，确定异物的位置；定位最准确：角膜缘定位环法。包括：（双面药膜）普通X线胶片、口腔用X线胶片。（单面药膜）软组织 X线胶片、CT胶片（分色片）、荧光缩影胶片、X线复制片；分类：I 一般摄影用 X线胶片：a. 感蓝胶片：吸收光谱峰值在420nm；b. 感绿胶片（扁平颗粒胶片）：吸收光谱峰值在550nm；c. 乳腺摄影用正色胶片；d. 高清晰度摄影用胶片。n多幅相机和激光相机成像胶片：a. 多幅相机成像胶片；b.激光相机成像胶片。1.氮短（HN型）：630nm； 2.红外（IR型）：820nsHI影像增强器记录胶片：a. 荧光电影胶片；b. 荧光屏图

18、像及荧光缩影胶片。IV特种胶片：a. 直接反转胶片；b. 清洁用胶片。管理：I低温（1015C）干燥（4060%）下存放，胶片冷藏；II避免各种光线照射；W胶片放置（竖放，防摩擦防重压）；IV防有害气体；V有效期内使用。结构：I片基；（聚酯）II乳剂层；a. 卤化银；（卤族元素氟、氯、溴、碘与银的化合物）。普通片（ AgBr+AgI ）；扁平颗粒片（AgBr）；晶体颗粒大，感光度高；分布均匀，对比度高，颗粒性好；大小不一，宽容度大；小，分辨率高。b. 明胶。主要性质（对卤化银颗粒起到介质和保护作用；提高乳剂感光度，形成感光中心；多孔性；热熔冷凝性；难溶于水。）缺点：性能不稳定。W附加层；a.

19、保护层：防止乳剂层机械损伤；b. 结合层（底层）：使乳剂层牢固黏附在片基上；c. 防光晕层（防反射层）：防止强烈光线从片基反射，再次感光。（单面药膜胶片用）普通 X 线胶片（色盲片）：对红色最不敏感（盲色），对蓝、紫色光较敏感；50. 增感屏：结构：I基层：（树脂加工的硬纸板或聚酯塑料板）；II荧光体层：a. 单纯型（如钨酸钙）b. 赋活型（如稀土）：母体（荧光体具有各种特性的基础） ;赋活剂（包含在荧光体中形成发光中心并增强其的活性物质）融剂（促进母体结晶化，同时有增加发光效率的作用）。W保护层：主要组成物纤维化合物。作用： a. 防止静电现象；b. 对质脆的荧光体进行保护；表面清洁时使其不

20、受损害。IV反射层（使荧光反射回胶片，提高发光效率）或吸收层（防止荧光反射到胶片，提高影像清晰度）。分类：I鸨酸钙屏：配合感蓝片使用。分为高中低速。II稀土增感屏：钮系与镯系。分为： a.配合感蓝片使用；b.配合感绿片使用。常用氟氯化钡/ 铕（蓝光）屏和硫氧化钆（ ga2 ）（绿光）屏。增感率 : 在照片上产生同等密度为1.0 时，无屏与有屏所需照射量之比。f=to/t影响增感率的因素：荧光物质对 X线的吸收效率和荧光转换效率。吸收和转换效率与荧光质种类、颗粒大小、荧光层厚度以及加入的吸收光能量的染料有关，而与管电流量无关。对影像效果的影响：I影像对比度增加；II影像清晰度降低；W影像颗粒度变

21、差。保管：I防高温，防潮湿；II防阳光曝晒；W防止水和药液溅如；IV暗盒应直立放置，避免重压变形。51.照片斑点：I构成要素：量子斑点、屏斑点、胶片颗粒性；II控制方法：a.控制增感率；b. 选用均一性强的增感屏；c.适当提高mA相应降低kV;d. 控制摄影条件。52 . 感光：是化学反应中的光化学氧化还原反应。潜影：形成先决条件：光量子被卤化银吸收。组成物质：银集团 nAg53 .显影：途径：I物理显影；II化学显影（实际全为）显影液：组成：I显影剂：分类： a.无机；b.有机（照片冲洗全为）常用：米得（对甲氨基酚硫酸盐）；对苯二酚（海得）；菲尼酮（ 1- 苯基 -3 呲唑烷酮）II保护剂：

22、常用 亚硫酸钠。作用： a. 防止显影剂氧化；b. 防止照片污染，并稳定显影作用。W促进剂：常用 碳酸钠、氢氧化钠、偏硼酸钠。作用： a. 为氧化还原反应，提供氢氧根离子，促进显影剂的电离；b. 促使乳剂层膨胀，加大显影液渗透性；c.稳定显影液PH值。IV抑制剂：溟化钾、有机防雾剂。作用：防止照片灰雾的产生。V溶剂：主要为水溶剂。理想的水溶剂为蒸储水。常用显影液组合类型：IMC型一米得（Metol ）和对苯二酚（Quinol ）;n PQ型一菲尼酮（Phenidone ）与对苯二酚。PQ型显影液性能：a.具有明显的超加和性；b. 具有良好的保存性和显影能力的持续性；c. 照片处理容量大；d. 无显影中的着色