全科医师考试题第4套

1、全科医学科考试试题1. 腋路臂神经丛阻滞的特点是A. 位置表浅B上臂阻滞效果较差C不会阻滞膈神经D无误入硬膜外腔的危险2. 麻醉中应用肌肉松弛药的目的是A. 便于对循环的管理B减少麻醉后并发症的发生率C便于术中呼吸管理并减少全麻药用量D便于控制患者术中体动3. 全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞，防止舌后坠的方法哪项不正确A. 头向侧偏B头后仰C放入口咽通气道D行气管内插管4. 全身麻醉下产生高血压的原因A. 动脉血氧分压过低B血容量不足C术中的牵拉反应D二氧化碳蓄积5. 代谢性酸中毒最突出的症状是A. 呼吸深快，呼气时带酮味B唇干舌燥，眼窝凹陷C呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味D疲乏，眩晕6.

2、用化学方法杀灭细菌称为A. 隔离术B无菌术C消毒法D抑菌术7. 上消化道大出血患者经积极保守治疗，出血暂停。为明确出血原因，首选的检 查方法是A腹部B超B纤维胃镜C大便隐血试验D.X 线钡餐检查8. 甲状腺功能亢进患者行甲状腺次全切除术后第 2 天，饮水时发生呛咳，声调降 低，可能是由于A. 侧喉上神经内支损伤B. 侧喉上神经外支损伤C喉上神经内、外支损伤D喉返神经损伤9. 下列哪种疾病属结缔组织疾病A自身敏感性皮炎B天疱疮C系统性红斑狼疮D银屑病10. 有关银屑病以下哪项是错误的A无Koebner现象B角化不全C好发于头皮与四肢伸侧D.Auspitz征（点状出血现象）11. 什么患者术前用药

3、应该酌情增加A肿瘤B冠心病C休克D青壮年12. 头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在A. 8 小时内B. 12 小时内C. 24 小时内D. 72 小时内13. 老年患者硬膜外阻滞麻醉下列哪项是不正确的A.高龄患者下腹部手术适用硬膜外阻滞B因硬膜外腔变窄，故药液不易扩散C易出现血压下降D每节段所需局麻药量相对减少14. 高压灭菌后物品，超过下列时间后就不能使用A. 3天B. 5天C. 14 天D. 7天15. 用物理方法杀灭细菌称为A.消毒法B隔离术C无菌术D火菌法16. 下列哪种肌肉松弛药在麻醉诱导时起效最快A.维库溴铵B阿曲库铵C泮库溴铵D琥珀胆碱17. 高渗性缺水的治疗常用A.等渗盐水B等渗盐

4、水和氯化钾C. 5%葡萄糖溶液D高渗盐水18. 女， 16岁，发热、皮肤紫癜 5 天，伴腹痛、便血、关节肿痛，查体：四肢及 臀部皮肤呈对称分布红色斑丘疹，血压110/70mmHg,尿红细胞+,蛋白+,可见管型，血小板计数及出凝血时间均正常，首先考虑A急性肾小球肾炎B风湿热C过敏性紫癜D血友病19. 女, 16岁,近 3天双下肢伸侧出现紫癜,分批出现两侧对称、颜色鲜红,伴腹痛及关节痛，血小板100X10/L, WBC10 1O9/L, Hb100g/L,凝血时间正常， 应首先考虑A.特发性血小板减少性紫癜B过敏性紫癜C急性白血病D再生障碍性贫血20. 骨髓穿刺的禁忌证有A.白血病B骨髓增生异常综

5、合征C血友病D缺铁性贫血21. 贫血病人 Hb50g/L, WBC4.8X l0/L, PLT120X l0/L,网织红细胞 2%,红细 胞比积20%，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度（MCHC 0.24,最可能 的诊断是A.甲状腺机能减退所致贫血B再生障碍性贫血C溶血性贫血D缺铁性贫血22. 女性, 34岁,妊娠 6个月,既往月经量过多。实验室检查： Hb75g/L,RBC3.3X 1®L,网织红细胞2%,血清铁6.32卩m/L,总铁结合力85.34卩mo /L,血清总胆红素2.0卩m/L,最可能的诊断是A. 失血性贫血B. 巨幼细胞贫血C缺铁性贫血D溶血性贫血23. 女性

6、, 26 岁,头晕一年, 伴月经增多, 间断出现吞咽困难半年, 舌乳头萎缩,Hb50g/L, PLT 130 X1/Q, WBC 5 0X 10l,白细胞分类：淋巴细胞 30%，中 性 70%,首先考虑的诊断是A. 食管疝并发贫血B. 巨幼细胞贫血C缺铁性贫血D铁粒幼细胞性贫血24. 女，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下 3cm, Hb70g/L, PLT140X , 网织红细胞9%，血清铁14. 56卩moJ/L，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs 试验阳性，诊断应考虑A.阵发性寒冷性血红蛋白尿B阵发性睡眠性血红蛋白尿C. 自身免疫性溶血性贫血D肝炎后合并继发性贫血25. 取髂前上棘骨

7、髓穿刺术时患者常取A颈后仰卧位B仰卧位C半卧位D俯卧位26. 骨髓移植最需要预防的并发症是A感染B. 出血C体重减轻D抑郁27. 儿童急性淋巴细胞白血病患者的首选化学治疗方案是A.长春新碱+泼尼松(VP)B长春新碱C多柔比星D阿糖胞苷+6-硫鸟嘌呤(CT)28. 患者男性， 30 岁。急性白血病化疗后，发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪， 应考虑发生A.中枢神经白血病B蛛网膜下腔出血C脑血栓形成D脑膜炎29. 急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉 30mm/h，血白细胞6.1 X 1止， 中性粒细胞 55%，可能是A急性心梗的反应性心包炎B心脏破裂C急性心梗后综合征D室壁瘤30高血压病患者，

8、伴发心悸（HR99次/分）和劳力性心绞痛时，应首选哪种药A. B受体阻滞剂B血管紧张素转换酶抑制剂C. a受体阻滞剂D利尿剂31. B受体阻滞剂治疗心绞痛的机制，不正确的是A减慢心率B降低血压C降低心肌耗氧量D扩张冠脉32. 男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血 CPK明显升高，颈静脉 充盈，肝大，血压下降至 80/40mmHg，应诊断为A.冠心病心力衰竭型B急性右心梗死C冠心病合并急性心包填塞D心肌炎33. 男性， 65岁，因胸痛 10小时来院急诊，心电图证实为急性前壁心梗，下列哪 项检查特异性最高A. 血清CPK-MB增高B. SGO增高C血沉加快D血清LDH增高34. 男性，

9、 45岁，因心前区剧痛 2小时来急诊， 心电图检查结论为后壁心肌梗死。 梗死图型应出现在下列哪些导联AM V3B. V7 V8C. I， aVLD. V4+V6 及 I， aVL35. 某人，女， 45岁，其兄因车祸亡，其悲痛万分，当下倒地身亡。据说其有心 脏病史。则患者死因可能是A.心力衰竭B心肌梗死C心肌炎D心内膜炎36. 男性,64 岁,在抗洪抢险一线 ,突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死， 既往有高血压病 5 年、糖尿病 10 年、吸烟 40余年。该患者急性心肌梗死的病因 是A.劳累及情绪激动B吸烟过量C糖尿病D动脉硬化37. 男性，47岁，10天前患急性前壁心肌梗死入院， 一天

10、来胸痛再发， 呈持续性， 在吸气时及仰卧位时加重，坐位或前倾位时可减轻。查体：体温37.5C，血压正常，右肺底叩浊，呼吸音减弱，可闻及心包摩擦音，胸部X 线片示右侧胸腔少量积液。WBC1沐109/L,血沉28mm/h。最可能的诊断是A.心肌梗死后综合征B不稳定型心绞痛C变异型心绞痛D肺栓塞38. 男， 78岁。 1 天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重，但意识清楚，脑 脊液检查无异常。最可能的诊断是A.短暂脑缺血发作B月脑血栓形成C脑出血D以上答案都不对39. 男性，61岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cmx 3cmX 6cm 高密度影，最可能的诊断是A昏厥B脑出血C脑梗死

11、D以上答案都不对40. 男性， 62 岁， 4 小时前因与他人争吵突然出现头痛、恶心、呕吐及右侧肢体 无力，10分钟后意识不清。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，脑膜刺激征阳 性，右肢体肌力0级。脑CT示左基底节区类圆形高密度影，该患者的诊断是A脑出血B脑梗死C蛛网膜下腔出血D以上答案都不对41. 枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高，双侧病理 征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断是A.脑震荡B脑挫裂伤C原发性脑干损伤D以上答案都不对42. 老年患者，一个月前轻微头部外伤，渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示 右侧额颞顶新月形低密度影，脑室受压，中线向左移位，

12、最可能的诊断是A.急性硬膜下血肿B亚急性硬膜下血肿C慢性硬膜下血肿D以上答案都不对43. 通过内囊膝部的纤维束是A.皮质脊髓束B皮质核束（皮质脑干束）C丘脑上辐射D以上答案都不对44. 下列不属枕骨大孔疝的常见症状的是A居9烈头痛、呕吐B颈项强直C早期出现一侧瞳孔散大D意识障碍45. 帕金森病患者出现肌紧张过强而运动过少的症状是由于A.前庭小脑神经元病变B红核神经元病变C黑质-纹状体多巴胺递质系统功能受损D以上答案都不对46. 患儿 5 岁，阵发性头痛 3 个月，因突然9烈头痛、反复呕吐半天急诊入院， 检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在， 其诊断是A.垂体腺瘤

13、B急性脑水肿C枕骨大孔疝D以上答案都不对47. 男性，25 岁，不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢中枢性瘫，颈 4以下 的深浅感觉障碍，受损部位可能是A.颈膨大B腰骶膨大C颈膨大以上颈髓D以上答案都不对48. 患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，56分钟 后意识逐渐清醒。可能是A癔症B舞蹈病C癫痫D以上答案都不对49. 某女患者，因头痛、视觉障碍来院就诊。查体：双眼颞侧视野偏盲。考虑病 变部位在A视网膜B视神经C视交叉D以上答案都不对50.20岁，男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力III级，四肢 远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾

14、病是A格林-巴利综合征B脊髓灰质炎C周期性麻痹D. 以上答案都不对51. 患者，男，25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体：双下肢肌力川级， 脐以下感觉缺失。最可能的诊断是A.急性脊髓炎B周期性麻痹C格林-巴利综合征D以上答案都不对52. 某人 48 岁，肥胖， 有高血压史， 近日突然发生失语、 半身不逐、但神志清醒， 住院诊为脑血栓形成， 第二天下午， 家人来探视时发现病人已完全恢复正常， 失 语及偏瘫均消失，应该诊为何病A癫痫B癔病C短暂脑缺血发作D以上答案都不对53. 一癫痫住院病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳 孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁。下

15、列护理措施哪项错误A.床前加栏杆B护士守护床边保护病人C立即强行灌水喂药控制发作D以上答案都不对54. 某女， 64 岁，因急性感染性多发性神经炎入院，护理评估时发现病人双下肢 感觉减退呈袜套型，应提出的护理诊断是A.体液不足B急性意识障碍C有皮肤完整性受损的危险D以上答案都不对55. 某女性病人，因急性肾功能衰竭入院，测血压为 130/80mmHg, T37C,脉 搏 80 次分，呼吸 16 次分，意识丧失， 压迫眼眶有躲避反应， 没有言语应答， 无意识的自主动作，瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射存在，此时病人处于A.嗜睡B浅昏迷状态C清醒D以上答案都不对56. 格林-巴利综合征病情观察最重

16、要的A.呼吸情况B脉搏情况C血压情况D. 以上答案都不对57. 格林-巴利综合征发病机制是A纟田菌感染B长期缺氧C. 自身免疫D以上答案都不对58. 格林-巴利综合征呼吸肌麻痹，抢救成功的关键是A.血浆置换B正确使用呼吸机C使用激素D以上答案都不对59. 下列哪项是上运动神经元瘫痪的症状A.肌萎缩B肌张力增高C病理反射阴性D以上答案都不对60. 有高血压的老年人突然昏迷时考虑A.脑血管意外B肝昏迷C.日射病D以上答案都不对61. 某脑血栓形成病人， 54岁，突然失语，右侧肢体活动障碍 1 周，未进行治疗， 后因病情加重，出现嗜睡，尿失禁入院。下列哪项不作为该病人的护理诊断A.躯体移动障碍B生活

17、自理能力缺陷C脑组织缺血D以上答案都不对62 .女， 39 岁，既往有风湿性心脏病病史 10年。本次突起口角歪斜，口齿不清， 左上肢无力。考虑诊断为A脑出血B短暂性脑缺血发作C脑栓塞D以上答案都不对63. 沈某，男性， 62 岁，晨起发现左侧半身瘫痪，眼球震颤，共济失调，吞咽困 难，该病人是A脑桥出血B小脑出血C脑血栓形成D以上答案都不对64. 某癫痫病人， 20岁，8 年前无诱因常出现发作性头痛、眼凝视，数秒钟后恢 复，无抽搐。近 2 年上述症状加重，发作性四肢抽搐，先强直后阵挛，口吐白沫 伴意识丧失。该病人护理诊断应除外A有受伤的危险B强直阵挛发作C有窒息的危险D以上答案都不对65. 某癫

18、痫病人，发作性一侧肢体局部肌肉感觉障碍，无意识障碍，病人发作的 类型考虑为A.简单部分性发作B复杂部分性发作C单纯失神发作D以上答案都不对66. 中年男性病人，发现颈椎椎管狭窄 5 年，来院准备接受手术治疗。术前患者 卧床休息时突然出现眩晕、黑朦，指鼻试验欠稳准，半小时后症状全部消失，则 该患者可能发生的是A脑出血B蛛网膜下腔出血C短暂性脑缺血发作D以上答案都不对67. 中年女性，因头痛来门诊就医， 询问病史时， 病人突然主诉右上肢有蚁走感， 经检查无异物刺激存在，病人可能出现了哪种类型的感觉障碍A.痛觉过敏B感觉异常C疼痛D以上答案都不对68. 男，62 岁，清晨起床时，家人发现其口角歪斜，

19、自述左侧上、下肢麻木，自 行上厕所时摔倒。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，此病人发生的情况最可能 是A脑出血B脑挫伤C脑梗死D以上答案都不对69. 男，72 岁，突然剧烈头痛、呕吐、迅即昏迷，下列哪项可鉴别病人是脑出血 或蛛网膜下腔出血A.体温高低B白细胞多少C是否颈强直D以上答案都不对70. 脑出血病人， 45 岁，入院两天，一直处于浅昏迷状态，颅内压继续增高，生 命体征尚可，心肾功能良好，脑CT示小脑出血血肿20ml左右，侧脑室有扩大征 象，采取何种措施最合适A继续内科用药降颅压B降血压C手术清除血肿D以上答案都不对71. 女性， 65 岁，诊断为脑血栓形成收住入院，体检时发现刺激右侧下肢

20、足背至 踝部无疼痛反应，平衡觉及两点辨别觉存在，该病人发生的是A浅感觉障碍B. 深感觉障碍C运动觉障碍D以上答案都不对72. 女性， 75 岁，有高血压史 30 年，在进行家务活动时，突觉头晕，随即倒地， 急送医院检查，患者呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫， CT可见高密度影，最可能的 诊断为A.脑梗死B脑出血C心源性休克D以上答案都不对73. 女性22岁，不能唤醒，呼吸不规则，血压 9.3/5.3kPa(70/40mmHg)，大小 便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是A.嗜睡B昏睡C深昏迷D以上答案都不对74. 周先生，患高血压 15 年，昨天与人争吵后突然倒地昏迷。查体有

21、一侧上下肢 瘫痪、口斜眼歪。应考虑为A.癫痫发作B急性心肌梗死C脑出血D以上答案都不对75. 男性， 40 岁，于建筑工地干活时，突然左侧肢体瘫痪，查体时发现左侧肢体 远端痛、温觉存在，位置觉丧失，图形觉、重量觉存在，该病人存在A.复合感觉障碍B浅感觉障碍C深感觉障碍D以上答案都不对76. 男性， 43 岁，因急性脑出血入院，目前病人对任何刺激均无反应，呼吸不规 则，大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其意识状态是A.嗜睡B昏睡C深昏迷D以上答案都不对77. 病人，男， 58 岁，有脑动脉硬化史数年。急起不能讲话，四肢瘫，双侧面瘫， 但神志清醒，有哪支动脉闭塞可能A.大脑前动脉B大脑中动脉

22、C基底动脉桥主干D以上答案都不对78. 某病人患脑血栓形成，一侧肢体瘫痪，经治疗后病情稳定，应早期进行患侧 肢体功能锻炼，你认为一般于病后何时进行A. 1周左右B. 4 周左右C. 12周左右D以上答案都不对79. 林老先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生，最好的护理方法是A.每2h为他翻身按摩一次B每天请家属看他皮肤是否有破损C给他用气圈D以上答案都不对80. 某肝病患者有嗜睡现象，于今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上神经有痛 苦表情，应判断为A.清醒B浅昏迷C深昏迷D以上答案都不对81. 男，37岁，在劳动时突然发生剧烈头痛，呕吐，伴一时性意识丧失，急诊入 院。查体：神志已清醒， 有颈

23、项强直无口斜眼歪， 心肺未见异常，四肢活动自如， 肌力无减退，反射无异常，但克氏征 (+)，布氏征 (+)。考虑A.脑梗死B脑实质出血C蛛网膜下腔出血D以上答案都不对82 .男性，53岁，高血压病史 1 0年，今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性， CT示高密度影。该患者可能发生的是A左侧脑出血B心脏病C眩晕D以上答案都不对83. 男性， 55 岁，发现高脂血症 1 年，今日清晨起床时自觉右侧上肢麻木， 4 小 时后逐渐发展至右侧下肢麻木，无法自行下楼梯，送医院检查，神志清楚，右侧 偏瘫，口角歪斜。该患者最有可能发生的是A心脏病B眩晕C脑血栓形成D以上答案都

24、不对84. 男性， 56 岁，晨起时觉上下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无 力而跌倒。护理体检：神清，左侧上下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑A心脏病B眩晕C脑血栓形成D以上答案都不对85. 男性， 58 岁，肝性脑病入院，连续睡眠 20 小时，轻唤病人姓名无反应，以针 扎刺激可醒过来， 能简单模糊地进行不完全应答， 停止刺激后又立即进入熟睡状 态，病人处于哪种意识障碍A.嗜睡B昏睡C深昏迷D浅昏迷86. 男性， 58 岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回 家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳。你 考虑病人可能患有A.内囊出血B眩晕C

25、脑栓塞D以上答案都不对87. 男性， 60 岁，患脑血栓形成后留有语言及一侧肢体活动功能障碍，进入康复 期护理时首先应考虑A.心理康复B智力训练C恢复体力D以上答案都不对88 .女， 65 岁，诊断为脑血栓形成收住入院，体检时发现刺激右侧下肢足背至踝 部无疼痛反应，平衡觉及两点辨别觉存在，该病人发生的是A.深感觉障碍B浅感觉障碍C运动觉障碍D以上答案都不对89. 女， 76岁， 3 天前第二次卒中，出现假性球麻痹症状，最不可能出现的症状 及体征是A.吞咽困难B伸舌不能C舌肌萎缩D以上答案都不对90. 某急性脑出血病人，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显 增高，意识障碍。哪项护理措施对该病人不适用A.绝对安静卧床B头部禁止使用冰袋或冷敷C及时清除口腔分泌物和呕吐物D以上答案都不对91. 男性， 65 岁，平日有糖尿病病史，某日晨起时发现左半身肢体瘫痪，该患者 最可能的诊断是A.脑血栓B脑出血C短暂性脑缺血发作D以上答案都不对92. 男性 60 岁，饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾音，颜面潮红，脉搏慢而有 力，颈软，左侧肢体