picc管的护理

1、 冲洗导管 更换肝素帽 更换敷料 取血 导管的拔除 维护记录 病人教育 PICC 的护理主要涵盖如下方面 一冲封管脉冲冲管 正压封管 确保导管的通畅维护：何时冲管维护：何时冲管? ? 导管植入后立即冲管 每次输液前、后 静脉给药时，不同药物输入之间 液体的输入速度不正常 经导管抽血后 治疗间歇期每周1-2次 输注血液或血制品以及输注TPN、脂肪乳、等粘滞性液体后使用10ml以上注射器 输液前:常规用10ml以上生理盐水冲管，确认导管通畅后再输液。 输液中：输注高浓度、大分子液体后时及时手动冲管，不可依赖重力静滴方式冲管。 输液完后，1、用10ml以上生理盐水冲管，4-5ml肝素盐水脉冲式正压封

2、管(100ml生理盐水加0.8ml肝素钠，即肝素液的浓度为50Uml)。 2、封管后，妥善固定导管。 3、输血、采血后及时冲管，更换正压接头。 目的：预防感染 频率： 穿刺后第一个24小时更换一次，以后看不到穿刺点的每48h更换，看到穿刺点的每7天一次 敷料松动或潮湿时随时更换不能用于CT或磁共振等检查的高压注射 更 换 敷 料一、要点：1、无张力垂放放2、敷料中央对准穿刺点3、贴膜区域无菌干燥 三禁三不 禁止使用小于10的注射器冲管给药 禁止直接将胶布贴于导管上 禁止将体外导管部分人为地移入体内 不能用于某些造影检查时高压注射泵推注造影剂 不能用于含有血液和药物混合的盐水冲洗导管 不能将导管

3、蓝色部分放在贴膜外，避免导管损伤后细菌进入体内维护注意事项PICC置管后的指导 置管24h内穿刺侧手臂减少活动 伤口停止出血前减少活动 避免提重、举高、用力甩膀活动 注意衣服袖口不宜过紧。 置管一侧避免测血压及静脉穿刺。 日常生活不受影响PICCPICC置管后维护 Picc管三行五不准 淋浴 一般家务:如扫地、写字 手臂一般活动：弯曲伸展等淋浴扫地洗碗三行PICCPICC置管后维护五不准盆浴，泡澡、游泳衣服袖口过紧大范围的手臂用力旋转活动，如打球牵拉导管随意推送导管提重物（超过5公斤）游泳打球提重物注意 1.沐浴前先用小毛巾包裹，再用长统丝袜一段套上，最后用保鲜膜包裹严密，并用胶布贴紧再用。

4、2.沐浴时举高置管手臂或用置管侧手拿花洒。 3.淋浴后检查敷贴有无侵湿，如有侵湿应及时通知护士进行更换 不要用带管的手枕着头部睡觉。 每7天完成一次冲封管、换贴膜、换肝素帽等维护 对贴膜过敏等情况请缩短更换间隔时间。 或者询问专业护士。 如敷料松动、起边、脱落、潮湿随时更换。检查导管的 完整性，确认导管前端存在。 按压穿刺点5-10分钟Thank you有问题吗 三禁三不 禁止使用小于10的注射器冲管给药 禁止直接将胶布贴于导管上 禁止将体外导管部分人为地移入体内 不能用于某些造影检查时高压注射泵推注造影剂 不能用于含有血液和药物混合的盐水冲洗导管 不能将导管蓝色部分放在贴膜外，避免导管损伤后细菌进入体内维护注意事项PICCPICC置管后维护 Picc管三行五不准 淋浴 一般家务:如扫地、写字 手臂一般活动：弯曲伸展等淋浴扫地洗碗三行PICCPI