作用于血液及造血器官的药物

1、精选文档、名词解释1 .促凝血药2 .抗血小板药3 .纤维蛋白溶解药4 .血容量扩充药二、填空题1 .只用于体内的抗凝血药有 等，只用于体外的抗凝血药 有,常用于体内外的抗凝血药有 。2 .铁剂用于治疗 贫血，叶酸类主要用于治疗 贫血，与 合用效果更好，维生素B2主要用于治疗 贫血。3 .铁剂急性中毒可迅速以 洗胃，并用特殊解毒剂 解救。4 .服用铁剂 天后，可观察治疗效果。5 . 一般缺铁性贫血服用铁剂 月后血红蛋白可恢复正常。6 .叶酸对抗药引起的贫血，应选用 。7 .输注含有枸檬酸钠的血过快出现的出血倾向可静脉注射 治疗。8 .组织型纤溶酶原激活剂仅激活 的纤溶酶原，对 中的纤溶酶原无作

2、用。三、是非题1 .铁剂不宜与抗酸药合用，否则会妨碍铁的吸收。2 .硫酸亚铁为二价铁，其口服吸收不如三价铁枸檬酸铁俊。3 .维生素B2治疗“内因子”缺乏导致的“恶性贫血”必须注射给药。四、选择题A型题1. 促进凝血因子在肝合成的止血药是A.维生素KB.氨甲环酸C.垂体后叶素D.氨甲苯酸E.肝素2. 维生素K 的作用机制是A.抑制抗凝血酶田B.促进血小板聚集C.抑制纤溶酶D.作为竣化酶的辅酶参与凝血因子的合成E.竞争性对抗纤溶酶原激活因子3.关于维生素K的叙述哪项是错误的A.参与凝血酶原的形成B.用于阻塞性黄疸的治疗，可有良效C.治疗严重的肝硬化出血D.治疗新生儿出血E.治疗胆绞痛4氨甲苯酸的作

3、用机制是A.对抗纤溶酶原激活因子作用B.激活纤溶酶原C.对抗凝血酶原激活因子的作用D.促进凝血因子的合成E.抑制抗凝血酶田的活性5氨甲苯酸的最佳适应证是A.手术后伤口渗血B.肺出血C.新生儿出血D.纤溶亢进所致的出血E.胆屡所致出血6前列腺、肝、胰手术的各种出血宜选A.维生素KB.止血敏C.氨甲苯酸D.垂体后叶素E.维生素C7作用于血管的止血A.酚磺乙胺B.维生素KC.氨甲苯酸D.垂体后叶素E.氨甲环酸8肺咯血应首选A.维生素KB.止血敏C.氨甲苯酸D.垂体后叶素E.链激酶9抗凝作用最强、最快的药物A.肝素B.华法林C.链激酶D.曝氯匹呢E.枸檬酸钠10. 肝素的抗凝血作用A.仅在体内有效B.

4、仅在体外有效C.体内、外均有效D.仅口服有效E.以上都对11. 肝素体内抗凝最常用的给药途径为A. 口服B.肌肉注射C.皮下注射D.静脉注射E.皮内注射12肝素具有下列哪项作用A,降血压B.降血糖C.降血脂D.降血钙E.降血钠13肝素最常见的不良反应A.变态反应B.消化性溃疡C.血压升高D.自发性出血E.血小板减少14华法林的抗凝机制A.促进抗凝血酶田的作用B.阻止凝血因子H、即、IX和X谷氨酸残基的竣化C.阻止凝血因子H、IX、X、XI和刈谷氨酸残基的竣化D.激活纤溶酶E.以上都不是15关于华法林的叙述，下列哪项错误的A. 口服有效B.对已合成的凝血因子无对抗作用，故起效慢C.抗凝作用持久，

5、停药后尚可维持数天D.体内、外均有抗凝作用E.体内有效16华法林的对抗药A.鱼精蛋白B.氨甲苯酸C.维生素KD.垂体后叶素E.酚磺乙胺17不能用于防治血栓栓塞性疾病的药物A.肝素B.链激酶C.阿司匹林D.枸檬酸钠E.华法林18. 枸橼酸钠可用于A.血栓栓塞性疾病的治疗B.胃肠出血C.预防血栓形成D.输血时防止血液在体外凝固E.以上均可19. 噻氯匹啶的作用机制A.阻止名t生素K的作用B.增强抗凝血酶田的作用C.激活纤溶酶D.抑制血小板聚集E.以上都不是20. 前列环素的作用机制A,阻止TXA合成酶B.抑制环加氧酶C.抑制磷酸二酯酶D.激活腺甘酸环化酶，使CAM牖加E.以上都不是21能促进铁剂吸

6、收的药物A.维生素CB.四环素C.浓茶D.钙剂E.抗酸药22关于铁剂的叙述，下列哪项是错误的A. Fe2+需在胃内转变为Fe3+方能被吸收B.同服稀盐酸，促进吸收C .同服维生素C,有利于铁的吸收D.浓茶妨碍铁的吸收E.含糅酸药物可妨碍其吸收23铁剂可用于治疗A.巨幼红细胞性贫血B.溶血性贫血C.小细胞低色素性贫血（缺铁性贫血）D.再生障碍性贫血E.恶性贫血24口服铁剂最常见的不良反应是A.过敏反应B.高血压C,胃肠道刺激症状D.嗜睡E.出血倾向25铁剂急性中毒的特殊解毒剂是A.碳酸氢钠B.四环素C.去铁胺D.磷酸钙E.硫酸镁26巨幼红细胞性贫血首选A.维生素Bl2B.硫酸亚铁C.叶酸+维生素

7、Bl2D.维生素CE.叶酸27.应用TM所引起的巨幼红细胞性贫血可选用A.叶酸B.硫酸亚铁C.甲酰四氢叶酸钙D.维生素CE.维生素B1228恶性贫血的主要原因是A.营养不良B.叶酸利用障碍C.内因子缺乏D.骨髓红细胞生成障碍E.缺铁29恶性贫血选用A.铁剂B.叶酸C.维生素B12D.肝素E.维生素C30纠正恶性贫血的神经症状必须用A.红细胞生成素B.甲酰四氢叶酸C.维生素B12D.叶酸E.铁剂31.叶酸和维生素B2的关系是A.叶酸可改善维生素B2缺乏引起的血象改变B.叶酸可改善维生素B2缺乏引起的神经症状C.叶酸和维生素B12无任何关系D.叶酸和维生素B12竞争叶酸合成酶E.以上都不对32.

8、红细胞生成素宜用于A.恶性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.慢性肾衰竭性贫血E.以上均可33. 药用的粒细胞集落刺激因子及粒细胞/ 巨噬细胞集落刺激因子主要来源于A.血管内皮细胞合成B.动物体内提取C.人工化学合成D.基因重组合成E.以上都不是34. 右旋糖酐的主要临床用途是A.急性肾功能衰竭B .低血容量性休克C.弥散性血管内凝血D.脑血栓形成E.以上都不是B 型题A 肝素B.双香豆素C.尿激酶D.氨甲苯酸E.组织型纤溶酶原激活剂1过量出血可用鱼精蛋白对抗的药物是2链激酶过量出血可选用的药物是3对血栓部位有一定选择性的溶栓药是X型题1维生素K 可用于A.新生儿出血B.香豆素类过量所致

9、出血C.梗阻性黄疸所致出血D.肝素过量所致出血E.肝硬化及晚期肝癌的出血2维生素K 参与下列哪些凝血因子生成A. nB. VC. VUD. IXE. X3肝素的临床用途A.脑栓塞B.心肌梗死C. DIC晚期D.体外抗凝E.血小板减少性紫瘢4关于肝素的叙述，下列哪些是正确的A.体内外均有抗凝作用B. 口服有效，注射无效C.具有强酸性D.过量可用鱼精蛋白解救E.对已形成的血栓有溶栓作用5肝素的禁忌症是A.脑梗死B.有出血倾向患者C.严重高血压D.活动性溃疡E.孕妇6过量或长期应用可引起出血的药物A.肝素B.华法林C.低、小分子右旋糖酊D.链激酶E.氨甲苯酸7对于抗凝药，以下说法哪些是正确的A.肝素

10、在体内外抗凝B.华法林在体内外抗凝C.枸檬酸钠在体外抗凝D.以上药物均可在体内外抗凝E.以上药物均不可在体内外抗凝8. 能抑制血小板功能的药物有A.阿司匹林B.前列环素C.双喀达莫D.曝氯匹呢E.华法林9. 可用于预防和治疗急性心肌梗死的药物有A.肝素B.华法林C.链激酶D.尿激酶E.维生素K10下列哪些因素可促进铁剂的吸收A.维生素CB.四环素C.抗酸药D.食物中的果糖E.半胱氨酸11 下列关于铁剂的说法哪些是正确的A.四环素减少铁的吸收B.补铁时血象恢复正常，症状好转即可停药，不应长期服用C.盐酸可减慢铁的吸收D.补铁时同服牛奶可加速铁的吸收E.补铁时同饮茶叶水可减慢铁的吸收12叶酸不应与

11、下列哪些药同服A.甲氨蝶吟B.乙胺喀呢C TMPD.苯妥英钠E.阿司匹林13.维生素B2的药理作用是A.促进叶酸的循环利用B.促进同型半胱氨酸转变成蛋氨酸C.促进甲基丙二酰辅酶A转变成琥珀酰辅酶AD.促进鸟氨酸转变为丝氨酸E.以上说法均不正确14. 合理治疗贫血应做到A.恶性贫血用维生素B2治疗B.任何贫血都应用铁剂、叶酸C.缺什么补什么D.巨幼红细胞性贫血用叶酸、维生素 B12治疗E.慢性失血性贫血用铁剂治疗15. 右旋糖酐的特点是A.分子量较大B.抑制血小板和红细胞聚集C.渗透性利尿作用D.易渗出血管E.无毒五、思考题1引起缺铁性贫血的原因是什么？应坚持何治疗原则？2为何在服用铁剂时常同服

12、维生素C？3应用铁剂时应该注意哪些问题？4简述肝素的不良反应及其防治。17 / 20精选文档5简述右旋糖酐的药理作用。6 .试述21生素K的药理作用、临床应用和不良反应。7 .试述叶酸和维生素B12在药理作用和应用上的异同点。8比较肝素和香豆素类药物的异同点。六 答案（一）名词解释1是能加速血液凝固、抑制纤维蛋白溶解或降低毛细血管通透性而使出血停止的药物。2是一类抑制血小板粘附、聚集和释放功能的抗血栓形成药。3是一类能使纤溶酶原转化为纤溶酶，加速纤维蛋白降解，导致血栓溶解的药物。4 是一类能提高血浆胶体渗透压、增加血容量、改善微循环的高分子物质。（二）填空题1华法林枸橼酸钠肝素2缺铁性营养性巨

13、幼红细胞性维生素 B12 恶性3碳酸盐去铁胺4 75 1 36甲酰四氢叶酸钙8与纤维蛋白结合循环血液（三）是非题1.T 2.F 3. F（四）选择题A型题1.A 2.D 3.C 4.A 5.D 6.C 7.D 8.D 9.A 10.C 11.D 12.C 13.D 14.B 15.D 16.C 17.D 18.D 19.D 20.D 21.A 22.A 23.C 24.C 25.C 26.C 27.C 28.C 29.C 30.C 31.A 32.D 33.D 34.BB 型题1.A 2.D 3.EX型题1.ABC 2.ACDE 3.ABD 4.ACD 5.BCDE 6.ABCD 7.AC 8

14、.ABCD9.ABCD 10.ADE 11.AE 12. ABCD 13.ABC 14.ACDE 15.ABCE（五）思考题1 .当铁吸收障碍（如胃肠功能紊乱、慢性腹泻、胃酸缺乏等）；损失 过量（如上消化道出血、钩虫病、痔疮、子宫功能性出血、月经过多等）；需 要量增加（如妊娠期、处于生长期儿童等）。一方面用铁剂治疗，同时纠正原发病因，方能巩固疗效。服用铁剂一周左右网织红细胞增多，表示治疗效果良好，两个月内血红蛋白可恢复正常，继续服用23个月，若服用一个月未见血红蛋白上升，应考虑其它原因。2 .铁剂一般生成Fe2+形式才能在十二指肠和空肠上段吸收，维生素 C有助 于Fe3+变成Fe2+,故维生素

15、C等还原性物质可促进铁吸收。3 .可同服维生素C、稀盐酸均有利于铁剂吸收，避免与碱性药物、钙盐、 浓茶、四环素等同用；铁剂有胃肠刺激症状，应于饭后逐渐增量；铁剂可引 起便秘，同时使粪便染成黑色，应注意与血便区别。4 .自发性出血，此时应停用肝素，并缓慢静脉注射肝素特殊解毒药鱼精 蛋白；过敏反应；其他反应，可发生短暂性血小板减少症；长期应用（36个月）可引起骨质疏松和自发性骨折；孕妇应用可引起早产及胎儿死亡。5 .扩充血容量；抗血栓作用；渗透性利尿作用。6 .维生素K的药理作用：作为竣化酶的辅酶参与凝血因子H、叩、IX、X 的合成。维生素K缺乏时，凝血因子H、叩、IX、X的合成停留于前体无活性状

16、 态，凝血酶原时间延长，引起出血。维生素K主要用于维生素K缺乏引起的出血， 如新生儿出血症，胆瘘等所致出血；此外长期应用广谱抗生素，维生素 K 应作适当补充，以免缺乏。主要不良反应为维生素K1 静脉注射太快产生潮红、胸痛、呼吸困难、虚脱；较大剂量维生素 &对新生儿、早产儿可引起溶血性贫血及高 铁血红蛋白血症。7叶酸在体内被还原为四氢叶酸，后者是一碳单位的传递体，参与的代谢包括：dTMP勺合成、喋吟核甘酸的从头合成和丝氨酸和甘氨酸的互变等。叶酸 缺乏时，红细胞中DN给成受阻，分裂增殖速度减慢，但 RNA成能力未减，故 呈巨幼红细胞性贫血。叶酸主要用于防治各种巨幼红细胞性贫血；此外， 对于维生素B12缺乏所致的恶性贫血，大剂量叶酸可以纠正血象，但不能改善神经症状。 维生素B2为细胞生长分裂及维持神经组织髓鞘完整所必需。参与体内两种生化 反应，促进同型半胱氨酸转变为甲硫氨酸，并促进四氢叶酸循环利用。维生素B12缺乏，四氢叶酸不能循环利用，发生叶酸缺乏症状；此外维生素B2可促进甲基丙二酰辅酶A转变为琥珀酰辅酶A,维生素B2缺乏，可使该反应过程受干扰， 影响神经髓鞘脂蛋白的合成，出现神经症状。