正常成年人关节间隙宽度表

1、1 / 7正常成年人关节间隙宽度表关节名称正常宽度（mm）关节名称正常宽度（mm）骨氐骼关节3肩关节4耻骨联合46肘关节3髓关节45饶腕关节22.5膝关节48腕骨问关节1.52踝关节34掌指关节1.5附骨问关节22.5胸锁关节35跖关节22.5颗颌关节2跖趾关节22.5椎弓关节1.52拇趾末端趾关节2椎体间隙26各趾问关节1.5寰齿关节0.72.3肌力的测定0级肌力完全消失，无收缩1级 肌肉能收缩，但不能使关节活动2级 肌肉能收缩，关节有些活动，但不能对抗肢体重力3级 能对抗肢体重力，但不能对抗阻力4级 能对抗阻力使关节活动，但力量较弱5级肌力正常反射的检查浅反射反射检查法 反应 肌肉神经节段

2、角膜反射细棉签角膜外缘轻触角膜眼睑迅速闭合眼轮匝肌三义神经上腹壁反射划过腹部上部皮肤上腹壁收缩腹横肌肋问神经T7-T8中腹壁反射 划过腹部中部皮肤 中腹壁收缩腹斜肌 肋问神经T9-T10下腹壁反射 划过腹部下部皮肤 下腹壁收缩腹直肌 肋问神经T1-T12提睾肌反射 刺激大腿上部内侧皮肤 睾丸上举提睾肌生殖股神经L1?L2正常跖反射轻划足底外侧足趾及足向跖面屈屈趾肌等坐骨神经S1-S2病理跖反射轻划足底外侧拇趾向足背伸直，屈趾肌等坐骨神经锥体其余足趾呈扇面张开肛门反射 轻划或针刺肛门附近 外括约肌收缩 肛门括约肌 肛尾神经S4-S5深反射反射检查法反应肌肉神经节段定位二头肌反射叩击置于二头肌腱上

3、的拇指肘关节屈曲二头肌肌皮神经C5-C6三头肌反射叩击鹰嘴上方的三头肌腱肘关节伸直三头肌 饶神经C6-C7饶骨膜反射叩击饶骨茎突前臂旋前、屈肘肱饶肌饶神经C5-8膝反射 叩击腰腱 膝关2 / 7节伸直四头肌股神经L2-L4跟腱反射叩击跟腱 足向跖面屈曲 腓肠肌 胫神经L2-S2锥体束受损后的足部病理反射名称检查法反应Babinski征 以针在足底外缘自后向前划过拇趾背伸，其余各剧:呈扇状散开Chaddock征以针划过足部外踝处拇剧:背伸Oppenheim征以拇指用力沿胫骨从上而下擦过拇剧:背伸Gordon征用手捏压腓肠肌拇趾背伸Hoffmann征 左手持病人腕关节上方，右手以中指及示指夹持病人

4、中指，稍上 提，腕过伸，拇指迅速刮患者中指指甲其余四指轻微掌屈踝阵挛 一手持小腿，一手持足掌前端，用力使踝关节过伸腓肠肌与比目鱼肌发生节律性收缩膜阵挛 拇指与示指捍住腰骨上缘，用力向远端方向快速推动数次股四头肌节律性收缩致腰骨上下运动脊柱的体表标志C1上腭C2上腭牙齿咬合面C3下颌角C4颌骨C5甲状软骨C6环状软骨C7最突出的棘突T2间隙胸骨切迹T2胸锁关节、两肩胛骨上角联线的中点T3肩胛冈内侧端连线的中点T4间隙胸骨角T7两肩胛骨下角联线的中点T9胸骨剑突关节T1011胸骨剑突下缘T12肩胛骨下角与骼骨峪联线中点L1剑突与脐孔连线中点L3椎间隙脐孔L3下胸肋缘L4骼骨峪S2骼前上棘Co耻骨联

5、合骨龄估计（男性较晚23年）3 / 7部位 骨化中心名称 出现时间闭合或完全骨化时间肩部喙突1518月15岁关节盂、肩峰、肩胛缘和下角1315岁20岁肱骨近端3月20岁肘部 肱骨小头10月1417岁肱骨滑车12岁1417岁肱骨内上骨果8岁1417岁肱骨外上骨果13岁1719岁饶骨小头7岁1417岁尺骨鹰嘴12岁1417岁尺饶骨远端饶骨远端骨器1岁1820岁尺骨远端骨器6岁1820岁腕骨 头状骨1岁1417岁钩骨2岁1417岁三角骨3岁1417岁月骨4岁1417岁舟骨5岁1417岁大多角骨6岁1417岁小多角骨7岁1417岁豌豆骨8岁1417岁掌指骨第一掌近端及各近节指骨近端2.5岁25掌指骨远

6、端1.5岁1421岁骨盆及髓部 骼骨峪1214岁20岁股骨头6月1618岁大粗隆3岁1618岁膝部股骨远端9月1618岁胫骨近端2周1618岁胫骨结节12岁19岁腓骨近端4岁1618岁胫腓骨远端 胫骨远端9月1618岁腓骨远端1岁1628岁附骨跟骨4月1422岁跟骨跟7岁1412岁距骨6月不定骰骨9月不定舟骨3岁不定第1楔骨2岁不定第2楔骨2.5岁不定第3楔骨6月不定跖骨第1跖骨2岁1421岁 第25跖骨1.5岁18岁脊柱寰椎生后6岁散椎生后710岁齿突尖2岁12岁棘突1114岁1620岁颈椎骨氐椎神经中央联部的骨性融合37岁1421岁4 / 7在散段（S4-5）,无任何感觉、运动功能保留在神

7、经平面以下包括骨氐段（S4-5）存在感觉功能，但无运动在神经平面以下存在运动功能，大部分肌的肌力小于3级 在神经平面以下存在运动功能，大部分肌的肌力大于或等于E:正常感觉和运动功能正常运动检查的关键肌神经节段相应的检查肌群神经节段相应的检查肌群C5屈肘肌（肱二头肌、肱肌）L2屈髓肌（骼腰肌）C6伸腕肌（饶侧腕长、短伸肌）L3伸膝肌（股四头肌）C7伸肘肌（肱三头肌）L4踝背伸肌（胫前肌）C8中指屈指肌（固有指屈肌）L5长伸趾肌（拇长伸肌）T1小指外展肌（小指展肌）S1踝跖屈（腓肠肌、比目鱼肌）创伤病人VIPCIT救治程序（天津医院）V （Ventilation）：呼吸支持，维持通畅的呼吸道，充分

8、给氧I （Infusion）：迅速建立有效静脉通道，扩充血常量，补充功能性细胞外液P （Pulsation）：心脏循环功能支持C （Control bleeding）：控制出血I （Immobilization）: 可靠制动T （Translation）：安全转运急诊医生可遵循的检查顺序“CRASH PLAN ”（Freeland）C (Cardia=心脏R (Respiration)=呼吸A (Abdomen)=腹部ASIA损伤分级 等级功能状况A:完全性损害B:不完全性损害功能C:不完全性损害D:不完全性损害3级感觉检查的关键点 神经节段检查部位C2C3C4C5C6C7C8T1T2T3T4

9、T5T6T7枕骨粗隆T8锁骨上窝T9肩锁关节的顶部 肘前窝的外侧面神经节段检查部位第8肋问第9肋问T10第10肋问T11第11肋问拇指T12腹股沟韧带中部 中指L1T12与L2问上1/2处 小指L2大腿前中部肘前窝的尺侧面L3股骨内骨果 腋窝L4第3肋问 第4肋问 第5肋问第6肋问 第7肋问内踝L5足背第三跖趾关节（乳线）S1足跟外侧S2胭窝中点（剑突水平）S3坐骨结节S4-5肛门周围（作为一个平面）5 / 7S (Spine)=脊髓H (HeacD =头颅P (Pelvis)=骨盆L (Limb)=四肢A (Artery)=动脉N (Nerve)=神经多发伤检诊程序（天津医院，夏群）先看头胸

10、腹再查盆脊肢重视体腔口莫忘动静神多发伤救治原则（天津医院，夏群）急救队伍-多学科，重协作抢救生命-先脏器，后骨折遵循原则-先开放，后闭合手术顺序-先四肢，后盆脊固定选择一优髓内，辅髓外手术时机-早手术，少并发治疗目的一利康复，便护理常用X线投照体位上肢25指：正位、侧位、斜位拇指：正位、侧位、斜位手：正位、侧位、斜位腕：正位、侧位、尺偏正位、饶偏正位、半旋前斜位、半旋后斜位腕管：切线位前臂：正位、侧位肘：正位、侧位、内旋斜位、外旋斜位肱骨：正位、侧位、经胸侧位（创伤时）肩：正位、内旋正位、轴位、后前“ 丫”形斜位锁骨：正位、轴位肩胛骨：正位、侧位肩锁关节：不负重正位、负重正位下肢足剧:：正位、

11、内旋斜位跖趾关节籽骨切线位足：正位、侧位、内旋斜位跟骨：轴位、侧位踝：正位、侧位、内旋斜位6 / 7胫腓骨：正位、侧位膝：正位、侧位、内旋斜位、外旋斜位、骨果问窝轴位腰骨：正位、轴位股骨：正位、侧位骨盆骨盆：正位、出口位、入口位ffi:正位、侧位、经股骨侧位、斜位（蛙式位）散骼关节：前后斜位髓臼：左前斜位、右前斜位（Judet位）脊柱颈椎：正位、侧位、左前斜位、右前斜位、过伸过屈侧位、寰枢椎开口正位颈胸椎侧位（游泳者姿势）胸椎：正位、侧位腰椎：正位、侧位、左前斜位、右前斜位腰散关节：轴位、侧位骨氐骨：正位、侧位尾骨：正位、侧位骨龄估计（括号内为女性数值）部位 骨骼名称 骨化中心出现时间骨化中心

12、愈合时间肱骨近端 肱骨头 初生1岁（初生1岁）大结节7月2岁（7月2岁）小结节23岁（24岁）肘部 肱骨小头及外1/2滑车7月1岁（7月1岁）内上骤613岁（69岁）内1/2滑车914岁（1011岁）外上骨果917岁（1013岁）饶骨头59岁（514岁）1518岁（1314岁）尺骨鹰嘴1014岁（912岁）1519岁（1314岁）尺饶骨远端 饶骨远端骨器7月8岁（7月3岁）1720岁（1720岁）尺骨远端骨器611岁（78岁）1820岁（1620岁）腕骨头骨初生1岁（初生1岁）钩骨 初生1岁（初生1岁）三角骨26岁（24岁）月骨37岁（25岁）舟骨57岁（45岁）大多角骨47岁（35岁）小多角骨410岁（35岁）豆骨1016岁（914岁）7 / 7掌指骨 掌指骨近端骨W17岁（7月3岁）1520岁（1416岁）掌指骨远端骨W 16岁（7月2岁）1520岁（1416岁）骨盆及髓部 骼骨峪及坐骨结节1519岁（1215岁）1924岁（1824岁）股骨头7月1岁（6月1岁）1719岁（1517岁）大粗隆26岁（24岁）1719岁（1517岁）小粗隆915岁（912岁）1719岁（1517岁）膝部 股骨远端骨器 初生（初生）1722岁（16岁）胫骨近端骨器 初生（初生）1722岁（16岁）腓骨近端骨器410岁（37岁）1722岁（1617岁）腰骨47岁（34岁）胫腓骨远端 胫骨远