临床生物化学检验试题0001

1、临床生物化学检验试题一选择题（单项选择）1 .下列可降低血糖的激素是?A胰高血糖素?B胰岛素?C生长素?D肾上腺素2 .长期饥饿后，血液中下列哪种物质含量升高：?A葡萄糖?B血红素?C乳酸?D酮体3 .检测静脉血葡萄糖，如果血浆标本放置时间过长，会造成测定结果：?A升高?B降低?C不变?D无法确定4 .脑组织主要以什么为能源供给：?A葡萄糖?B氨基酸?C蛋白质?D脂肪5 .当血糖超过肾糖阈值时，可出现：A生理性 血糖升高B病理性血糖升高C生理性血糖降低D尿糖6 .下列哪种物质不属于酮体：A 丙酮B 乙 酰乙酸C 3 -羟丁酸D 丙酮酸7 .正常情 况下酮体的产生是在? A肝脏? B脑垂体? C

2、胰脏? D肾脏8 .胆固醇可转化为下列化合物，但除外：? A胆汁酸? B维生素D3? C雄激素? D绒毛膜促性腺激素9 .血浆中催化脂肪酰基转运至胆固醇生成胆固醇酯的酶是：?A?血浆卵磷脂胆固醇脂酰转移酶B内质网脂酰COA旦固醇脂酰转移酶C天冬氨酸氨基转移酶D脂蛋白脂肪酶10 .由胆固醇转变成的维生素是? A VitA ? B VitB? C VitC? D VitD11 .蛋白质占人体固体重量的百分率(%是 ？D ?四级结构? A ?90? B ?45? C ?20? D ?1012 .蛋白质的元素组成是?A ?C、P、S、O?B ?C、H、S、O?C ?C、HOND ?C、P、O N13

3、.组成蛋白质基本单位的氨基酸种类有?A ?18 种?B ?20 种?C ?21 种?D ?23 种14 .某溶液中蛋白质的含量为50%,此溶液的蛋白质氮的百分浓度为：?A %?B %?C %?D15 .蛋白质结构中的a -螺旋属于?A ? 一级结构?B ?二级结构?C ?三级结构16 .酶活性测定中，对米-曼氏常数(Km)的叙述，那一种是不正确的：A ? 丫 =VmaxS / (Km + S)B ?反应速度为最大反应速度一半时，Km=SC ?Km对选择底物浓度有重大意义D ?Km作为酶的一种特征常数，与酶的性质与浓度有关17 .关于同工酶的叙述正确的是A催化相同化学反应 B不同组织中的含量相同

4、C分子结构相同D理化性质特性相同18 . SI制定义酶活性单位时，代号为：？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？A pmolB U/LC g/LD Katal19 .根据国际酶学委员会的决定，酶的一个国际单位是指? ? A ,最适条件下，每小时催化生成1mmol产物所需的酶量? ? B. 37 c下，每分钟催化生成 1科mol产物所需的酶量? ? C . 25 c下，其他为最适条件，每分钟催化生成1(1 mol产物所需的酶量? ? D.在特定条件下，每分钟转化一个科mol底物所需的酶量20 .乳酸脱氢酶是由两种亚基组成的四聚体，一般情况下共形成几种同工酶：？ ？A

5、2 种B 3种C 4种D 5种21 .胆红素主要由下列何种物质分解代谢产生?A 白蛋白? B球蛋白?C血红蛋白? D氨基酸22 .肝中参与胆红素生物转化的主要物质是?A甘氨酰基B乙酰基C葡萄糖醛酸D甲基23 .结合胆红素是? A胆素原? B间接胆红素? C直接胆红素? D胆红素-Z蛋白24 .血清标本溶血，对下列哪种检测指标影响最大？ ？A钾离子? ?B钠离子? ?C氯离子? ?D葡萄糖25 .在正常情况下体液中细胞内液与细胞外液钾离子浓度分布是? ?A细胞外液大于细胞内液? ?B细胞外液等于细胞内液? ?C细胞内液大于细胞外液? ?D以上都不对26 .既能增强神经肌肉兴奋性，又能降低心肌兴奋

6、性的离子是：A钙离子B镁离子C氢离子D钾离子27 .嗜铭细胞瘤患者血中下列那项指标升高：A TSH ?B儿茶酚胺C 17-酮类固醇D 17-皮质类固醇28 .下列哪一组属于急性时相反应蛋白A . a1-酸性糖蛋白，结合珠蛋白，铜蓝蛋白，C反应蛋白B.转铁蛋白，血红素结合蛋白，甲胎蛋白，结合珠蛋白C.甲胎蛋白，铜蓝蛋白，C反应蛋白，血红素蛋白D.铜蓝蛋白，结合珠蛋白，转铁蛋白，血红素蛋白29.对LDL描叙正确的是A.运输内源性胆固醇B.运输内源性甘油三酯C.运输外源性胆固醇D.运输外源性甘油三酯30.临床上用于诊断肝脏疾病的酶，下列那组检测最恰当A . CK GGT ALP AMYB. ALT

7、AST ALP GGTC. AMY LDH a -HBD GGTD. ACP AST CK LDH31 .醋酸纤维素薄膜电泳可把血清蛋白分成五 条带，由正极到负极的顺序是 ？ ？ ？ ？ ？ ？、a1、 a 2、3、丫32 .唯一能降低血糖的激素是？ ？ ？ ？ ？A. ?胰岛素E.肾上腺素F.生长素G.甲状腺素33 .下列对血清蛋白质叙述错误的是？ A.白蛋白/球蛋白比值为：1B.白蛋白参考范围为 3550g/LC.总蛋白参考范围为 6080g/LD.白蛋白和球蛋白均由肝实质细胞合成34 . ？血气分析仪直接测定的三项指标是：、PCO2 TCO2？ ？、PO2 SATO2？、PO2 PCO2

8、？、SB AB35 .正常糖耐量的OGTT吉果为y :A.空腹血糖67mmol/L u俱鲸？B. 口服葡萄糖3060分钟达最高峰尊氤 ？C.葡萄糖峰值10mmol/L洽赞LQ渣？小时血糖水平在 78mmol/L36.有关C-反应蛋白（CRP）错误的论述是：DA.是结合肺炎球菌细胞壁C-多糖的蛋白质福偈bC.在急性创伤和感染时血浆浓度升高；座弄'瞰？D.在肝细胞内分解37 .反映肾小球滤过功能最可靠的指标是：A.血尿酸？ B.血肌酊？C.尿肌酊？ D.内生肌酊清除率38 .阻塞性黄疸的特征是 ？ ？ ？A.血结合胆红素增多，尿胆原增高B.血结合胆红素增多，尿胆红素阳性？ ？ ？ ？ ？

9、？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ C.血未结合胆红素增多，尿D. 丫 -GT测定43.血钙减低常见于:D.血未结合胆红素增多，尿胆红素阳性以下有关酸碱平衡的说法哪项是不正确的A.甲状旁腺功能亢进 e W 崛 ?B.急性坏死性胰腺炎A.血液正常pH为B.血液pHW失代偿性酸病？1汨W D.慢性肺功能不全中毒？44.代偿性代谢性酸中毒时：酰4"X A.C.血液pH为失代偿性碱中毒杆糖3 D.仅 PCO2 ,pH J从pH改变即可确定是代谢性还是呼吸性酸碱中毒40.胰淀粉酶的活性改变可出现在下列哪种疾病：A.心肌病变 嗥渭(4赣？B.前列腺疾病

10、a/.%驿缩C.骨髓疾病喋 G)侬边? D.胰腺疾病41. n a型高脂蛋白血症 IjFAAAAA.血清外观清，总胆固醇值明显升高，甘油三B. PCO2 J ,pH 不变C. PCO2J,pHT ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 蟒酚 D. PCO2 T ,pH不变45.下列哪种不是反映肝细胞损伤的酶？ ？ ？B. ASTD. CHE46. 氧 饱和 度 是指是： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?u测定D.营养不良酯正常，脂蛋白电泳3脂蛋白深染 B.血清外 观混浊，总胆固醇值升高，甘

11、油三酯升高，脂蛋 白电泳前3脂蛋白深染攻yd( 1韦C.血清外观上层有奶油盖、下层透明，总胆固醇值升高， 甘油三酯正常，脂蛋白电泳C麻染漫鼓u: D.血清外观上层有奶油盖、下层混浊，总胆固 醇值升高，甘油三酯明显升高，脂蛋白电泳 CM 深染，前3脂蛋白拖尾jgpa症?42.&主要用于诊断急性心肌梗死? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?A.血中存在游离氧的量 ?9得竟就g B.血液完全被氧气饱和时的氧含量C.血液与空气平衡后的氧气含量m镰D.血中氧含量与氧结合量之比值？47. A/G倒置可见于：A.肝硬化B.胆结石症C.急性肝炎48 .高蛋白饮食不影

12、响血清哪种物质的检测:A.尿素？B.血糖C.尿酸D.血氨49 .以下哪种物质对光敏感，测定时血标本应尽量避光：A.总蛋白？B.胆红素C.葡萄糖D.甘油三酯50 .剧烈运动会使以下哪种指标浓度增高：A.总蛋白？B.尿素？C.葡萄糖？D. ALT51.离子选择电极法临床常用于下列哪些物质的测定：A. AST ,ALTB.肌酊，尿素C.胆固醇，甘油三酯52.火焰光度法时什么样的血标本会出现假性低血钠或低血钾：A.高脂或高蛋白血？B.低脂或低蛋白血？C.高溶血？D.高黄疸血53 .利用以下哪种支持介质电泳具有电泳和分子筛双重作用：A.琼脂糖凝胶？B.醋酸纤维素薄膜？ C.聚丙烯酰胺凝胶？D.淀粉胶54

13、 .以下哪种电泳的主要缺点是本底着色高及膜保存较困难：A.琼脂糖凝胶电泳？B.醋酸纤维素薄膜电泳 ？C.聚丙烯酰胺凝胶电泳 ？D.淀粉胶电泳55 .血清蛋白电泳时通常用缓冲液，此时各种蛋白质带有的电荷为：A.白蛋白带正电荷，其他蛋白带负电荷D ？K+, Na+ Cl- , HCO3-B.白蛋白带负电荷，其他蛋白带正电荷C.白蛋白和其他蛋白均带负电荷C. 400nm ,从大到小D.白蛋白和其他蛋白均带正电荷56 .下列哪项不是自动生化分析仪特点：A.快速、准确、节省试剂 ？ B.提高了工作效率C.减少了系统误差？ D.减少了人为误差57 .半自动生化分析仪所用试剂约为全自动生化分析仪的：D. 3

14、40nm ,从大到小60.反渗透水不能去除以下哪种物质:A.悬浮物B.微小离子C. CO2D.微生物推荐的酶活性浓度测定温度为：A.三分之一 ？ ？A. 38 CB. 一半？ ？B. 20 CC.三倍？C. 37 CD.两倍D. 25 C58 .自动生化分析仪自动清洗取样针是为了：A.提高分析精密度B.防止试剂干扰C.防止样品间的交叉干扰D.提高反应速度59 .以NAD还原成NAD版应为基础的生化分析采用的波长及吸光度变化为：A. 340nm ,从小到大B. 400nm ,从小到大62.用双波长测定样品时，有关副波长不正确的是：A.副波长能补偿发光灯每次闪动给结果造成的差异B.样品在副波长处的

15、吸光度应为“0”C.副波长可有助于去除内源性色源D.副波长应远离主波长63.自动生化分析仪测定时应尽可能减少试剂用量，一般情况下，样品体积占反应总体积的:A. 2% B. 5%C. 10%D. 20%64 .多数免疫比浊法采用的校正方法是：A.二点校正B.多点校正C.线性校正D.单点校正65 .如果样本对测定单色光有干扰吸收，为抵消这一影响应采用：A.平行操作空白B.样品空白C.试剂空白D.溶剂空白66 .胆固醇测定试剂中的赋型胆酸盐对血清哪种物质测定有干扰，应设法防止交叉污染：A.胆红素B.总胆汁酸C. ALTD.尿素67 .有关干化学法不正确的是：A.仪器操作不需纯净水C.仪器操作需酸碱冲

16、洗液等辅助设备D.重复性好、快速二填空题？1 .调节血糖浓度最主要的激素是 和。 ? ? ? ?2 .胆固醇合成的重要原料是 。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 3 .根 据理化性质，氨基酸可分为、 和 四种。4 .乳酸脱氢酶同工酶的亚基分为 型和 型。？ ？ ？ ？ ？5 .肌酸激酶同工酶的亚基分为 型和型。? ? ?6 .细胞外液的主要阳离子是 、主要 阴离子是 和。7 .血浆中最重要的缓冲系统是 。8 .正常人血钾浓度为？ ？ ？ ？ ？ mmol/L,血钠浓度为 ？ ？ ？ ？ ？mmol/L 。9 .血液BE参考值为？ ？ ？ ？。晰蕨1 0 .血 清蛋白电泳时多发性骨髓瘤常

17、出 现? ? ? ? ? ?。 "8璞灌翰?1 1.脂蛋白电泳可分为四条区 带？ ？ ？ ？、？ ？ ？ ？ ？、？ ？ ？、？ ？ ？ ？ ？。B.仪器校正一次可稳定半年和? ? ? ? ? ? 的水平。1 2 . APOAI B含量可直接反映 ？ ？ ？ ？ ？ ？1 3 .正常血 pH值为？ ？ ？ ？ ,pH值增高见于? ? ? ? ?,pH值降彳氐见于? ? ? ? ?。1 4 .血尿酸是核酸中？ ？ ？ ？ ？代谢的最终产物，痛风患者其浓度可 ？ ？ ？ ？ ？。15.心力衰竭的生物化学标志物主要16.尿素是体内？ ？ ？分解代谢的最终产 物之一，合成尿素的主要器官是 ？

18、 ？ ？ ？。1 7 .胆汁酸的生物合成是 ？ ？ ？ ？ ？ 的主 要代谢去路。1 8 .血液长时间放置会使 、 等测定结果偏低。1 9 .常用 作尿生化标本的防腐剂。2 0 .氨芳青霉素对 有严重干扰，影响 清蛋白的检测。3 1 .临床生化检测中最常用的光谱吸收法是和 分光光度法。2 2.影响光谱吸收法的主要因素有 、和O2 3 .酶偶联法中作为试剂用于测定化学物浓 度或酶活性的酶称为。2 4 .影响电泳迁移率的主要因素有 、和 等。2 5 .火焰光度分析法是 光谱分析。26 .自动生化分析仪是基于 原理进行工作的，由 与 两部分组成。2 7.自动生化分析仪最常用的纯水有 、和。最好的方式

19、是将三种纯水处理方法作不同的组合。三是非题1 .成熟红细胞没有线粒体，完全依赖糖酵解供能。（？）2 .机体中能够自身合成，不需要由饮食供给的氨基酸称为必需氨基酸。（？）3 .氨基酸在适当的pH溶液中，使带正电荷的竣基和带负电荷的氨基相等，呈电中性，此时溶液的pH为该氨基酸的等电点。（？）4 .脂肪酸在肝脏中彻底氧化生成CO2和H2Q（?）5 .同工酶是指同一种属酶、分子结构组成不同、能催化同一种化学反应的一组酶。（？）6 .体内的氨主要在肝脏通过鸟氨酸循环合成尿素进入血液。（？）7 .未结合胆红素不能与重氮试剂直接反应，因此又被称为间接胆红素。（？）8 .肾远曲小管具有分泌 K+的作用，对不能

20、正常进食者应注意适当补钾。（？）9 .血清高密度脂蛋白胆固醇的含量与动脉粥样硬化呈正相关。（？ ?）10 .肝胆疾病时周围血液循环中的胆汁酸水平明显降低。（？ ?）11 .糖尿病患者口服葡萄糖后，血糖值升高，尿糖定性阳性，呈葡萄糖耐量减低曲线。（？ ?）12 .糖化血红蛋白，是蛋白质与糖非酶促糖化反应，一般可反映患者过去 6-8周内平均血糖水平。（？ ?）13 .呼吸性酸中毒时，血浆二氧化碳分压往往 下降。（？ ?） 14.当胆红素超过正常范围，但又在L以内，肉眼难于察觉，称为隐性黄疸。（?）21 .紫外分光光度法测定的对象是各种有色物质。22 .采用单试剂可有效减少样品空白对测定的干扰。23

21、 .电泳时，离子强度越大，则电泳迁移率越大。15 .血液中02的主要运输形式是 Hb02。（ ? ?）16 .高蛋白血症及其导致的大量蛋白尿是诊断肾病综合征的必备条件。（？ ?） 17.高渗性脱水主要是失水多于失钠。（？ ?） 傍18 .结合胆红素指的是在血浆内主要以胆红素-白蛋白复合体形式存在和运输的胆红素。（? ?） 19.血液长时间放置，会使 AST、LDH、血钾测定结果偏高。（？）20.高脂血或黄疸标本在 340nm处有较强吸收峰，影响ALT、AST等多种指标的检测。（？）?）（?）?）24 .目前半自动或全自动蛋白电泳仪多用琼脂糖凝胶作为介质。（？）25 .手工操作的大多数方法都是一

22、点终点法。（？）26 .胆固醇测定试剂中的赋型胆酸盐对血清总胆汁酸的测定有干扰，应采取措施防止交叉污染。 （?）四问答题1 .血糖的来源与去路。2 .根据米-曼氏方程af算，当S是Km的5倍时，反应速度丫相当于最大速度Vmax的多少?3 .说明高氨血症导致肝昏迷的生化基础。4 .体内胆红素可来源于何种代谢途径o ' 5.简述肝功能检查及其意义撑嶂6 .试述APOAI,APO创U定的临床意义 寮棍G% ?7 .肌钙蛋白是反映哪个器官损伤的标志物有何临床意义？ 8.尿中微量蛋白的检测对诊断早期肾损伤有什么意义9 .简述电泳的工作原理。10 .简述光谱吸收法的原理和朗伯-比尔定律。11 .何

23、为连续监测法？其特点是什么？12 .何为电极法？表示电极法的基本公式是什么？13 .自动生化分析仪性能评价指标主要有哪些？14 .简述干化学法原理。生物化学检验试题参考答案一.选择题1. B2.D 3. B 4. A 5.D 6. D 7. A 8.D9. A 10. D 11. B 12. C 13. B14. B 15 . B 16 . D 17 . A 18 . D 19 . D ?20 . D 21 . C 22 . C 23 . C 24 . A 25 . C26. D 27 . B46. D 48. ?B ?49. B ? ?51. D ?52.A ?53. C ?54. B ?

24、55. C ?56. C ?57. D ?58. C ?59. A ?60. B ?61. C ?62. D ?63. C ?64.B ?65. B ?66. B ?67. C二.填空题1 .胰岛素？胰高血糖素2 .乙酰辅酶A3 .非极性氨基酸中性氨基酸酸性氨基酸？碱性氨基酸4 . H ?M5 . M ? B6 . Na+ ? Cl 一 ? HCO 一 37 .碳酸氢盐缓冲系统8 .,135 1459 . ± 3mmol/L10 . M球蛋白带11 .乳糜微粒，“脂蛋白，3脂蛋白，前3脂蛋白12 . HDL,LDL13 . ,碱中毒，酸中毒14 .喋吟，升高15 . NT-proAN

25、P,BNP16 .蛋白，肝脏17 .体内胆固醇18 .血糖、碳酸氢根19.甲苯20.澳甲酚绿21.可见光、紫外光22.化学因素、主观因素、 光学因素23 .工具酶24.电场、蛋白质分子、缓冲液、支持介质25 .发射26 .光电比色法、光电比色计（或分光光度计）、微机27 .蒸储水、去离子水和反渗透水。三.是非题l.，2. X3.X4.X5.A/6.A/7.V8 .，9. X 10. X 11.，12.，13. 乂 14. V 15. ，16.X 17. X 18. X 19.，20.，21. X 22. X 23. X 24. V 25. V 26 Vz四.问答题1 .血糖的来源：（1）肝糖原

26、分解；（2）食物经消化吸收的葡萄糖；（3）糖异生。血糖的去路：（1）氧化供能；（2）合成糖原；（3）转变为脂肪及某些非必须氨基酸；（4）转变为其他糖类物质。2 .根据公式丫 =VmaxS / （Km + S）当S=5 Km 时 丫 = 83 % Vmax3 .高氨血症时，脑中发生的反应为氨+ a -酮戊二酸谷氨酸氨+谷氨酸-谷氨酰胺脑内a -酮戊二酸减少导致了三竣酸循环减弱，从而使ATP生成减少，脑组织供能缺乏表现昏迷。4 .（1）体内胆红素大部分由衰老红细胞破坏降解而来。血红蛋白破坏后亚铁血红素经代谢转变成胆红素，约占75% .佝蹦鬟？ （2）体内胆红素小部分来自组织 （特别是肝细胞）中非血

27、红蛋白的 血红素蛋白质（如细胞色素P450、细胞色素b5,过氧化氢酶等）的血红素辅基的分解。cj阵赧 ?（3）极小部分由造血过程中血红素的少量分解，即无效造血所产生。5 .肝功能检查及其意义如下:（1）胆红素代谢检查了解其有无黄疸、黄疸的程度并鉴定其类型。（2）蛋白质代谢检查了解肝细胞合成蛋白质的能力。（3）酶类测定了解肝细胞受损的程度。（4）反映肝内外胆汁淤滞的检查。（5）反映肝纤维化程度的检查。（6）反映肝占位性病变的检查。（7） 免疫功能检查以确定肝炎类型。 （8）输血后肝炎检查。6 . APO作为脂类载体直接与脂类代谢APOAI测定可直接反映 HDL和LDL水平,APOAI含量与HDL含量正相关，与冠心病和动脉硬化的发生呈负相关，APOAI越高对人体越有益，而APOBW相反，其水平越