营养风险评估表精编版

1、江苏省中医院一、患者资料姓名住院号性别病区年龄床号身高（ m）体重（ kg）体重指数（ BMI）蛋白质（ g/L ）临床诊断二、疾病状态疾病状态分数若“是” 请打钩骨盆骨折或者慢性病患者合并有以下疾病：肝硬化、 慢性阻塞性肺病、长期血液1透析、糖尿病、肿瘤腹部重大手术、中风、重症肺炎、血液系统肿瘤2颅脑损伤、骨髓抑制、加护疾患（APACHE 10 分）3合计三、营养状态营养状态分数若“是” 请打钩正常营养状态03 个月内体重减轻5%或最近 1 个星期进食量（与需要量相比）减少20%-50%12 个月内体重减轻5%或 BMI18.5-20.5 或最近 1 个星期进食量 （与需要量相比）2减少 5

2、0%-75%1 个月内体重减轻5%（或 3 个月内减轻15%）或 BMI 18.5 （或血清白蛋白335g/L ）或最近1 个星期进食量（与需要量相比）减少70%-100%合计四、年龄年龄 70 岁加算 1 分1五、营养风险筛查评估结果营养风险筛查总分1处理总分 3.0 ：患者有营养不良的风险，需要营养支持治疗总分 3.0 ：若患者将接受重大手术，则每周重新评估其营养状况执行者：时间：住院患者营养风险筛查NRS-2002评估营养风险筛查（ NRS 2002)营养风险筛查是欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）推荐使用的住院患者营养风险筛查方法。营养风险筛查方法：第一步首次营养监测内容内容1、是否

3、BMI20.5 ？2、患者在过去3 个月是否有体重下降？3、患者在过去一周内是否有摄食减少？4、患者是否有过严重疾病？以上任一问题回答“是”则直接进入第二步营养监测。所有问题回答“否”，则每周重复筛查1 次。第二步 NRS（2002 ）总评分包括三个部分的总和，即疾病严重程度评分营养状态受损评分年龄评分。1.NRS（ 2002）对于疾病严重程度的评分及其定义：（ 1） 1 分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。患者虚弱但不需要卧床。蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充剂来弥补；（ 2） 2 分：患者需要卧床，如腹部手术后，蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢

4、复；（ 3） 3 分：患者在加强病房中靠机械通气支持，蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补，但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。2.NRS（ 2002）对于营养状况降低的评分及其定义：（ 1） 0 分：定义正常营养状态（ 2）轻度（ 1 分）：定义 3 个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%-75%。（ 3）中度（ 2 分）：定义 2 个月内体重丢失5%或前一周食物摄入为正常需要量的25%-50%。（ 4）重度（ 3 分）：定义 1 个月内体重丢失5%（ 3 个月内体重下降15%）或 BMI18.5 或者前一周食物摄入为正常需要量的0%-25%。2（注： 3 项问题任一个符合就按其分值，几项都有按照高分值为准）3. 年龄评分：年龄 70 岁为 1 分，年龄 70 岁为 0 分4. 评分结果与营养风险的关系：（ 1）总评分 3 分（或胸水、腹水、水肿且血清蛋白 35g/L 者）表明