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新技术、新项目、新疗法评审申请表 福建医科大学附属第一医院新技术、新项目、新疗法评审申请表项目名称： .完成科室： .主要负责人： .送审日期： 年 月 日 .福建医科大学附属第一医院 医务部二九年 制一、 项目基本情况项目名称（中英文）项目所属学科或领域主要完成人姓名性别所在科室专业技术职称备注123456开展时间从 年 月 日起至 年 月 日止开展例数项目开展： 例项目申报单位申报等级A国内先进水平B省内领先C院内空白D 其他（请注明）二、 申报项目的内容提要及技术要点1、 内 容 提 要（本栏目必须打印清楚）（从技术性、科学性、先进性和推广应用等方面综述） （500600汉字）2、当前国内外、省内同类先进技术概况 （纸面不敷，请加页）申报项目与当前国内外、省内先进技术全面比较，成果水平：A国内先进水平 B省内领先 C填补院内空白三、 项 目 开 展 效 益 与 应 用 情 况开 展 效 益 应 用 概 况（附有关材料）社会效益经济效益四、 查 新 检 索 与 档 案 审 查查新检索结论（查新报告附后） 年 月 日档案审查 公 章 年 月 日五、 鉴 定 意 见科室意见 科室主任签章： 年 月 日医院医疗质量管理专家委

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