2020年陕西省《病理学》模拟卷(第647套)

1、2020年陕西省病理学模拟卷考试须知：1、考试时间：180分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。5、答案与解析在最后。姓名:考号:得分评卷入一、A1 （共 30 题）1 .下列选项中，不符合微小病变肾小球病（）。A.光镜下肾小球病变明显B.大体呈“大白肾”改变C.电镜下脏层上皮细胞足突弥漫融合消失D.电镜下无电子致密物沉积E.肾小管上皮细胞变性2 . AIDS最常见的机会性感染是（）oA.白色念珠菌感染B.曲霉菌感染C.弓形虫感染D.卡氏肺孩

2、子菌感染E.巨细胞病毒感染3.乳腺癌的分期标准主要根据肿块大小及转移范围，I期乳腺癌的肿块直径一般为（）A. 2CmB. >10CmC. 25CmD. <3CmE. >4Cm4.下列病变中，癌变可能性最大的是（）,>A.轻度非典型增生B.中度非典型增生C.重度非典型增生D.鳞状上皮化生E.肠上皮化生5.糖尿病的临床表现是（）。A.满月脸容貌B.多饮、多尿、体重增加C.多食、多汗、心率加快D.多饮、多尿、血糖升高E.皮肤、黏膜黑色素沉着6. SPA与免疫球蛋白有较强亲和力的部位是（）0A.重链B. EC段C.E （ab）2段D. Eab段E.轻链7.REinkE类晶体见于

3、（）,A. SEttoli细胞瘤B.硬化性间质瘤C.卵泡膜细胞瘤D.颗粒细胞瘤E. LEyDig细胞瘤8.低分化恶性肿瘤难以判定其组织来源，首选下列哪种特殊染色方法对其进行鉴别（）oA.天狼星红苦味酸染色8 .维多利亚蓝染色法C. Comori根染色法D. PAS染色E. Xallory磷鸨酸苏木精染色9 .肺硅沉着病的特征性病变是（兀A.胸膜纤维化B.肺质地变硬C.肺门淋巴结肿大D.肺气肿E.硅结节形成和肺纤维化10 .老年斑是哪一种疾病的特征性病变之一（）.A.海绵状脑病B.阿尔茨海默病C.帕金森病D.缺血性脑病E.高血压脑病11 .下列选项中，不属于炎症防御反应的是（）。A.发热B.充血

4、渗出C.器官组织的功能障碍D.外周血白细胞增高E.释放炎症介质12 .垂体性侏儒症的特征是（A.常常伴有促性腺激素、促甲状腺素等其他激素水平的异常B.性器官发育正常C.腺垂体分泌生长素（GH）正常D.患者智力正常E.常见病因是垂体无功能性肿瘤13 .下列选项中，属于良性肿瘤的是（）,A.竹母细胞瘤B.淋巴瘤C.神经母细胞瘤D.精原细胞瘤E.髓母细胞瘤14 .引起胆囊炎或胆管炎的最常见致病菌是（）.A.伤寒杆菌B.简萄球荫C.大肠杆菌D.链球菌E.真菌15,下列关于退行性关节炎的叙述，正确的是（ ）,A.退行性关节炎是一种炎症性关节病B.越年轻，发生率越高C.与骨密度增加和高水平雌激素成正相关D

5、.基本特征是骨小梁变性E.通常仅会累及1个关节16.下列关于睾丸胚胎性癌的叙述，正确的是（）oA.起源于原始生殖细胞的低度恶性肿瘤B.发病年龄多在50岁以上C.以癌细胞形态结构的单一性为特征D.累丸肿大，肿瘤常局限于睾丸白膜内E.常可与其他生殖细胞肿瘤合并存在17 .细胞外基质的主要成分中能够调控细胞生长的是（）oA.胶原蛋白B.转化生长因子C.表皮生长因子D.生长抑索E.肿瘤坏死因子18 .下列关于精母细胞性精原细胞瘤的叙述，错误的是（ ）。A.通常好发于老年人B.免疫组化染色PLAP通常阴性C.与隐睾、曲细精管内生殖细胞瘤无关D.只发生于累丸，预后很好E.间质丰富有淋巴细胞浸润19 .机化

6、的血栓中形成与原血管腔相互沟通的新生血管，使血栓上下部分血流得以恢复，这 种现象称为（）。A.血栓硬化B.血栓机化C.血栓脱落D.侧支循环建立E.血栓再通20.伤寒沙门杆菌感染的炎症反应中，最多见的细胞是（）。A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞E.浆细胞21.新月体性肾小球肾炎的主要病变是（）。A.单核细胞渗出于肾球囊内B.中性粒细胞渗出于肾球囊内C.肾球囊壁层上皮细胞增生伴单核细胞渗出D.血管内皮细胞坏死E.毛细血管壁玻璃样变性22 .下列选项中，可标记自然杀伤细胞的是（）。A. CD68B. CD56C. CD30D. CD20E. CD3123 .淋巴结转移性肿瘤首先

7、出现在（）。A.淋巴结门部B.淋巴滤泡的生发中心C.滤泡间区D.边缘窦E.被膜24.下列关于慢性萎缩性胃炎，错误的是（）。A.黏膜内可见纤维组织增生B.大量淋巴细胞和浆细胞浸润C.病变处胃黏膜变薄D.常出现鳞状上皮化生E.化生后可导致癌变25.下列选项中，不符合原发性良性高血压病变特点的是（A.脾中央动脉硬化B.冠状动脉粥样硬化C.脑细小动脉硬化D.眼底动脉硬化E.肾入球小动脉硬化）。26.下列选项中，提示良性肿瘤可能性大的是（）。A.核分裂多B.核分裂少C.核有多形性D.核质比例高E.坏死明显27.整个大叶呈现肺炎样外观的肺癌类型是（A.大细胞癌B.小细胞瘤C.黏液癌D.细支气管肺泡癌E.瘢

8、痕癌28 .下列疾病中，属于出血性炎的是（）。A.钩端螺旋体病B.肺结核C.流行性脑脊髓膜炎D.病毒性肝炎E.肠伤寒29 .腺样囊性癌的细胞成分主要是（）,>A.腺上皮细胞和肌上皮细胞C.鳞状细胞和肌上皮细胞E.黏液细胞和软骨样细胞30 .大肠癌的肉眼分型，多见于青年人且预后较差的是（兀A.乳头状型B.溃疡型C.草企型D.隆起型E.胶样型二、A2（共 20 题）31.患者，男，60岁，主诉有长期持续的血尿入院，并无其他症状。如果你是他的主管医生， 会首先安排患者做的检查是（）。A.膀胱镜B.尿脱落细胞学检查C.肠镜D.支气管镜E.泌尿系统的CT扫描32.某患者1个月前因高热，咳铁锈色痰伴

9、呼吸困难入院。经过治疗，临床症状消失，但肺下 叶实变灶不消失，手术切除，镜检如下图所示，则应诊断其为。A.硅沉着病（砂肺）B.吸入性肺炎C.肺肉质变D.肺脓肿E.肺癌33.患者，男，42岁，咳嗽、咳痰带血、胸痛。一侧胸锁乳突肌上段前缘出现无痛性肿块, 质硬，应首先考虑为（）,A.淋巴瘤B.淋巴结结核C.胃癌颈淋巴结转移D.鼻咽癌颈淋巴结转移E.肺癌颈淋巴结转移34.患者，女，54岁，因亚急性细菌性心内膜炎左心瓣膜赘生物脱落，栓塞脾动脉，形成脾 梗死。故其梗死的病理改变是（）。A.出血性梗死B.贫血性梗死C.凝固性坏死D.液化性坏死E.以上都不是35.患者，女，29岁，临床触诊，乳腺肿物圆形、可

10、移动、界清。取活检组织，切面灰白， 可见裂隙，镜检可见乳腺小导管增生，管腔有的变细长，管腔周围有多量纤维组织增生，并 且疏松染成淡蓝色。该患者此瘤可能诊断为（ ），A.乳腺良性叶状肿瘤B.乳腺纤维瘤C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺腺病E.乳腺盲管性腺病36 .死者，男，慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年，痰多呈白色黏液样，有时为黄脓痰，近半 年来咳痰偶带血丝，逐渐发展为气喘不能平卧。查体，桶状胸，腹部膨隆，腹水（+）,后因 呼吸循环衰竭抢救无效死亡。尸检见腹腔内350ml淡黄色积液,肺组织弹性减弱。显微镜下： 支气管黏膜上皮脱落，管壁淋巴细胞、单核细胞浸洞，部分呈囊状扩张，部分支气管呈圆柱 状，累积段支气

11、管下叶。该病例最有可能的病变发展过程是（）.A.慢性支气管炎，病毒性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病B.慢性支气管炎，小叶性肺炎C.慢性支气管炎，支气管扩张症，肺气肿，肺源性心脏病D.慢性支气管炎，肺气肿，肺癌，肺源性心脏病E.慢性支气管炎，大叶性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病37 .患者，男，40岁。反复上腹部疼痛、腹泻、黑便15天入院。胃镜检查见十二指肠多发溃 疡；腹部CT可见肝左外叶、肝右叶类圆形稍低密度灶，胰腺尾部见约4CmX4Cni大小的低密度 影。术中可见肝脏表面多个0.51. 5cm大小的结节，胰尾部触及一包块行胰尾切除，肝脏表 面结节活检。病理检查：肿物4CmX4cm,边界尚清，切面肿瘤

12、组织见坏死；镜下瘤细胞多为 柱状，排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状。肝内结节组织形态与胰腺肿物相似。免疫组 化：门泌素（+）、胰高血糖素（一）、胰岛素（一）、胰多肽（一）、生长抑素（少数+）、VIP （一）。该病例的病理诊断确切的是（A.胰腺恶性肿瘤B.胃泌素瘤C.恶性胰岛细胞瘤D.肝转移癌E.恶性胃泌素瘤并发肝转移38 .患者，男，44岁，因高热、咳嗽、咳大量脓痰入院。x线检查：有液平面的空腔。手术切 除病变肺组织，巨检可见病变中央呈囊腔状，腔内含黄色脓液，镜下腔壁可见大量变性坏死 中性粒细胞，如图所示，可诊断为A.大叶性肺炎B.肺胀肿C.小叶性肺炎D.肺结核E.肺癌39.患者，女，30岁

13、，右下颌淋巴结肿大，切除完整淋巴结做病理。镜下可见上皮样肉芽肿 样病变，非融合状，中心有坏死，周围网状纤维胶原化。其坏死的形态是（）,A.梗死B.凝固性坏死C.纤维素样坏死D.液化性坏死E.出血性坏死40.患者，男，29岁，右前胸壁处有一 1. OCm、界清的结节状肿块。活检见肿瘤细胞呈索状、 结节和分叶状分布,上皮细胞结节内见大量淋巴细胞。瘤细胞有两型：一是基底细胞样细胞, 另一类细胞胞质透亮、淡染，核呈空泡状，有小囊腔形成，内有分泌物。诊断是（ ）oA.汗囊瘤B.汗孔瘤C.汗腺瘤D.汗管瘤E.螺旋腺瘤41 .患者，女，55岁，乳头糜烂。病理学改变为表皮内有较大透亮细胞，应诊断为（ ）。 A

14、.乳头PagEt病B.淋巴瘤C.恶性黑色素瘤D.鲍温病E.鳞状细胞癌42.患者女性，46岁。自觉眼干、口干7个月，2年前诊断患有SLE,取患者泪腺及涎腺活检做 病理检查。下列组织学改变中，没有诊断意义的是（）.A.部分导管扩张，腺泡萎缩，部分被脂肪取代B.部分腺泡萎缩，纤维化C.大诞腺中有大量淋巴细胞浸润，淋巴滤泡形成D.腺体及导管周闱有淋巴细胞浸润E.导管周围可见中性粒细胞浸润43.患儿，女，14岁，右手背近示指掌指关节处有一黄豆大、半球形丘疹。病理显示明显的 角化过度及棘层增生，表皮向外生长呈丝状纤细突起和指状突起，少量透明角质出现在挖空 细胞中，柱状角化不全覆在乳头状痛突起上。最可能的诊

15、断是（ ）oA.寻常B.尖锐湿疣C.传染性软疣D.扁平疣E.以上均不是44.患儿，男，8岁，近1个月来出现显著的面部和下肢水肿，低蛋白血症，高脂血症，大量 蛋白尿及脂尿，没有发现血尿,此前没有其他病史。则该患儿最可能患有的疾病是（）。A.急性弥漫增生性肾小球肾炎B. IgA肾病C.新月体性肾小球肾炎D.微小病变性肾病E.膜性肾病45.患者男性，55岁。坐骨肿瘤切除，肿瘤位于骨髓腔内，灰白色分叶状，切面可见黄色的 钙化和骨化灶，镜检如下图所示，软骨基质中散布异型软骨细胞其诊断正确的是（）。A.软骨瘤B.软骨肉瘤C.骨软竹瘤D.骨纤维肉瘤E.骨肉瘤46 .患者，男，76岁。血尿2年，CT检查示右侧

16、肾盂内可见软组织密度影，肾盂肾盏受压变形, 考虑为肾脏肿瘤，行右肾切除，镜下如下图所示。则该患者最有可能诊断为O。A.右肾盂移行细胞癌1级B.右肾透明细胞癌1C.右肾透明细胞癌1级D.右肾盂移行细胞癌1级E.右肾盂移行细胞癌IH级47 .死者，男，63岁。石英粉厂工作经历30年，因慢性肺源性心脏病致呼吸衰竭、心力衰竭 死亡。尸检见双肺组织内明显的灰白色结节样病变，肺门淋巴结肿大，伴有结节样病变，较 大的结节中心部有坏死，并形成空洞。结节镜下表现为同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维呈 漩涡状排列，中央部有坏死，边缘可见类上皮细胞，周围肺组织内肺泡间隔可见纤维组织增 生。该患者确切的病理诊断是（ 底A

17、.肺结核B.肺硅沉着病C.硅肺结核病D.肺脓肿E.肺结核伴肺纤维化48.患者男性，57岁。近半年来体重下降明显，查体发现肝肿大。腹部CT发现肝有多发圆形 结节。CT引导下穿刺，显示为腺癌，有黏液产生。此患者的肝转移性腺癌最可能来源于( )。A.脑B.胰腺C.膀胱D.肾E.肾上腺49.患者，男，72岁，左面颊部有一直径1.5Cm的浅溃疡，周围隆起、质硬。皮下有成巢、成 片状排列的细胞，丰富的嗜酸性胞质，泡状细胞核，可见明显的细胞间桥，中心角化，伴有 慢性炎细胞浸润o病理诊断是( )。A.基底细胞癌B.鳞状细胞癌C.腺鳞癌D.汗腺癌E.老年角化病50 .患者,女,51岁，阴道不规则流血6个月余,伴

18、有下腹部疼痛半月余,行子宫切除术,显微镜 下可见腺体较规则，出现背靠背及共壁现象，间质消失，细胞轻度异型，核分裂象少见，可 见细胞成片的实性区，占肿瘤部分的2%左右，镜检如下图所示，则该患者应诊断为。°A.子宫内膜腺癌1级B.子宫内膜腺癌H级C.子宫内膜腺癌IH级D.子宫内膜腺肌瘤E.子宫内膜间质癌肉瘤三、A3/A4（共 10 题）四、X（共15题）51 .下列关于绝经后子宫内膜的组织学形态叙述，正确的是（ ）oA.末次为排卵性月经时呈单纯性萎缩B.末次月经周期未排卵时出现囊性萎缩C.囊性萎缩最常见D.单纯性萎缩时腺体稀少，小且直，腺体长径与表面平行E.极度萎缩的子宫内膜仅有表而上皮

19、，几乎不见腺体和间质52 .下列选项中，容易诱发肾盂肾炎的因素有（）A.妊娠B.泌尿道结石C.肾盂、输尿管畸形D.黄体阴水平大大升高E.前列腺增生53.慢性支气管炎呼吸道黏膜上皮的病理变化是（）oA.上皮细胞纤毛增多B.鳞状上皮化生C.上皮细胞变性D.上皮细胞坏死E.细胞纤毛变短54. HE染色中呈红色的成分有（）«A.肌肉B.细胞质C.结缔组织D.嗜伊红颗粒E.红细胞55.下列关于乳腺小叶原位癌的叙述，正确的是（）。A.可以累计双侧乳腺B.可发展为浸润性小叶瘤C.癌细胞较小、大小形状较一致D.癌细胞可以突破基膜E. 一般扣不到明显肿块56.炎症时局部组织代谢的特点是（）。A.分解代

20、谢亢进B.酸性代谢产物堆积C.局部氢离子浓度升高D. 5羟色胺释放E.炎性渗出物形成57.下列关于子宫内膜异位症的说法，正确的是（）A.子宫内膜异位症是子宫的一种良性肿瘤B.卵巢体积增大，可形成巧克力囊肿C. 80%发生于卵巢D.子宫肌层中出现子宫内膜腺体和间质E.镜下可见含铁血黄素58.下列关于导管内乳头状瘤的叙述，正确的是（）»A.临床上多见于老年女性B.主要分为中央性和外周型乳头状瘤C.乳头结构被覆两层上皮，乳头可以融合或硬化D. 一般可以出现鳞状上皮和皮脂腺上皮化生E.在乳头基底部可见少量浸润腺体59.下列关于提高显微镜分辨率的措施中，正确的是（ ）。A.缩小孔径角B.增大孔

21、径角C.使用短波长光源D.提高数值孔径值E.增加明暗反差60.用免疫组织化学技术检测一种新抗体时，必须设置的对照是（）oA.阳性对照B.空白对照C.替代对照D.阻断试验对照E.自身对照61. 病理学的研究方法通常包括（）。A.尸体解剖B.活检C.动物实验D.组织培养E.细胞培养62.高血压可以引起的脑内病变主要包括（）。A.脑水肿B.脑梗死C.脑出血D.脑内微小动脉瘤E.高脂血症63 .下列关于免疫组织化学染色PAP法，叙述正确的是（）。A.第一抗体是针对待检抗原的特异性抗体B.第二抗体是桥抗体，一面联结第一抗体，另一面联结PAP复合物C.必须用过量的第二抗体D.第三抗体必须与第二抗体为同种动

22、物所产生E.第三抗体是以过氧化物酶为抗原产生的抗体64 .下列选项中，属于弥漫性非毒性甲状腺肿的临床表现的是（）«A.甲状腺肿大B.颈部压迫感、吞咽困难C.常有甲状腺功能减退D.声音嘶哑E.少数可有甲状腺功能亢进的症状65 .下列关于鼻咽纤维血管瘤的病变，正确的是（）。A.主要由纤维组织与血管构成B.血管大小不一，大的静脉血管缺乏弹力纤维C.纤维组织成分是成纤维细胞、纤维细胞和胶原纤维D.免疫组化染色，雄激素受体阴性E.纤维组织常不成束，纵横交错排列五、B供5题）66 .狂犬病病毒感染部位最常见于（）。A.大脑白质B.海马及小脑C.-叶D.脊髓E.大脑皮质、基底核及视丘见于（）。67.儿童最常见的原发肾恶性肿瘤是（）。A.慢性肾盂肾炎B.肾细胞癌C