G试验检测及内毒素检测的临床意义

1、Part III临床评价临床评价Part I内毒素检测内毒素检测革兰阴性菌检测革兰阴性菌检测Part IIMB-80系统简介系统简介侵袭性真菌感染侵袭性真菌感染G 试试 验验MB-80系统简介系统简介侵袭性真菌感染侵袭性真菌感染G 试试 验验MB-80系统简介系统简介侵袭性真菌感染侵袭性真菌感染G 试试 验验123MB-80系统简介系统简介侵袭性真菌感染侵袭性真菌感染G 试试 验验 MB-80系统简介系统简介侵袭性真菌感染侵袭性真菌感染G 试试 验验20年内院内年内院内149例真菌感染的变化例真菌感染的变化侵袭性真菌感染侵袭性真菌感染IFIIFI现状现状MB-80系统简介系统简介侵袭性真菌感染

2、侵袭性真菌感染G 试试 验验123Garey KW et al. Clin Infect Dis 2006, 43:2531 .侵袭性真菌感染侵袭性真菌感染IFIIFI现状现状MB-80系统简介系统简介侵袭性真菌感染侵袭性真菌感染G 试试 验验123 诊断困难的主要原因： - 临床表现不典型，易被根底疾病所掩盖 - 确诊常需侵入性手段获得组织标本，侵入性操作常因患者 的病情所限难以实施- 真菌检测工程开展相对缺乏或滞后IFIIFI诊断困难及漏诊情况严重诊断困难及漏诊情况严重MB-80系统简介系统简介侵袭性真菌感染侵袭性真菌感染G 试试 验验MB-80系统简介系统简介侵袭性真菌感染侵袭性真菌感染

3、G 试试 验验MB-80系统简介系统简介侵袭性真菌感染侵袭性真菌感染G 试试 验验b b1,6葡聚糖葡聚糖 磷脂双分子层几丁质麦角固醇b1,3葡聚糖合成酶甘露糖蛋白MB-80系统简介系统简介侵袭性真菌感染侵袭性真菌感染G 试试 验验1.2.3.。MB-80系统简介系统简介侵袭性真菌感染侵袭性真菌感染G 试试 验验 MB-80系统简介系统简介侵袭性真菌感染侵袭性真菌感染G 试试 验验Clinical Infectious Diseases 2021; 46Clinical Infectious Diseases 2021; 46微生物学标准微生物学标准 :宿主宿主因素因素临床临床表现表现组织组织

4、病理病理微生微生物学物学Ascioglu et al 2002 Clin Infect Dis 34 7-14拟诊拟诊临床诊断临床诊断确诊确诊侵袭性真菌感染的诊断标准侵袭性真菌感染的诊断标准：实验室检查指导临床诊断与治疗实验室检查指导临床诊断与治疗+治疗策略治疗策略疾病疑似疾病疑似程度程度宿主宿主因素因素Part III 临床评价临床评价Part I 内毒素检测内毒素检测Part II体内内体内内毒素的毒素的来源来源 v 细菌内毒素细菌内毒素 vv因子因子C 活化因子活化因子Cv v 因子因子B 活化因子活化因子Bv v 凝固酶原凝固酶原 凝固酶凝固酶v v 凝固蛋白原凝固蛋白原 凝固蛋白凝胶

5、凝固蛋白凝胶传统热原检测方法与传统热原检测方法与MB-80MB-80方法比较方法比较 传统方法传统方法 MB-80 MB-80方法方法 实验方法实验方法凝胶法凝胶法动态比浊法动态比浊法性质性质 定性定性 定量定量 结果判读结果判读肉眼观察肉眼观察准确数值，打印检测报告准确数值，打印检测报告使用试剂使用试剂鲎试剂鲎试剂革兰氏阴性菌脂多糖检测试剂革兰氏阴性菌脂多糖检测试剂盒盒（具有（具有SFDASFDA颁发的注册证颁发的注册证) )MB-80系统简介系统简介侵袭性真菌感染侵袭性真菌感染G 试试 验验MB-80系统简介系统简介侵袭性真菌感染侵袭性真菌感染G 试试 验验 适合效劳临床科室适合效劳临床科

6、室 v MB-80系统简介系统简介侵袭性真菌感染侵袭性真菌感染G 试试 验验 动态比浊法： 动态定量检测真菌可溶性抗原1-3-D葡聚糖，革兰阴性菌可溶性抗原脂多糖，系统通过测定生物试剂与检测样品中抗原抗体反响生成浊度，采用动态比浊法，连续检测浊度的变化,建立时间T与微生物含量C关系的标准曲线，通过光电转换原理，经软件系统分析得出具体检测值，得出检测样品中含真菌或内毒素含量。 MB-80系统简介系统简介侵袭性真菌感染侵袭性真菌感染G 试试 验验 MB-80MB-80系统定量测定系统定量测定(1-3)-D-(1-3)-D-葡聚糖的临床意义葡聚糖的临床意义MB-80系统简介系统简介侵袭性真菌感染侵袭

7、性真菌感染G 试试 验验例例1- 徐英春徐英春 北京协和医院北京协和医院 检验科检验科 泰能+斯沃+两性BG试验试验pg/ml变化情况变化情况体温的变化情况体温的变化情况 泰能+斯沃+两性B WBC109/L的变化情况的变化情况泰能+斯沃+两性B总总 结结v 分析前：无热原采血管、清洁的检测环境分析前：无热原采血管、清洁的检测环境v 连续连续2次次G试验阳性，可提高敏感性和试验阳性，可提高敏感性和PPVv 临床可能出现假阳性情况，请结合其它检测结果和临床情况临床可能出现假阳性情况，请结合其它检测结果和临床情况进行分析进行分析v 动态监测：反映感染、疗效、有助于分析假阳性动态监测：反映感染、疗效、有助于分析假阳性