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文档简介

1、、消毒区工作制度1、严格遵守高压锅灭菌流程,进行灭菌操作,锅内上层装纺织类物品,下 层装器械类物品,如有湿包、过期包不得发放。2、认真清点交接物品,并记录在物品交接本上。3、换药盒、器械要刷洗干净,不得留有血渍、污迹,器械要按时上油;如 做不到扣绩效 0.1 或工资 100元。4、包布要整洁,做到一用一洗一换。5、待消毒的储槽、换药盒要打开筛孔,消毒完毕后一定要认真关闭筛孔; 如做不到扣绩效 0.1 或工资 100 元。6、待消毒的手术包一定要认真检查好消毒日期,再装入锅内进行灭菌;如 做不到扣绩效 0.1 或工资 100元。7、无菌车在无菌物品从无菌通道送出,然后再由污染通道返回,使用无菌

2、车前后要用消毒液擦拭车内外,保持清洁干燥,如做不到扣绩效 0.1 或工资 100 元。8、定期清洁、擦拭高压锅内壁。9、每锅进行工艺检测,并认真登记高压蒸汽灭菌工艺检测表。10、注:盖缸、换药盒刷洗时,一定要撕掉原有的 3M 胶带,如做不到扣 绩效 0.1 或工资 100元。二、洗衣房工作制度1、手术后用过的布类物品(如开刀巾、中单、包布等)需用清水洗涤,洗 涤时间为 5-10 分钟。2、病房病人被服需双方认真清点数量,并做好记录。3、病人被服用洗涤剂、氯漂、碱洗涤,然后再进行漂洗至干净。4、内科老人衣物需用洗涤剂进行洗涤,不可用氯漂,不可于被服混洗,以 防损坏衣物,如做不到扣绩效 0.1或工

3、资 100 元。5、当日送的枕头、被褥要及时拆洗并及时缝做,不得拖延;如做不到扣绩 效 0.1 或工资 100 元。6、要正确操作洗衣机、脱水机、烘干机并保护自身安全。三、卫生制度1、无菌物品存放架需用消毒液擦拭干净,无菌物品存放间必须用紫外线灯 定期消毒。2、每天下班前需把各个房间卫生打扫干净才可下班;如做不到扣绩效0.1或工资 100 元。3、每周星期三进行卫生大扫除,希望大家遵守卫生制度,营造一个良好的 工作环境。 1.准备器械包时,要查对品名、物品数量、质量性能是否良好,注意 清洁度。2. 器械、敷料灭菌完毕,要查对是否著名失效期,并固定放置。3. 发放器械及各类无菌包时,要查对名称、

4、数量、灭菌失效期。4. 收器械及各类治疗包时,要查对名称与物品是否相符,数量、器械质量及 初步清洁处理情况。5. 灭菌时监测度、压力、时间,灭菌后查灭菌指示剂、温度计及有无色湿包 情况。差错登记:1、器械包缺少器械或 xx 不符影响使用者。2、在调换言之中物品出现数目不符者3、手套未以检查,而出现不成对,不反折,有破损,发至临床影响使用 者。供应室工作制度一、及时供应各科室绝对无菌的医疗器械、敷料。凡需增添或改装医疗器 械时,须书面提出申请,经院长或副院长批准执行。二、供应手续1除不便携带的用品外,一般供应物品由门诊和临床科室做好计划,由供 应室收旧补新定时送各科室。2凡不属供应器材范围的临时

5、或急诊用物,由科室自借自还。如需特殊器材,应事先通知供应室准备。3凡供应的消毒物品标明无菌日期,超过一周或封口已被撕开者,禁止再 使用。若发现供应品有错误或损坏者,应立即通知供应室纠正或更换。4凡沾脓血的器械由科室立即洗涤、传染病用物由科室先行消毒,再送往 供应室。三、准备器材、敷料的要求1用纱布折叠敷料时应将毛边向内;做到包布、治疗巾、孔巾清洁无损, 每次用后必须换洗;金属器械清洁后擦油;针头做到清洁、通畅、锐利;玻璃 器皿严格冲洗;刀剪锐利器械单独保管。橡皮用品存放较凉地方,防止锐形折 叠,冬季避免受冻,手套定期检查上粉,凡质量变软或有粘连,不得再用。2输液器、注射器应按去污、去热原、去洗

6、浆剂、清洗处理、包装程序进 行。3所有物品必须挂牌标明品名、数量、成人或小儿使用,注明四、消毒灭 菌1操作者采用高压蒸气灭菌时,必须检查包布是否双层严密无破损,物品 是否清洁,放置玻璃器材时不得挤压。操作者在使用前需对高压锅洗刷、检查 锅内的水是否加至标准位置,橡胶垫圈是否压平,严格掌握压力和时间,操作 者在灭菌时间内,不得以任何原因擅自离开。2拿取无菌物品,必须洗净双手,戴好口罩和帽子,穿工作服;严格保证 灭菌与未灭菌物品分开,以免混淆。3玻璃、搪瓷类的消毒处理:不能将清洗好的玻璃及搪瓷类用品直接放入 温度较高的容器中加沸,应先放入冷水容器中逐渐加温,煮沸 10 分钟进行消毒 处理,防止此类

7、物品因温差的突然增大而破裂。4橡皮类的消毒处理:为防止水温过低而硬化,须待容器内的水温升直与体温大致相同时,再将橡皮类物品放入容器内,加沸后煮 10 分钟进行消毒处 理。5适用浸泡的刀、剪、膀胱镜、肠线等必须先洗刷,再浸泡,并注意定期 更换消毒液。供应室物品赔偿制度1、因工作失职不负责任,违犯操作规程,致使国家财产损失,根据情节轻 重,本人一贯表现,给予批评教育、处分或酌情赔偿。2、贵重医疗仪器因责任心不强无故损害者,按 10%价格赔偿。3、操作时不认真、粗心大意损坏物品者按 10%价格赔偿。4、收发时工作不认真、粗心大意,收发物品数目不清,丢失物品者,按 10%价格赔偿。5、因操作不当而损坏

8、仪器者,根据情节轻重给予处罚。6、门窗玻璃无故损坏者,赔偿 10%的价格。供应室质量管理制度1、建立健全各项质量管理制度,强化科室质量管理,加强质量意识教育。2、严格操作规程,各项物品的处理必须按照四步洗涤,符合标准要求。3、严格控制环节质量,对各种物品的处理,不定时抽查,落实各岗责任 制。4、发挥质检小组的作用,定期对工作质量进行认真检查,每月两次,及时 反馈、及时记录和总结。5、积极配合医院护理部组织的质量考核工作,虚心接受有关质量反馈问 题,并及时纠正不足之处。供应室质量监督制度1、供应室应设专职或兼职质量监督员。2、对购进的原敷材料,供应室本身的半成品或成品质量进行监督。3、对个岗位操作规程执行情况,对各种检测中的操作方法的正确性

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