最新整理安全医疗管理制度x

1、最新整理平安医疗治理制度国务院颁发的?医疗事故处理条例?自 20xx 年 9 月1 日起施行,?条例?突出了医疗事故重在预防的思想,根据?条例?及其配套 文件的精神, 结合我院实际情况, 现对我院一九九八年下发的 ?医疗平安治理条 例?做相应修订,使其能更有效的标准医疗行为,保证医疗平安,进一步提升医 疗效劳质量,预防医疗事故的发生. 一增强职业道德教育,认真学习?医务人员医德标准及 实施方法?和?职业医师法?等,树立“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、满腔 热忱、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医“的行业风气, 遵守职业道德, 尽职尽责为病人效劳. 二积极开展普法和医疗卫生治理法律法规宣传教

2、育,提 高医务人员学法、懂法、守法的法律意识,严格依法执业,认真履行工作责任, 在保证病人合法利益的同时,也依法保护自己的合法权益. 三严格遵守医疗卫生法律、行政法规,部门规章制度和 诊疗护理标准,各科室部门结合具体工作,认真学习相关的医疗卫生法律法规, 并认真贯彻落实.各级医务人员要认真执行各种诊疗操作常规和医务工作治理制 度等,坚持做到医疗护理技术科学化、标准化、标准化. 四医务处、质控办、科教处、护理部、门诊部等职能科 室齐抓共管, 增强医疗效劳质量监控, 建立医疗质量考核制度, 组织质量检查专 家组定期或不定期检查, 检查各科室医务人员对各项规章制度, 诊疗护理操作常 规等执行情况,

3、考评医疗质量. 组织实施医护人员的法律法规、 职业道德和诊疗 标准、操作技术常规等专业技术的培训, 努力提升医务人员的自身素质和医疗技 术水平. 五增强医疗平安教育,强化医务人员岗位责任制,重视 医疗事故防范举措的具体落实,特别强调：1 门、急诊工作坚持首诊负责制. 首诊科室必须严格遵循 “临界病例治理制度.妥善处理危重、急诊、复合伤及疑难病人,不允许科室 之间相互推诿,要保证收治病人绿色通道畅通.2 临床科室认真执行三级医师查房制度, 及时、准确无误 地处置各项医嘱, 严格遵照卫生部颁发的 ?病历书写根本标准 试行 ?以及卫生 厅?病历书写标准 修订版 ?的要求,认真完成病历记录,病案标准到

4、达标准要 求,手术前必须认真记录手术小结或大手术前小结及请示报告. 必须增强对急危 重症病人的医疗治理,认真组织病例讨论,解决诊疗难题.重要标本 如血型鉴 定、交叉配血、各种标本的微生物培养、脑脊液常规检查等 应 医务人员送检.3 做好院内感染监控.4 各临床科室 含门诊各诊疗单元 要做好各项抢救准备工 作,保证各种抢救设备完好率 100,抢救药品齐全.一、二线值班人员 包括 住院总值班 必须坚守工作岗位,尽职尽责地完成各项工作,随时掌握急、危、 重症病人的病情变化, 及时做出相应处置, 遇到疑难情况要随时汇报请示上级医 师,上级医师一定要及时参与检查、 指导诊治工作, 急、危、重病人要做到口

5、头、 书面、床边交接班. 重大抢救或成批伤员抢救要向分管院领导、 医务处 或总 值班 汇报.5 各科室对就诊、会诊、检查、治疗的病人,要按轻重缓 急区别对待, 严格执行“首诊负责制“及“临界病例治理制度的有关规定, 不 能因机械地执行规章制度而推诿病人. 对发病忽然、 病情严重的危重病人, 不得 以任何理 拒诊、拒收.会诊、抢救病人应在规定的时间内到达,及时进行处置 并向上级医师汇报.6 施行手术 包括门诊小手术 麻醉、输血、特殊检查、特 殊治疗如 x 一刀、眼激光、眼晶状体植入、安装永久性心脏起搏器、心脏射频 消融、心血管介入治疗、介入疼痛治疗及医疗美容 等各种具有一定医疗风险的 创伤治疗、

6、检查操作工程, 在实施前必须履行告知义务. 必须如实向病人或其家 属介绍病情,说明可能发生的不良后果,征得病人或委托人的同意,并必须 其 在大手术术前小结及请示报告、手术知情同意书,特殊检查和治疗知情同意书； 手术前麻醉谈话； 输血前谈话等记录单上签名, 凡不是病人本人签名的一定要有 其签名的“病情知情同意委托书. 大手术术前小结请示报告； 特殊检查、 治疗 记录等还应 科室行政主任或副主任审查签字后报医务处审批、签字备案.如情 况紧急无法征求病人的意见又无家属及委托人在场, 或遇到其他特殊情况时, 应 向科主任、医务处或院总值班报告, 批准后再实施. 在谈话时要注意保护病人的 隐私和预防对病

7、人疾病治疗康复产生不良影响的情况.7 严格执行院内病人转运的规定, 各种过敏反响、 突发意 外的病人要就地组织抢救, 生命体征不稳定的病人原那么上不得搬运. 转运病人时, 一般病人 护工陪送,危重病人 医师、护士陪送,手术病人手术完毕,麻醉者要 填写好记录, 会同手术医师护送病人回病房, 并向值班人员交代麻醉、 手术经过 及考前须知,经接班人确认签字前方可离去.8 医务人员在医疗活动中, 必须按要求及时、 准确、完整、 标准的进行文字记录, 需作补充修改的要按有关规定执行, 病区应认真保管住院 病历,如因会诊、复印等需要将住院病历带离病区时, 病区应指定专人负责携带, 一定要严格执行医院“病历

8、档案治理规定“. 医务人员不得随意涂改和伪造、 隐 匿、销毁病历资料,不得出据与病情不符及有关健康,出生、死亡等虚假证实. 病假休息以外的证实经主管部门审批盖章后生效.9 药剂科要认真学习贯彻药品治理法, 严格执行处方治理 制度,配方后要进行核对,发药时要详细交代用法；要增强临床药学工作,保证 合理、平安用药；增强毒、麻、限制药品治理,杜绝非“准字号、过期或变质 药品在临床上应用.认真贯彻执行“五专“制度 专门进药,专人保管,专人负 责,专用处方,专门登记 .10 各检验、实验室对各种工程检验,必须严格遵循操作 规程,坚持标准做好室内质控, 不断完善条件提升室问质控水平, 对急诊工程要 做到随时检查, 及时报告, 发出的检验报告要做到填写正确, 除三大常规外其他 检验工程应注明检验方法及相应的正常参考值, 各种试剂配置要符合标准化要求, 检验单发送到科室要有签字手续, 做好废水废物的无害化