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文档简介
1、癌症是现代社会中经常提到的话题, 但对于癌症的治疗方式,大家可以说得 出的可能只有手术及化疗,对抗癌药物却并不怎么熟知,那么抗癌药物有哪些 呢?目前全球各国已批准上市的抗癌药物大约有130180种。用这些药物配制 成的各种抗癌药品制剂大约有13001500种,分西药和中药两大类。西药包括化 疗和生物靶向治疗药物等,而中药包括临床上常用的方剂药物和中成药。医院用 药中具体的药物种类主要有:免疫刺激剂、植物生物碱和其它天然药、抗代谢药、 激素拮抗剂和相关制剂、细胞蠹素类抗生素和相关物质、激素类及相关制剂、烷 化剂类等。一、 烷化剂类1.氮芥类:比较重要的有氮芥、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、异环磷酰胺等。
2、目前临床广泛 用于治疗淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤等,对乳腺癌、肺癌等也有一定的疗效。 该类药品副作用除具有骨髓抑制、脱发、消化道反应,还可能引起充血性膀胱炎, 使病人出现血尿现象。2.业硝脉类:临床用于脑瘤及颅内转移瘤的治疗。 主要不良反应是消化道反应及迟发性的 骨髓抑制。3.乙烯业胺类:目前在临床应用的只有塞替派。此药用于治疗卵巢癌、乳腺癌、膀胱痛,不 良反应主要为骨髓抑制。4.甲烷磺酸酯类:目前临床常用的只有白消安(马利兰)。临床上主要用于慢性粒细胞白血病,主要不良反应是消化道反应及骨髓抑制。二、抗代谢药物抗代谢类药物作用于核酸合成过程中不同的环节,按其作用可分为以下几类 药物:1.胸苜
3、酸合成酶抑制剂:氟尿嚅噬、味喃氟尿嚅噬、二喃氟噬、优氟泰、氟铁龙等治疗肺癌、乳腺癌、消化道癌症的基本药物。不良反应比较迟缓,用药6-7天出现消化道粘膜损伤,例如:口腔溃疡、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等,一 周以后引起骨髓抑制。2.二氢叶酸还原酶抑制剂甲氨喋吟、氨喋吟(白血宁)等对治疗成骨肉瘤和头颈肿瘤以及某些免疫性疾病有效。 其不良反应可引起严 重的口腔炎、波疡性胃炎、出血性肠炎、甚至肠穿孔而死亡。3. DN彩聚酶抑制剂:阿糖胞苜、环胞苜,氯环胞苜等对白血病有选择作用,一般剂量可以引起骨髓抑制、 恶心、呕吐等不良反应 但较轻,高剂量时有严重的骨髓抑制如白细胞、 血小板降低和贫血,明显的恶心、
4、呕吐、严重的腹泻。4.核苜酸还原酶抑制剂:羟基脉、肌苜二醛、腺苜二醛、IO坐等临床用于治疗慢性粒细胞白血病、恶性黑色素瘤、乳腺癌、头颈部癌、肠癌, 对银屑病也有效。不良反应主要为骨髓抑制。5.喋吟核苜酸合成抑制剂:临床用于治疗白血病,也可作为免疫抑制剂,用于肾病综合征、器官移植、 红斑狼疮。主要不良反应是骨髓抑制和消化道反应外还可以引起高尿酸血症。三、抗肿瘤抗生素抗肿瘤抗生素是由微生物产生的具有抗肿瘤活性的化学物质,使细胞发生变异,影响细胞分裂,导致细胞死亡。分为以下几类药物:1.蕙环类抗肿瘤抗生素:阿霉素、柔红霉素、表阿霉素、米托毗喃阿霉素等对几乎70阿体瘤有效,如乳腺癌、恶性淋巴瘤、肺癌、
5、急性白血病等;不 良反应为心脏蠹性和骨髓抑制,预防心力衰竭的发生。此药外渗引起组织溃疡坏 死。2.放线菌素类抗肿瘤抗生素:放线菌素D静脉注射时可引起静脉炎,漏出血管外可能导致组织坏死。3.博莱霉素类抗肿瘤抗生素:博莱霉素、平阳霉素可引起皮肤反应,表现为色素沉着、皮炎、角化增后、皮疹等。还可引起肺 组织的纤维化。4.丝裂霉素类抗肿瘤抗生素:丝裂霉素A、丝裂霉素B、丝裂霉素C此药不良反应有骨髓抑制,主要表现为血小板下降,药物外渗可引起组织溃 疡坏死。5.光辉霉素类抗肿瘤抗生素:光辉霉素、橄榄霉素主要用于睾丸胚胎癌。会阻断药理剂量维生素D的升血钙作用,并能抑制甲 状腺对破骨细胞的作用。6.其他抗肿瘤
6、抗生素:链脉霉素主要用于恶性淋巴瘤、急、慢性淋巴细胞白血病和肾母细胞瘤等。 主要副作 用为骨髓抑制。四、抗肿瘤植物药抗肿瘤植物药指来源于植物的具有抗肿瘤作用的药物, 作用机制可归为以下 三类:1.用于微管和微管蛋白:长春碱和紫杉类。长春花碱、长春新碱、长春花碱酰胺、去甲长春花碱、紫 杉醇、泰索帝主要用于各种实体瘤的治疗。长春碱类药物的不良反应为血液蠹性、消化道 反应恶心呕吐、周围神经蠹性表现指(趾)尖麻木,四肢疼痈,肌肉震颔,腱反 射消失,还可以引起局部刺激,出现组织坏死。紫杉类药物主要不良反应是过敏 反应。2.用于拓扑异构酶:喜树碱、羟基喜树碱、鬼臼乙义菰临床用于膀胱痛、大肠癌、原发性肝癌等
7、很有效。不良反应主要为消化道反 应,表现恶心、呕吐、腹泻等。3.抑制肿瘤细胞DN偷成:三尖杉酯碱和靛玉红用于治疗血液病,如急、慢性粒细胞白血病。不良反应有轻微的消化道反应 如恶心、呕吐。五、激素类1.雄性激素丙酸睾丸酮、甲基睾丸酮、尼鲁他胺2.抗雄性激素类氟他胺、尼鲁他胺3.雌性激素乙烯雌酚、雌二醇4.抑制雌激素合成药物三苯氧胺5.孕酮类甲地孕酮6.肾上腺皮质激素强的松、地塞米松、强的松龙7.状腺激素类甲状腺等六、抗癌分子靶向药物靶向药物在发挥更强的抗肿瘤活性的同时, 可以减少对正常细胞的蠹副作用 根据药物的作用靶点和性质,可将主要分子靶向治疗的药物分为以下几类:1.酪氨酸激酶抑制剂如Ires
8、sa , Tarceva2.抗EGF的单抗如西安昔单抗3. KRASW制剂如安卓健4.抗HER-2勺单抗如赫赛汀5. Bcr-Abl酪氨酸激酶抑制剂如伊马替尼6.血管内皮生长因子受体抑制剂如Bevacizumab7.抗CD20勺单抗如利安昔单抗8.IGFR- 1激酶抑制剂如NVd AEW5419.mTOR抑制剂如CCI 77910.泛素一蛋白酶体抑制剂如Bortezomib11.其它如Aurora激酶抑制剂,组蛋白去乙酰化酶(HDACS抑制剂等。七、常用的抗癌中药有哪些1.半枝莲四方马兰、并头草、狭叶韩信草败蠹抗癌、消肿散结、祛淤止血2.大黄马蹄黄、将军、绵纹大黄败蠹抗癌、泻热导积、消肿逐淤3.忽木乌不宿、刺老包、雀不踏败蠹抗癌、消炎退肿、祛湿利水4.决明子活肝,明目,通便,用于头痈眩晕,目赤昏花,大便秘结5.墓头回追风箭、脚汗划、箭头风败蠹抗癌、涂湿祛瘀6.无花果文先果、天生子、奶浆果败蠹抗癌、消肿疗疮7.五倍子文蛤、白虫仓、倍子;败蠹抗癌、收敛止血、医疮消肿8.雄黄石黄、鸡冠石、黄金石;败蠹抗癌、祛痰镇惊、杀虫疗疮、消炎退肿八、钳类抗肿瘤药物顺钳、卡钳、草酸钳。适用于多数实体瘤,如睾丸肿瘤、
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