2019年北海免费婚前医学检查和

1、2019年北海市免费婚前医学检查和孕前优生健康检查实施方案按照自治区卫生健康委关于印发 2019年广西免费婚前医 学检查和孕前优生健康检查实施方案的通知（桂卫妇幼发20194号）精神，继续增强“一站式”婚育综合服务平台服务 能力，预防控制生生缺陷、提高由生人口素质。根据我市实际， 特制定本方案。一、工作目标建立免费婚前医学检查和免费孕前优生健康检查工作新机 制。2019年全市婚前医学检查率达到 97%以上，孕前优生健康 检查人群覆盖率90%以上，减少生生缺陷的发生。二、服务对象婚前医学检查对象：符合中华人民共和国婚姻法有关 规定，男女双方或一方户籍在广西壮族自治区北海市行政区域 内，在接受婚育

2、综合服务时，双方均可享受免费婚前医学检查。孕前优生健康检查对象：符合生育政策，男女双方或一方 户籍在广西壮族自治区北海市行政区域内并准备怀孕的夫妇， 包括夫妇双方为非本地户籍但在本地居住半年以上流动人口。 办理婚姻登记已经怀孕的夫妻不参加孕前优生健康检查。三、服务机构北海市免费婚前医学检查和孕前优生健康检查服务机构由 北海市妇幼保健院、合浦县妇幼保健院、铁山港区妇幼保健院承担，具体任务数详见附件 1。四、服务内容（一）对未婚未孕的服务对象提供婚前医学检查和孕前优 生健康检查整合后检查项目服务：1 .女性：优生健康教育、病史询问、全身体格检查、阴道分 泌物（白带常规检查、淋球菌检测、沙眼衣原体检

3、测）、血常规检测和血型、血红蛋白电泳检查、尿液常规检测、血清葡萄糖 测定、谷丙转氨酶检测、艾滋病筛查、梅毒筛查、乙型肝炎血 清学五项检测、肌酊检测、促甲状腺激素检测、风疹病毒IgG抗体测定、巨细胞病毒 IgM抗体和IgG抗体测定、弓形体IgM 和IgG抗体测定、妇科超声常规检查、风险评估和咨询指导、 婚前卫生指导和婚前卫生咨询、早孕和妊娠结局追踪随访。2 .男性：优生健康教育、病史询问、全身体格检查、血常规 检测和血型、血红蛋白电泳检查、尿液常规检测、谷丙转氨酶 检测、乙型肝炎血清学五项检测、肌酊检测、艾滋病筛查、梅 毒筛查、风险评估和咨询指导、婚前卫生指导和婚前卫生咨询。（二）对未婚已孕的服

4、务对象提供婚前医学检查项目服务：1 .女性：询问病史、全身体格检查、血常规检测、血红蛋白 电泳检查、尿常规检测、艾滋病筛查、梅毒筛查、乙肝表面抗 原检测、谷丙转氨酶检测、阴道分泌物检查、婚前卫生指导和 婚前卫生咨询。2 .男性：询问病史、全身体格检查、血常规检测、血红蛋白 电泳检查、尿常规检测、艾滋病筛查、梅毒筛查、乙肝表面抗 原检测、谷丙转氨酶检测、婚前卫生指导和婚前卫生咨询。（三）对已婚有过孕史并计划再孕的服务对象提供孕前优 生健康检查项目服务：1 .女性：优生健康教育、病史询问、全身体格检查、阴道分 泌物（白带常规检查、淋球菌检测、沙眼衣原体检测）、血常规检测和血型、血红蛋白电泳检查、尿

5、液常规检测、血清葡萄糖 测定、谷丙转氨酶检测、艾滋病筛查、梅毒筛查、乙型肝炎血 清学五项检测、肌酊检测、促甲状腺激素检测、风疹病毒IgG抗体测定、巨细胞病毒 IgM抗体和IgG抗体测定、弓形体IgM 和IgG抗体测定、妇科超声常规检查、风险评估和咨询指导、 早孕和妊娠结局追踪随访。2 .男性：优生健康教育、病史询问、全身体格检查、血常规 检测和血型、血红蛋白电泳检查、尿液常规检测、谷丙转氨酶 检测、乙型肝炎血清学五项检测、肌酊检测、艾滋病筛查、梅 毒筛查、风险评估和咨询指导。五、服务流程自愿参加免费婚前医学检查和（或）孕前优生健康检查的 男女双方携带户口簿、身份证到辖区定点服务机构进行免费婚

6、前医学检查和（或）孕前优生健康检查（详见流程图） 。六、组织实施（一）加强组织领导。各级卫生健康部门要认真研究该实施方案要求，准确把握 资金的分配使用方法，正确利用妇幼保健计划生育服务资源， 强化管理和质量监督。各级卫生健康部门要结合实际制定辖区 项目工作方案，落实各项保障措施，扎实做好这项为民办实事、办好事的民生工程。各级卫生健康行政部门要进一步加强“一站 式”婚育综合服务平台的管理。要将婚前医学检查和孕前优生健 康检查工作纳入政府目标管理责任制考核的重要指标。（二）服务机构职责。具备医疗机构执业许可证 母婴保健技术执业许可证或计划生育技术服务机构执业许可证，严格按照广西壮族自治区母婴保健专

7、项技术服务许可及人员资格管理办法（修订）»广西婚前保健和孕期保健地中海贫血筛查与诊断技术规范婚前保健工作规范实施细则（试行） 广西壮族自治区婚 前保健工作质量评估标准 国家免费孕前优生健康检查项目试 点工作技术服务规范（试行）和孕前优生健康检查健康教育 指南体格检查指南临床检验操作指南妇科超声检查指 南优生咨询指南履行相应职责；负责宣传服务对象关注“广 西健康信息惠民平台微信公众号”，完成手机捆绑工作任务；负 责将所有婚前医学检查和孕前优生健康检查服务信息全部录入桂妇儿系统和国家所需的孕前优生健康检查信息网络。取得相应的母婴保健技术考核合格证或计划生育技术人员合格证。负责开展健康教育

8、、病史询问、体格检查、B超检查、优生咨询指导、风险评估（人员必须取得主治医师及 以上技术职称）、临床实验室等工作。（三）加大宣传力度。要充分发挥卫生健康、民政、妇联、残联、妇儿工委等部 门的联席会议作用，加大婚前医学检查和孕前优生健康检查重 大意义的宣传普及力度。通过广播、电视和报刊等新闻媒体广泛开展与婚前医学检查、优生优育相关的各种公益宣传，定期 组织专家深入社区、村进行婚前医学检查、孕前优生知识和女 性健康知识讲座、服务，大力倡导“优生优育，父母职责”理念， 使婚育夫妇及时了解婚前医学检查和孕前优生健康检查的重要 性和工作流程，提升参加检查的积极性和主动性。(四)加强质量监管。服务质量管理

9、。北海市妇幼保健院对婚前医学检查和孕前 优生健康检查进行技术指导，从事婚前医学检查和孕前优生健 康检查的服务机构要建立健全各项质量管理制度，制定岗位职 责。定期开展人员培训、业务学习、特殊案例讨论和质量检查， 对业务数据和指标进行分析总结，加强质量控制，提高健康教 育、病史询问、医学检查、风险评估和咨询指导准确性。建立 转诊制度，将经婚前医学检查、孕前优生健康检查不能确诊的 对象及时转至上级服务机构。检测质量管理。市、县(区)妇幼保健院承担2个项目迎检、督查、调研等工作的具体实施，从事婚前医学检查和孕前 优生健康检查的临床实验室应当建立检验前质量保证措施，制 定受检者准备、标本采集、标本储存、

10、标本运送、标本接收等 标准操作规程。按照临床实验室定量测定室内质量控制指南(GB/T 20468-2006 )开展室内质量控制， 按照临床实验室室 间质量评价要求(GB/T 20470-2006 )定期参加室间质量评价。 建立质量管理记录，并至少保存2年。临床检验项目使用的仪器、试剂和耗材应当经药品监督管理部门批准，临床检验人员 应按规范的检验方法进行操作，由具规范的检验报告。重视实验室生物安全，设专人负责临床实验室安全管理。按照病原微生物实验室生物安全管理条例生物安全实验室建筑技术规范(GB 50346-2004 )、微生物和生物医学实验室 生物安全通用准则(WS233-2002 )设定实验

11、室环境、空间、 流程。建立并严格遵守生物安全管理制度与安全操作规程，并 按照医疗废物管理条例妥善处理医疗废物。质量结果应用。北海市妇幼保健院对定点服务机构实验室 不定期组织室间质量评价活动，并对质评结果进行全市通报， 确保检验质量。市妇幼保健院要每年对服务机构免费婚前医学 检查、孕优档案填报、直报时限、风险评估及追踪随访等情况 不定期进行抽查，并予以通报。(五)强化人员培训。各县区要配足配齐具备医疗执业资格的技术服务人员，制 定中长期的技术人员培训进修计划，着重强化优生指导专业和 检验专业人员培训，建立高素质的、适应工作需要的技术人才 队伍。(六)强化效益评估。各级卫生健康行政部门要切实加强对

12、项目的指导和质量管 理，协调有关部门研究工作中由现的新情况和新问题，及时提 由对策，积极探索适应本地实际情况的婚前医学检查和孕前优 生健康检查机制，使婚前医学检查率、孕前检查率和社会效益 均得到明显提高。七、资金管理对准备登记结婚未孕的男女双方，进行婚前医学检查和孕前优生健康检查经费补助标准为 430元/对（1.县（市）补助方 案：中央补助222元/对，自治区财政补助144元/对，县级配套 64元/对；2.城区补助方案：中央补助 222元/对，自治区补助 104元/对，市级配套 40元/对，城区配套 64元/对）。对准备登记结婚已孕的男女双方，进行婚前医学检查经费 补助标准为200元/对（1.

13、县补助方案：中央补助 40元/对，自 治区补助120元/对，县级配套 40元/对；2.城区补助方案：中 央补助40元/对，自治区补助80元/对，市级配套40元/对，城 区配套40元/对）。对已婚检有再生育意向的夫妇，进行孕前优生健康检查经 费补助标准300元/对（县（市、区）补助方案：中央补助 192 元/对，自治区财政补助 84元/对，县级配套24元/对）。所需中央财政资金从自治区财政厅关于提前下达2019年中央财政医疗卫生转移支付资金的通知（桂财社2018152号）新纳入基本公共卫生服务项目妇幼健康类中支由；自治区 财政资金从自治区财政厅 关于提前下达2019年自治区财政医 疗卫生和计划生

14、育专项补助资金和卫生健康一般性转移支付资 金的通知（桂财社2018151号）补助市县妇幼健康服务项 目中支由；往年结余项目资金继续使用，任何单位和个人不得 以任何形式截留、挤占和挪用专项资金。各县区要负责辖区项 目资金管理，确保项目资金合法合规使用。资金执行进度情况 与下一年资金拨付桂钩，未完成当年任务的下一年将相应扣除 下拨资金。各级卫生健康行政部门依照桂妇儿系统信息录入率、 完整率进行资金使用情况实时监管。附件：1.2019年北海市免费婚前医学检查和孕前优生健康 检查任务数分配表2.广西免费婚前医学检查和孕前优生健康检查 流程图附件1:2019年北海市免费婚前医学检查和孕前优生健康检查任务数分配表市县名婚检对数孕优检查对数北海市合计104605884北海市本级小计40502279海城区1640921银海区1160653铁山港区1250705县级小计64103605合浦县64103605附件2:广西免费婚前医学检查和孕前优生健康检查流程图自愿参加免费婚前医学检查和（或）孕前优生健康检查的男女双方携带户口簿、身份证到定点婚前医学检查机构填写广西免费婚前医学检查体检表和（或）广西孕前优生健康检查体检表未孕