波姆光治疗宫颈糜烂362例临床效果分析

1、波姆光治疗宫颈糜烂362例临床效果分析 波姆光治疗宫颈糜烂362例临床效果分析 摘要目的：探讨波姆光治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法：对362例宫颈糜烂患者实施波姆光治疗，观察其治疗效果。结果：度糜烂治疗65例，均一次性治愈；度糜烂治疗214例，一次治愈207例，二次治愈7例；度糜烂治疗83例，一次性治愈81例，二次治愈2例。有效率达100%，一次性治愈率为98%。结论：波姆光红外线治疗宫颈糜烂疗效可靠，操作方法简单，方便，无需麻醉，不良反响较小，疗效较好。 关键词波姆光宫颈糜烂 宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种，在育龄妇女中发病率占首位，为30%50%。患者白带增多，重者有腰骶部疼痛、盆腔部下坠疼。是

2、临床常见病、多发病，亦是引发宫颈癌的高危因素，及时治疗宫颈糜烂，是有效防治宫颈癌的重要措施之一。所以有必要探讨一种高效、简便、实用的治疗方法，以利于在临床普查、普治中发挥重要作用。我站近年采用BPM-型红外光治疗仪对362不同程度的宫颈糜烂患者进行治疗，取得了满意效果。现报告如下。 资料与方法 一般资料：362例患者均来自门诊，年龄2250岁，诊断度65例，诊断度214例，诊断度83例。 纳入标准：确诊为宫颈靡烂度、度、度或伴有宫颈肥大、宫颈颈腺囊肿；月经干净37天，阴道清洁度为度，液基细胞学检查报告无鳞状上皮细胞病变；无急性盆腔及阴道炎症，无子宫肌瘤及功能性子宫出血；无全身急性传染病、无严重

3、肝、肾、心脏疾患，无凝血机制不良疾患；重度宫颈糜烂非急性感染期。 方法：所用仪器为北京柏尔医用设备和北京市波姆光红外技术公司研制的BPM-型红外光治疗仪。患者排空膀胱，取截石位，用1新洁尔灭棉球常规消毒外阴及阴道，铺无菌巾，窥器充分暴露宫颈糜烂面，用1新洁尔灭棉球消毒宫颈及阴道，擦净糜烂面上的分泌物，再用无菌干棉球擦干糜烂面上残留液，将功率调至1216W，照射机头距宫颈外表0.5cm，角度垂直，使光剂量分布均匀，照射时间根据糜烂程度及深度灵活掌握，假设糜烂面积大，暴露困难，可用宫颈钳牵引，照射至糜烂面呈灰白色或淡黄色。照射时间30秒3分钟，术后局部涂以复方紫草油，起收敛、消炎作用。术后保持外阴

4、清洁，禁止坐浴，禁止性生活，骑车及重体力劳动12个月。2个月后，月经干净37天行第一次复查，视病情情况每隔2周复查至治愈。注意宫颈湿疣、宫颈腺体小囊肿、小息肉可直接照射。较大的腺体囊肿需穿刺放液，大息肉需摘除后照射。宫颈炎、阴道炎急性期需治疗前方可照射。 疗效判断标准：痊愈为宫颈为粉白色、光滑、宫颈无瘢痕，组织弹性正常。 结果 度糜烂治疗65例，均一次性治愈；度糜烂治疗214例，一次治愈207例，二次治愈7例；度糜烂治疗83例，一次性治愈81例，二次治愈2例。有效率达100%，一次性治愈率为98%。 讨论 宫颈糜烂是危害女性健康的常见疾病，近年来，随着人们生活压力的逐渐增大，生活节奏的加快，越

5、来越多的女性生活方式是不健康的，宫颈糜烂的发病率也在不断的增高，年轻化的趋势逐渐明显。此外，宫颈糜烂与人乳头瘤病毒感染有一定的关系，而人乳头瘤病毒感染与宫颈癌的发生开展确是紧密相关的，因此，治疗宫颈糜烂对改善女性健康是相当重要的。 治疗宫颈糜烂传统的物理疗法很多，其中有微波治疗、冷冻治疗、激光治疗和利普刀治疗，这几种方法除微波治疗的治愈率比拟高，效果比拟好外13，其余的治疗方法效果均不够理想。波姆光用于治疗宫颈糜烂方法及疗效已有不少报道。我们效劳站对门诊接诊不同程度宫颈糜烂患者均用波姆光治疗，有效率达100%，一次性治愈率为98%，二次性治愈率为100%，取得了令人满意的效果。 BPM系列红外

6、光治疗仪利用红外光对病变组织外表和组织内层的热辐射，使黏膜产生热固化效应，生物共振吸收效应，使病变组织凝固、变性、脱落、组织修复和再生，从而到达治愈的目的。它不同于单纯热火单纯冻伤的作用，而是使照射病变组织发生凝固、变性、坏死的同时，还对生物组织有刺激作用，可改善局部微循环、扩张血管、提高酶活性，增强细胞机能，使网状内皮系统活性、白细胞的吞噬能力及成纤维细胞活性增强，到达促进创面修复、减少痂皮脱落出血的目的。以往认为的研究认为波姆红外线治疗治愈率相对低，比拟容易复发，容易形成宫颈瘢痕和宫颈管狭窄等并发症【4】。 与治疗效果有关因素探讨：操作因素：与疗效有关主要因素。治疗时，翻开窥器防止碰伤宫颈

7、糜烂面。以防接触性出血，出血后红外光照射亦形成血痂，象一层厚的保护膜，红外光不能直接照射到糜烂组织，影响治疗效果；充分暴露糜烂面，照射要垂直、均匀，不要遗漏创面、创面暴露不充分可用宫颈钳牵引，帮助暴露糜烂面。宫颈外口处照射时间要长一些，最好照射至宫颈外口稍凹陷，以上度有9例一次未治愈均为宫颈外口处未愈。用以上方法照射患者复诊均一次性治愈，且未发现宫颈口有粘连。其他因素：严格掌握适应证、禁忌证，对于术前查体重度宫颈糜烂急性感染需阴道放药后再行治疗，以提高疗效。术后反响期处理，术后个别患者因重度宫颈糜烂结痂脱落出血，出血可达月经量或超过月经量，及时给予局部涂云南白药至出血减少或停止，全身服用抗炎药

8、物。我站因术后出血多复诊有4例，经以上处理后有好转，2月后复查治愈。照射时间及功率，功率一般为1416W，根据病变程度做出适当调整，照射时间不定，应以局部变为灰白或淡黄色为准。BPMX红外光机使用时间长，那么红外光对病变组织外表和组织内层的热辐射差，照射时间长，反之那么短，疗效也有一定的影响。选择适宜的季节，室外温度>25时或农忙时季节不宜作照射。照射后不宜从事体力劳动，以免增加出血，感染的时机。宫颈外口有宫内节育器尾丝者最好先取出宫内节育环后再照射。照射时注意保护阴道。 波姆光治疗宫颈糜烂具备以下优点：照射时间短，一次性治愈率高，适合各种程度、各种类型宫颈糜烂患者，无明显不良反响，照射

9、过程中无异味产生，患者无痛苦，易于接受。照射深度只有23mm，并形成充血层，使正常组织得到保护；结痂薄，术后渗出少，组织修复快，不影响宫颈弹性，有生育要求的妇女亦可以选用。治疗仪探头不直接接触宫颈组织，可防止治疗过程中的交叉感染，解除治疗者后顾之忧，波姆光照射均匀，病变组织不易遗漏，所以愈合后宫颈光滑，治疗后不留痕迹，操作简便，术者容易掌握。 红外线治疗近年来在基层医院被普遍使用，其原理主要是利用光热效应，是病灶坏死脱落，再由新生的鳞状上皮覆盖到达治疗的目的。红外线治疗操作简单，方便，无需麻醉，不良反响较小，疗效较好，所以开展比拟快。但是由于本组病例数量较少，以后仍需要大量的研究来验证此方法的

10、疗效5，6。 参考文献 1杨桂玲，杨爱勤.微波治疗宫颈糜烂480例J.现代医药卫生，2005，2：929-930. 2Yang K，Li J，Liu Y，et al.Microwave therapy for cervical ectropionJ.Cochrane Database of Systematic Reviews，2007，17：1-35. 3Loginova NE，Prokhorova LM.Microwave therapy of cervix erosionJ.Nov Med Priborostr，1969，3：75-76. 4姚玲.聚焦超声治疗仪与波姆红外线治疗宫颈糜烂的疗效比拟J.