2020年上海生育保险报销新政策

1、2020年上海生育保险报销新政策一、上海生育保险缴费不满一年的参加生育保险的女职工缴费期限不满1年的，生育生活津贴为2892 兀O二、上海生育保险缴费满一年的1、 上海生育医疗费报销妊娠7个月（含7个月）以上生产或者妊娠不满7个月早产的，生育医疗费补贴3000元；妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下自然流产的，生育医 疗费补贴500元；妊娠3个月以下自然流产或者患子宫外孕的，生育医疗费补贴 300 元。2、 上海生育津贴报销标准 女职工生育享受98天产假，产前可以休假15天；难产的，增加产假15天;生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增 加产假15天； 符合计划生育晚育条件的，增加晚育假30天；

2、女职工怀孕未满4个月流产的，享受产假15天；怀孕满4个月流产的，享受产假42天。3、 上海生育生活津贴报销标准从业妇女（1） 从业妇女的月生育生活津贴标准，为木人生产或者流产当月所在用人单位上年度职工月平均工资。从业妇女生产或者流产时所 在用 人单位的上年度职工月平均工资高于上海市上年度全市职工月平均工资 300%的，按300%计发;低于上海市上年度全市职工月平均 工资60% 的，按60%计发;但低于人力资源社会保障局规定的生育生活津贴最低 标准的，按最低标准计发。（2） 从业妇女生产或者流产时所在用人单位的上年度职工月平均 工资高于上海市上年度全市职工月平均工资300%以上的，高出部分由 用

3、人单位补差。（3） 从业妇女生产或者流产前12个月内变动工作单位的，其月 生育生活津贴按照其生产或流产前12个月内所工作的各用人单位上年 度职工月平均工资的加权平均数计发。失业妇女失业妇女的月生育生活津贴，按上海市人力资源社会保障局规定的 最低标准计发。上海生育保险报销材料1、个人有效身份证；2、上海市申请享受生育保险待遇计划生育审核表4、3、上海市生育出具生育医学证明；外省市生育的出具产妇生育情况（难产、顺产或流产）的出院 小结和婴儿出生医学证明；5、国外或香港、 澳门、台湾地区生育的携带当地医疗机构出具的 注明产妇生育情况（难产' 顺产或流产）的病历证明等材料及中文翻译 件；6、中

4、请人在上海市开立实名制结算账户卡（折）（上海市范围内任 意银行）；7、生育保险委托他人办理需携带委托书和被委托人有效身份证。医疗保险新规跨省就医结算启动：在哪儿住院，在哪儿报销1、逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，到 2017年年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结 导。2、逐步将异地长期居住人员和常驻异地工作人员纳入异地就医住 院医疗费用直接结算覆盖范围。一般常识不是所有的病都能获得保险整容、减肥、 增高、近视矫正' 不孕不育、性功能障碍' 精神疾 病，以上这些医疗费用，医保是不能报销的。此外，如果不幸出了交通事故，或被歹徒伤害，这些都不在医保

5、范 围内，只有在公安机关证明确实找不到加害人的情况下，才能由医保暂 时核销。养老保险新规可在累计缴满10年地区领取养老金根据人社部关于城镇企业职工基本养老保险关系转移接续若干问 题的通知，基本养老保险关系不在户籍所在地，而在其基本养老保险 关系所在地累计缴费年限满10年的，在该地办理待遇领取手续一般常识1、养老保险可以中断对于养老保险来说，中间可以中断的，最后是累计年限的，不过交 得越多，养老金也越多。2、养老保险领取地情况分类：确认养老金的领取地基本条件是按照“户籍地优先，从长、从后计算”的原则，如果参保者的参保地和户籍地是一致的，那么就是在户籍 地领取养老金。如果不一致，就按缴费满十年的地

6、方来确定参保者的养 老金领取地。a.有多个缴满10年的地方：按最后一个满十年的地方来确定参 保 者领取地；比如，你户籍在南京，临退休时工作在苏州，养老保险缴满了 10 年，那你就在苏州领取;如果在苏州没有缴满10年，但是在上一个工作 地无锡缴满了 10年，那就在无锡领取。b.在所有地方缴费都不满10年：参保者的养老保险关系和相关资 金转回到户籍地，由户籍地来给支付养老金。3、养老保险累计缴存要满15年根据规定，养老保险要累计缴满15年，达到法定退休年龄方可按 月领取基本养老金。如果累计缴纳没有达到15年，可以选择：a.延长缴费年限直至满15年，社保法实施前参保、延长缴费5年后 仍不足15年的，

7、可一次性缴费至满15年；b.可申请转入户籍所在地城乡居民社会养老保险，享受相应的养老 保险待遇；c.个人可以书而申请终止职工基本养老保险关系。生育保险新规部分城市“五险一金”合并为“四险一金”从2017年开始，有城市将会试点生育保险将与医疗保险合并实 施。也就是说，在这些城市中，“五险”将变“四险”，不过，这并不 是说取消生育保险，生育保险作为一个险种还要保留，只是将两项保险合并实施，整合后，经办效率会提高，报销更方便。一般常识1、男性也能享受生育保险生育保险表面上看是只与女职工相关的，也只有女性在生育时才能 享受，但是，男职工缴纳生育保险也有用一一a.报销医疗费：男职工本人做计划生育手术发生

8、的医疗费用可以报 销。b.只要丈夫买了生育保险，全职太太生孩子的医疗费将由生育保险 基金支出，只是不能享受生育津贴。c,享受陪产假：男性参保者可在其配偶生产期间享受15天的陪产 假。2、生育保险缴纳时间市区：生育当月和前一个月缴费即可享受生育保险待遇；园区：生育时，正常缴费并且已连续缴费满10个月以上。如果不满 10个月，待继续正常连续缴费直至满10个月后，按规定进行 结付。3、全职太太难享受生育保险如果没有工作单位，就很难享受到个人的生育保险，因为生育险必 须由单位统一缴费。工伤保险新规工伤保险覆盖率扩大近日卬发的国家职业病防治规划(2016-2020年)提出，劳动者依 法应参加工伤保险覆盖

9、率达到80%以上，逐步实现工伤保险与基木医疗 保险、大病保险' 医疗救助' 社会慈善、商业保险等有效衔接，切实减 轻职业病病人负担。一般常识1、工商鉴定有期限如果你出了工伤，那你必须马上报告单位，把警察出具的证据和事 故鉴定书以及你出工伤以后去看病或住院的病历交给单位，让单位拿着 这些材料去做工伤鉴定，你的单位需要在一个月内把你的有效材料送到 工伤鉴定中心。2、黄金48小时工伤保险中有一个值得关注的规定，那就是在工作岗位发病，并在 48小时内死亡的，视同工伤，享受同等的工伤保险待遇。失业保险新规多地上调失业保险金最近已有北京、上海' 天津、河北、山东、山西、 青海等7个

10、省 份 宣布上调失业保险金标准。一般常识1、领取期限失业前所在单位和本人足额缴纳失业保险费的，缴费每满1年享受 2个月失业保险金，但最长领取期限不超过24个月。2、领取条件a.失业前用人单位和本人己经按照规定缴纳失业保险费满一年；b.在法定劳动年龄内非因木人意愿中断就业。住房公积金新规1、无论多高薪，公积金缴存比例也不能超过12%。2、各省（区、市）人民政府应当结合本地区实际情况，提出阶段 性适当降低住房公积金缴存比例的具体办法，由城市人民政府负责组织 实施。3、生产经营困难企业除可以降低缴存比例外，还可以申请暂缓缴 存住房公积金。一般常识1、住房公积金缴存比例不得超过12%每年住房公积金管理中心会按你的上年工资核定你的缴费基数，然 后再根据你的缴费基数由企业和个人分别承担费用。无论多高薪，公积 金缴存比例也不能超过12%o2、缴