2019年临床助理医师重点题八

1、2019 年临床助理医师重点题八单选题1、肾癌最常见的组织学类型A乳头状细胞癌B 透明细胞癌C嫌色细胞癌D 移行细胞癌E 鳞状细胞癌单选题2、磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是A可参与体内的氧化还原反应B 促进肠内铁的吸收C保待谷胱甘肽为氧化型D 参与某些物质的羟化反应E 具有解毒功能单选题3、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是A抗链球菌溶血素O(ASO试验B抗Smft体C抗SSAK体D 抗磷脂抗体E 抗 dsDNAK体单选题4、女，25 岁，排便时肛门痛15 天，查体： 膝胸位于肛门 12 点处见纵行皮肤裂口，有新鲜血迹，其下方见小皮垂。最可能的诊断A外痔B 肛周脓肿C肛裂D 内痔E肛瘘单选题

2、5、属于针对传播途径的措施是A消毒、杀虫B 药物预防C个人防护D 隔离、留验、医学观察E 预防接种单选题6、维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现是A肋骨用珠B" O" 形腿C手镯、足镯D 方颅E 颅骨软化单选题7、男，48岁。呕血5小时。查体：P120次/分，BP95/60mmHg营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cni移动性浊音阳性。当前最有意义的检查是A急性胃黏膜病变B 十二指肠溃疡C食管贲门黏膜撕裂综合征D 食管胃底静脉曲张破裂E胃癌单选题8、不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是A放疗引起的血小板减少B 血液稀释引起的血小板

3、减少C血小板功能异常引起的出血D 弥散性血管内凝血高凝期E 化疗引起的血小板减少单选题9、肾癌最常见的组织学类型A乳头状细胞癌B 透明细胞癌C嫌色细胞癌D 移行细胞癌E 鳞状细胞癌单选题10、肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾 2.6mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物llOmmol/L,血氨158.7仙mol/L,血pH7.40。宜选用的药物是A肝性脑病B 电解质紊乱C代谢反应D 慢性酒精中毒E 低血糖发作单选题11、女， 45 岁。术后需行肠外营养，下列哪一项不是肠外营养的并发症A尽量减少液体总量B 降低输液速度C输注营养液时采取半卧位D 同时给予促胃动力药E 控制营养液输注速度单

4、选题12、女，3 5岁，被汽车撞到腹部。查体：P90次/分，BP120/80mmHg全腹肌 紧张，压痛伴反跳痛，肠鸣音消失。该患者最可能损伤的器官是A小肠修补术B 结肠修补术C胃修补术D 脾切除术E 肾切除术单选题13、孕38 周初产妇，于夜间发现阴道大量出血，无腹痛，查宫底剑下 3 指，软无压痛，臀先露高浮，胎心好。常采用的诊断方法是A腹部CT检查BB型超声检查CX线腹部检查D 阴道扪诊E 阴道镜检查单选题14、目前慢性心力衰竭的最常见病因是A心房颤动B 甲状腺功能亢进致心肌损害C冠心病D 扩张型心肌病E 风湿性心脏瓣膜病单选题15、黄体功能不足常见的症状是A月经过多B 月经频发C月经过少D

5、 月经稀发E 月经不规则单选题 16、提示存在腹水的体征是 A胃炎 B 消化性溃疡C胃癌D 食管胃底静脉曲张破裂 E 食管贲门黏膜撕裂综合征单选题17、与排卵后基础体温升高有关的激素是A雌激素B 缩宫素C黄体生成素D 孕激素E 卵泡刺激素单选题18、不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是A赖氨酸和酪氨酸B 赖氨酸和丙氨酸C赖氨酸和甘氨酸D 赖氨酸和谷氨酸E 赖氨酸和色氨酸单选题19、主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是A吸入糖皮质激素B吸入M受体拮抗剂C吸入短效B2受体激动剂D 舌下含硝酸甘油E 吸氧单选题20、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是A抗链球菌溶血素O(ASO试验B抗Smft体C抗S

6、SAK体D 抗磷脂抗体E 抗 dsDNAK体1- 答案：B目前肾癌分为 10 种类型，其中肾透明细胞癌最常见，约占90%。2- 答案：C谷胱甘肽是由谷氨酸、 胱氨酸和甘氨酸组成的短肽， 在体内有氧化还原作用。 它有两种存在形式， 即氧化型和还原型， 还原型对保证细胞膜的完整性起重要作用。维生素 C 是一种强抗氧化剂，其本身被氧化，而使氧化型谷胱甘肽还原为还原型谷胱甘肽，从而发挥抗氧化作用。3- 答案： A链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素 " O" 试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮

7、的检查项目。4- 答案： C肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。 肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。 其痛很有特点， 即先于排便时突发刀割样疼痛 （由于粪便划破肛管皮肤所致） ，然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛（由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致） 。临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现“怕痛 - 忍便便干- 更痛“的恶性循环现象。5- 答案： D隔离、留验、医学观察属于针对传染源的措施。6- 答案： E用手指按在3- 6 个月患儿的枕骨及顶骨部位， 感觉颅骨内陷， 随手放松而弹回 ，称乒乓球征。 8-9 个月以上的患儿头颅常呈方形 ，前囟大及闭合延迟 ，严重者18 个月时前囟尚未闭合。两

8、侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子，称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸“， 或下陷成“漏斗胸“， 胸廓下缘向外翻起为“肋缘外翻“；脊柱后突、侧突；会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形，即“ O“ 型或“ X“ 型腿，见于 1 岁后 站立、行走后小儿。7- 答案： D食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化上消化道出血的主要原因之一， 常见临床表现为：呕血；黑便；心悸；头晕、黑蒙或晕厥；皮肤湿冷；血压下降。急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂、 浅溃疡和出血为特征的病变， 以急性黏膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎； 以黏膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎，发生于应激状态， 以多发性溃疡为主者可称为

9、应激性溃疡。 胃溃疡位于贲门至幽门之间的慢性溃疡称之为胃溃疡， 是消化性溃疡的一种。 消化性溃疡可发生在胃、十二指肠，也可发生在食管下端、胃—空肠吻合口附近以及美克尔憩室内异位胃黏膜上。 这些溃疡的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关， 故称为消化性溃疡。 食管贲门粘膜撕裂症是食管下端和胃连接处的黏膜纵行裂伤， 并发上消化道出血， 一般出血有自限性， 如累及小动脉可引起严重出血。 胃癌起源于胃壁最表层的黏膜上皮细胞， 可发生于胃的各个部位 （胃窦幽门区最多、 胃底贲门区次之、胃体部略少） ，可侵犯胃壁的不同深度和广度。8- 答案： D弥散性血管内凝血的低凝期输血小板，而非高

10、凝期间。9- 答案： B目前肾癌分为 10 种类型，其中肾透明细胞癌最常见，约占90%。10-答案： A患者为老年男性，长期饮酒，面色晦暗，扑翼样震颤阳性，考虑为肝硬化所致肝性脑病。11- 答案：C防止食物返流、误吸导致吸入性肺炎。12- 答案：D车祸伤首先考虑脾破裂， 肝、 脾是人体最易破裂的脏器， 该病人左下胸部有外伤史，临床表现为休克症状，且有内出血表现。故可能为脾破裂慢性出血。脾破裂常用手术处理，脾修补，部分脾切除，全切除，根据脾破裂程度选择合适的手术方法。13-答案： B妊娠晚期出现无痛性阴道出血，检查子宫软无宫缩及压痛，先露高浮，胎心好，提示可能为前置胎盘所致的出血。诊断方法首选 B 超检查，可清晰、快速、无创地测定胎盘的位置等。14- 答案：C慢性心力衰竭的最常见病因是冠心病、高血压。15-答案：B黄体功能不足属于有排卵功血的一种表现， 常见的临床症状为周期缩短， 月经频 发，而流产主要发生在孕早期。16-答案： D该患者有肝硬化病史 10 年， 脾大， 故呕血最可能由门脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血所致。17-答案： D排卵后，黄体分泌孕激素，女孩子体温升高，出现双相体温，不排卵的，没有黄体，不能分泌孕激素，就是单相体温。18-答案：E谷类缺赖氨酸，豆类缺色氨酸，都是人体无法合成氨基酸，互补。19-答案：C患者发作性喘息， 可自行缓解或服用抗