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文档简介

1、腹腔镜胆囊切除术护理常规一、术前护理1 1、心理护理：术前向病人讲述胆!1 1 疾病有关知识，手术方式， 特点及适应症，消除患者顾虑。2 2、术前 2 2 天不宜吃易产气食物如牛奶、豆浆等，以减少腹胀，术前 12h12h 禁食固体食物，术前 4h4h 禁水。3 3、皮肤准备：备皮、脐部清洁消毒。4 4、术前测量生命体征并做好记录，无异常者更衣将病历随患者 一同送入手术室。5 5、病人进手术室后铺好麻醉床，冬季加电热毯，备好心电监护仪、氧气装置、引流固定装置。二、术后护理1 1、患者返回病房，协助将患者安排于床上并给予去枕平卧，头 偏向一侧，防止呕吐物吸入气管；检查病人麻醉恢复状态， 清醒病人根

2、据病情可取舒适卧位。2 2、 检查并保持呼吸道通畅，给低流量吸氧 4 48h,8h, SPO2SPO2 低于 9090 者给面罩吸氧；呼吸道分泌物过多时及时吸痰。3 3、按医嘱持续心电监测，并做好记录，如有异常立即通知医师。4 4、妥善固定腹腔引流管、输液管，保持通畅并做好观察记录。5 5、观察伤口敷料有否渗血、渗液、污染及移位，必要时更换敷 料，以保持切开枯燥清洁。6 6、遵医嘱给抗炎，补液等药物治疗；疼痛者遵医嘱给于镇静、镇痛剂。7 7、如术后排尿困难，膀胱充盈可热敷下腹部，按摩轻压膀胱或 用各种物理诱导方法，无效时给予导尿。8 8、术后当天禁食，第二日进食低脂流质，饮食高维生素，高蛋白，

3、低脂易消化食物，忌全脂牛奶；解大便前方可进普食，嘱 其少吃多餐9 9、鼓励患者早期活动，根据病情可翻身、坐起、活动肢体关节等活动；手术后 1212 小时可以下床活动，以促进胃肠功能恢复 2 24 4小时后鼓励患者离床活动，伴高血压，心脏病的患者可现 在床上活动，做起无头晕后在下床活动1010、密切观察患者腹部体征，LCLC腹腔镜术后仍有发生出血和胆 漏可能，术后注意观察有无腹痛及腹膜刺激征。1111 并发症护理：皮下气肿，疼痛的护理，气胸，胆漏等三、健康教育1.1.饮食切除胆襄后 2-32-3 个月要对脂肪的摄入量加以限制， 饮食指 导选择易消化的低脂肪高蛋白的食物，以满足人体新陈代谢的 需要，如瘦肉、水产品、豆制品等。多吃富含膳食纤维、维生 素的食物如：新鲜水果，蔬菜等。养成规律的进食习惯并做到少量多餐，逐渐增加脂肪类食物，且忌暴饮暴食2.2.活动：患者出院后 7 71010 天可恢复轻体力工作，术后三周内嘱3.3. 其他: :注意个人卫生保持皮肤清洁，注意防止切口受损 肥胖者应注意控制体重4.4.定期复查遵医嘱服药，并定期到医院复诊，遇到不适时及时就 诊在医生指导，服用消

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