护理文书试题答案

1、护理文书书写试题一. 填空题：10分,每题1分1. 在体温单c之间的相应时间格内用纵向填写入院、分娩、手术、转入、出院、死亡等工程.2. 体温单上时间的书写按,死亡时间以的方式表述.3. 体温单住院日期第1日及跨年度第1日需填写,每页体温单的第 1日及跨月的第1日需填写.4. 体温在以下者,可在35C横线下用蓝黑或碳素墨水笔写上“不升两字,不与下次测试的相连.5. 、体温? C 需要测试四次温.6. 当体温高于C时给予物理降温,30分钟后测量的体温用表示.7. 患者无大便,以表示,大便失禁以表示,人工肛门用表示.8. 手术清点记录,须由护士、护士在手术护理记录单上签署全名.9. 过敏试验结果需

2、名护士判断,记录在临时医嘱单或病人的门诊手册上,用墨水将+或-记录于药名后,两名护士均签全名.10. 护理日夜交班报告至少在科室保存,不纳入保存.二. 选择题：20分,每题2分1. 关于体温单的记录描述错误的选项是.A. 手术后日数自手术当日开始计数,连续填写14天B. 如在14天内又做手术,那么第二次手术日数作为分子,第一次手术日数作为分母填写,连续写至末次手术的第 14天C. 患者因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时,应补试并填入体温单相应栏内D. 患者如特殊情况必须外出者,须经医师批准书写医嘱并记录在交接班报告上或护理记录单E. 外出期间,护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸,返

3、院后的体温、脉搏与外出前不相连2. 护士为患者刘某进行灌肠治疗,其自行排便1次,灌肠后又排便 2次,在体温单上应如何记录.1 1 2A.1/EB.2/EC.1/ED.2/E E.1 /E3. 关于病危患者护理记录表达错误的选项是.A. 书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录B. 书写过程中出现错字时,应用双线划在错字上,保存原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名；不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹C. 记录应当根据相应专科的护理特点书写D. 出入水量24小时总结两次,用蓝黑墨水占4格划两条横线,分别注明“12小时总结或“ 24小时总结.E. 根据患者情况决定记

4、录频次,病情变化随时记录,病情稳定后每4小时至少记录1次4. 关于医嘱表达错误的选项是A. 医嘱由医师直接书写在医嘱单上或输入微机,护士不得转抄转录B. 医嘱内容应当准确、清楚,每项医嘱应当只包含一个内容C.医嘱不得涂改,需要取消时,应当使用红色笔标注“取消字样并签名D.般情况下,医师不得下达口头医嘱E.因抢救急危患者需要下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍.抢救结束后,医师应当于6小时内据实补记医嘱.5.患者的出量记录不包括A. 尿量B.痰量C.引流量、D.呕吐量E.出汗量9. 护理文件书写的原那么不包括A、客观B 真实C、准确 D、及时 E、重点突出10、体温单上关于小便的记录描述不正确的选项

5、是A、正常记录当日24小时B、尿失禁用*表示C、尿频用FU表示D、导尿用C表示E、留置导尿用C/D表示三、判断：20分,每题1分1.以“X表示腋温,以“表示肛温,以“o表示口温2.短绌脉的测试为二人同时进行,一人用听诊器听心率,一人测脉搏.心率以红圈“O表示,脉搏以红点“表示,并以红线分别将“O与“连接.在心率和脉搏两曲线之间用红色笔画斜线构成图像3. 过敏试验判断结果必须是两位护士核对,均签全名,在抢救时可一人核对,签全名.4. 出入水量24小时总结一次,按出入量类别分别记录于病情观察栏内.5. 应用电子病例,首次记录 24小时完成,一级护病情变化随时写,二级护从入院开始或转为二级护记录一次

6、,三级护可以不用记录.病情变化、次日手术及特殊治6. 护理交班报告书写顺序为死亡、出院、转出、入院、转入、病重病危当日手术、 疗.7. 体温骤然上升?2C,或忽然下降?2C都要进行复试.8. 下达医嘱时要注明下达时间,并具体到秒.需要监护的患者、9. 危重护理记录单适用于病重、病危、病情发生变化、10. 手术护理记录在病人手术结束12小时内完成.11. 全部的护理文件白天用蓝黑笔,晚上用红笔.12. 试用期护士书写护理记录应由本科注册护士审阅并签字.13. 书写出现错字时,用红笔在错字上画双横线,在画线的错字上方用同色笔更正.14. 物理降温后的体温与物理降温前的体温相连.15. 瞳孔对光反射存在用“ +表示,对光反射迟钝用“+表示.16.手术记录单物品栏中的以大写数字表示清单的手术器械.17.体重每周测量一次,特殊情况遵医嘱.因故不能测量者,应注明原因,例如:“卧床.待查肝脓肿,换体温单时,括号局部不填18. 需要改诊断时,原诊断加括号,更改后的诊断写在括号后面,例如：写.19. 危重病危患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对病重、病危患者住院期间护理过程的客观记录.20. 体温单主要由护士填写,出院