肌内注射法PPT课件

1、2018.12.19肌 内 注 射 法肌 内 注 射 法 护理学实验室 掌握肌内注射的定位方法01掌握肌内注射的操作方法及注意事项02了解肌内注射的目的03教教学学目目标标 定义定义：将一定量药液注入：将一定量药液注入肌肉肌肉 组织组织的方法的方法目的：注入药物，用于不宜或不能目的：注入药物，用于不宜或不能 口服、皮下注射、静脉注射且口服、皮下注射、静脉注射且 要求迅速发挥疗效时要求迅速发挥疗效时肌肉注射法（肌肉注射法（intramuscular injection, IMintramuscular injection, IM）一、常见注射部位及定位方法一、常见注射部位及定位方法臀大肌（成人最

2、常用）臀大肌（成人最常用）臀中肌、臀小肌（儿童最常用）臀中肌、臀小肌（儿童最常用）上臂三角肌上臂三角肌股外侧肌股外侧肌（一）臀大肌定位（一）臀大肌定位取髂前上棘与尾骨连线的取髂前上棘与尾骨连线的外外1/31/3处为注射部位。处为注射部位。（一）臀大肌定位（一）臀大肌定位十字法十字法从从臀裂顶点臀裂顶点向左或右作一水平向左或右作一水平线，然后从线，然后从髂嵴最高点髂嵴最高点作一垂作一垂直线，将一侧臀部划分为四个直线，将一侧臀部划分为四个象限，其象限，其外上象限外上象限为注射部位，为注射部位，注意注意避开内角避开内角。一、常见注射部位及定位方法一、常见注射部位及定位方法臀大肌（成人最常用）臀大肌（

3、成人最常用）臀中肌、臀小肌（儿童最常用）臀中肌、臀小肌（儿童最常用）上臂三角肌上臂三角肌股外侧肌股外侧肌（二）臀中肌、臀小肌定位（二）臀中肌、臀小肌定位髂前上棘髂前上棘外侧三横指外侧三横指处处为注射部位为注射部位（以（以病人手指病人手指宽度为标准）宽度为标准）三指法三指法（二）臀中肌、臀小肌定位（二）臀中肌、臀小肌定位以示指尖和中指尖分别置于髂前以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，上棘和髂嵴下缘处，髂嵴、示指、髂嵴、示指、中指间的三角区中指间的三角区为注射部位为注射部位构角法构角法一、常见注射部位及定位方法一、常见注射部位及定位方法臀大肌（成人最常用）臀大肌（成人最常用）臀中肌、臀小

4、肌（儿童最常用）臀中肌、臀小肌（儿童最常用）上臂三角肌上臂三角肌股外侧肌股外侧肌（四）上臂三角肌定位（四）上臂三角肌定位取上臂外侧，取上臂外侧，肩峰下肩峰下2-32-3横指横指处为注射部位处为注射部位肩峰三角肌一、常见注射部位及定位方法一、常见注射部位及定位方法臀大肌（成人最常用）臀大肌（成人最常用）臀中肌、臀小肌（儿童最常用）臀中肌、臀小肌（儿童最常用）上臂三角肌上臂三角肌股外侧肌股外侧肌（三）股外侧肌定位（三）股外侧肌定位取取大腿中段外侧大腿中段外侧，髋关节下髋关节下10cm10cm至至膝关节的区域为膝关节的区域为注射部位。注射部位。操作流程操作流程操作前护士准备环境准备患者准备用物准备操

5、作中核对消毒皮肤排空气核对穿刺回抽推药操作后核对清理用物洗手、记录( (一一) )操作前准备操作前准备操作前护士准备环境准备患者准备物品准备衣帽整洁衣帽整洁修剪指甲修剪指甲洗手洗手戴口罩戴口罩操作前护士准备环境准备患者准备物品准备清洁、安静清洁、安静光线充足光线充足必要时屏风或拉帘遮挡必要时屏风或拉帘遮挡( (一一) )操作前准备操作前准备操作前护士准备环境准备患者准备物品准备( (一一) )操作前准备操作前准备评估评估1.1.患者病情、过敏史患者病情、过敏史2.2.意识、活动度及合作情况意识、活动度及合作情况3.3.局部皮肤情况及全身状况局部皮肤情况及全身状况操作前护士准备环境准备患者准备物

6、品准备2.2.取取舒适、合适舒适、合适的体位，暴露注射部位的体位，暴露注射部位( (一一) )操作前准备操作前准备解释解释1.1.使患者了解肌内注射的目的、方法、注使患者了解肌内注射的目的、方法、注意事项及配合要点，药物作用及其副作用意事项及配合要点，药物作用及其副作用体体 位位仰卧位仰卧位侧卧位侧卧位俯卧位俯卧位坐坐 位位体体 位位操作前护士准备环境准备患者准备物品准备生活垃圾桶生活垃圾桶治疗车治疗车治疗盘治疗盘锐器盒锐器盒医疗垃圾桶医疗垃圾桶( (一一) )操作前准备操作前准备操作前护士准备环境准备患者准备物品准备碘伏碘伏注射器注射器药物药物消毒棉签消毒棉签砂轮砂轮纱布纱布治疗巾治疗巾(

7、(一一) )操作前准备操作前准备操作前护士准备环境准备患者准备用物准备操作中核对消毒皮肤排空气核对穿刺回抽推药消毒面积消毒面积46厘米厘米左手拇指及食指固定注射部左手拇指及食指固定注射部位位,绷紧皮肤绷紧皮肤,右手持注射器右手持注射器,注射针头与皮肤成注射针头与皮肤成90度度角角,垂直迅速刺入肌层，进针深垂直迅速刺入肌层，进针深度为针体的度为针体的2/3操作流程操作流程操作流程操作流程操作前护士准备环境准备患者准备用物准备操作中核对消毒皮肤排空气核对穿刺回抽推药操作后核对清理用物洗手、记录三、注意事项三、注意事项1 1. . 严格执行严格执行查对制度查对制度和和无菌操作无菌操作原则；原则；2

8、2. . 两种药物同时注射时，注意两种药物同时注射时，注意配伍禁忌配伍禁忌； 3 3. . 2 2岁以下婴幼儿最好选择岁以下婴幼儿最好选择臀中肌、臀小肌臀中肌、臀小肌注射；注射； 4 4. . 若发生针头折断，应若发生针头折断，应妥善妥善处理；处理；5. 5. 长期注射者应交替长期注射者应交替更换注射部位更换注射部位，以避免或减，以避免或减 少硬结的发生；少硬结的发生；三、注意事项三、注意事项7. 7. 注意注意无痛注射技术无痛注射技术的应用的应用 ： 分散其注意力分散其注意力，使使肌肉松弛肌肉松弛，易于进针；，易于进针； 注射时做到注射时做到“二快一慢二快一慢”； 刺激性药物选择刺激性药物选择细长针头细长针头，进针宜，进针宜深深； 同时注射多种药液时，应先注射刺激性同时注射多种药液