介入放射学试题及答案(20200625134408)

1、介入放射学试题、单选题( 每题仅一个最佳答案)1 、应用下列哪种栓塞材料后，侧支循环难以建立？A、不锈钢圈C、微球E 、球囊B 、明胶海绵D 血凝块2、 中效栓塞剂的栓塞时间通常为A、 48 小时以内C、 1 个月以上E、 3个月以上( )B、 48 小时? 1 个月D 2 个月以上3、 PTA 的全称是A、经皮经腔血管成形术 C、经皮引流术 E 、经导管血管内灌注化疗术B 、腔内支架术D 、血管内化疗术4、 无水乙醇特点是()A、价格昂贵C、有抗原性E 、破坏血管内皮细胞、持久栓塞B 、不溶于水D 、固体5、介入放射学依据其诊治途径一般分为A、肿瘤性和非肿瘤性C、诊断性和治疗性E 、非神经性

2、( )B 血 管性和非血管性D、神经性6、不属于介入导向设备的是A、胃镜C、透视E 、心电图(B 、超声D、 CT7、介入治疗中，血管内给予尿激酶的意义是(A、扩血管B 抗肿瘤C、缩血管，止血E 、降低血液粘度&属于血管介入的是A、 PTCD 术C 、经皮腰穿刺术E 、冠脉搭桥术( )B 、脾动脉栓塞术D 、经皮腰间盘切吸术9、脑膜瘤术前栓塞最常用的栓塞物质为(A、明胶海绵颗粒B、碘油C、微粒E 、自身血凝块D 、无水酒精10 、下列 " 灌注加压素治疗动脉出血”技术特点，说法错误的是 （）A、超选择插管，微导管给药B、灌注时间可维持24? 48 小时C、对结肠出血，比栓塞法

3、更安全D、对骨盆外伤性出血疗效好E 、对十二指肠溃疡出血疗效好11 、动脉内穿刺插管，最常见的并发症是（A、假性动脉瘤B 暂时性动脉痉挛C、插管器械折断E 、皮下血肿D 血管断裂12 、属中期栓塞物的是A、自体血块绵C 、 可脱球 圈E 、聚乙烯醇B 、明胶海D、 螺13 、不属于血管介入的是（）A、血管内灌注药物治疗C、血管内导管栓塞术E 、血管造影术14 、动脉 DSA 血管穿刺最常用的部位是A、左腹股沟区股动脉C、左肱动脉E 、颈动脉B 、血管腔内成形术D 、血管内血栓抽取术B 、右腹股沟区股动脉D、右肱动脉15 、下腔静脉滤器通常置于A、右肾上腺水平C、左肾下极水平E 、左肾上腺水平）

4、B、双肾静脉下方1? 2 cmD 髂嵴水平16 、颈内动脉造影主要用于诊断A、小脑病变B、颈髓病变C、大脑半球和鞍区病变D、脑干病变E 、四脑室病变17 、穿刺插管，局部出现血肿，最恰当的治疗措施为A、静脉内注射右旋糖酐B、静脉内注射盐酸罂粟碱）C、局部热敷、静脉内注射肝素D 手术E 、以上都不对18 、短期栓塞物为A、 明胶海绵块C、 硅酮精B 、 自体血D 、 无水酒E 、钠圈D 、球囊20、 男性患者，57 岁，右下肺胸膜下有A、纤支镜下活检检C、纤支镜冲刷活检E 、经气管穿刺活检19 、外伤性颈内动脉海绵窦痿介入治疗常用的栓塞剂为A、 40% 碘化油B 医用胶 （ NBCA）C、弹簧圈

5、E 、明胶海绵2X 3cm 大小肿块，选择活检方法最佳的是（ ）B、经气管内活D 、经皮肺穿活检21、 、 男 性患者，17 岁，突然昏迷、失语，脑血管造影示右顶叶有是（）A、X 刀治疗疗 C、手术治疗疗E 、内科姑息治疗22、 关 于经导管栓塞术的临床应用，错误的是A、控制出血病C、治疗冠心病官E 、治疗肿瘤23、 血管成形术的禁忌证包括（A、二尖瓣狭窄塞C、闭塞段远端器官无功能E、急性炎症期鹅蛋大小动静脉畸形。应选择的最佳治疗B 、化学治D 、介入栓塞治）B、治疗血管性疾D 、消除病变器B 、局限性血管闭肝右下叶发现一肿块, ）法方法定性困难，拟24、 患 者女性，48 岁，右肝区疼痛2

6、年，选择性腹腔动脉造影示肝右后叶治疗是（）A、化学治疗C、介入栓塞治疗E 、介入灌注化疗加栓塞治疗25、患者男性，42 岁，是（A、X 线 透 视法C、超 声 导 向法D 、肺动脉瓣狭窄8 X 10cm 富血供肝癌。应选择的最佳B 、介入灌注化D 、单纯手术治作经皮穿刺活检，应优选的导向方法B 、 CT 定向E 、体表划线穿刺法D、MRI 导向8X 10cm, 支气管动脉造影示癌块血供B 、抗癌药灌注后辅以全身D 、同位素内照射治疗26、右上肺中心型肺癌与同侧肺门及纵隔淋巴结粘连融合，肿瘤巨大，丰富。应选择哪种最佳治疗？（）A、手术切除化疗C 、中西医结合治疗E 、超短波热疗 二、多选题（每题

7、可有多项正确答案，多选或少选均不得分）1 、关于介入放射学的概念，下述正确的是A、以影像诊断为基础B 需有医学影像诊断设备的引导C 、需使用穿刺针、导管及其他介入器材D 可以对疾病进行治疗E 、可采集组织学、细菌学等资料进行诊断2 、 在脑血管病介入治疗中，出现血管痉挛、微导管拔出困难时，可经导管注入（）A、 0.02% 硝普钠B、鱼精蛋白C 、尼莫地平D 利多卡因E 、罂粟碱3、下列说法正确的是（A、介入放射学分血管介入和非血管介入B、经皮腰间盘切吸术是血管介入C、经皮腰间盘切吸术不是血管介入D 、 PTCD 不属于血管介入E 、肝癌动脉化疗栓塞是血管介入B 肠系膜上动脉造影D 胃十二指肠动

8、脉造影D 内涵管脱落或闭塞4 关于介入放射学描述正确的是（A融医学影像学和临床治疗学于一体的新兴边缘学科B分血管介入和非血管介入两类C用较小的创伤手段，达到诊断或治疗目的D 神经介入学是介入放射学的一个分支E 分心血管介入和神经介入两类5 以下选项中，可显示胰头造影的是（）A 腹腔动脉造影C 超选择性脾动脉造影E 胰十二指肠下动脉造影6 经颈静脉肝内门腔静脉分流术的术前准备有A血常规 血型及出凝血功能检查B肝 肾功能测定C充分了解门静脉与肝静脉的形态及相互位置关系D 术前使用广谱抗生素及肠道清洁准备E 造影剂过敏试验7 经皮经肝胆道内引流术的并发症有（）A 急性胰腺炎B 胆道出血C 十二指肠粘

9、膜溃疡E 胃穿孔D 可以实时监视D 、建立通道B 、冠状动脉破D 、冠状动脉瘤形D 、经皮椎间盘脱出切吸术D 胆管肿瘤）C 、临床尚末广泛使用E 、应为首选方法9 、 PTA 禁忌证包括）B 、偏心性狭窄（D、心肾功能不全A、狭窄段血管钙化C 、狭窄段过长超过10cm10 、导管的主要目的为（）A、造影B、引流C 、扩张狭窄管腔E 、注入药物11 、布-加综合征支架置入术的适应证有（）A、肝段下腔静脉膜性或节段性狭窄或闭塞，伴或不伴血栓形成B 、 PTA 疗效不佳或再狭窄病例C 、下腔静脉长段完全性闭塞D 下腔静脉癌性狭窄或闭塞E 、患者极度衰弱、恶病质者12 、关于栓塞剂的选择依据，下述正确

10、的是（）A、栓塞效果与栓塞剂种类无关B 病变性质C 、栓塞目的D 、待栓血管解剖特点E 、与栓塞部位、比邻关系无关13 、指出经皮冠状动脉腔内成形术常见并发症包括（）A、冠状动脉夹层裂C 、冠状动脉痉挛成E 、冠状动脉急性梗阻14 、非血管介入治疗常用的有（）A、管道狭窄扩张成形术B、经皮穿刺引流与抽吸技术C 、结石介入取出术E 、肝内门体静脉分流术15 、关于 ERCP 勺禁忌证，下列正确的是（）A、严重胆管感染B、慢性胰腺炎C 、急性胰腺炎E 、慢性胰腺炎急性发作三、判断题（正确的在括号内打“错误的打“X” ）1、 、 介入放射学以微创、靶向诊断与治疗为特点，解决了临床工作中的大量难题。（

11、2、 介入检查和治疗虽为无创手术，对病人有一定风险，决不能滥用。（3、 弹簧钢圈的主要作用为栓塞较大血管的主干，多不造成栓塞远端的缺血性梗死。4、 经皮穿刺消融术常用的药物是无水乙醇。（）5、 输卵管再通术适用于输卵管阻塞者，但壶腹部远端、伞段阻塞不宜行再通术。6、 穿刺活检后发生的气胸多在肺部穿刺后即刻发生。（）7、血管收缩药物在血管内注入，速度应快。（）&食管恶性狭窄（ 或 ） 伴食管气管痿，不能或拒绝手术者可行食管狭窄支架置入术。（）9 、 抗癌药一次性灌注治疗时，宜选用大剂量冲击治疗或较大剂量间断脉冲治疗。（）10 、 肝脓肿穿刺置管引流一般留管不超过1 周。 （）四、填空题（

12、将正确答案填入空格）1、 、 介入放射学常用的器材有、 、 和 。2、 肺部穿刺活检的主要并发症有、 和 。3、 导向技术是指穿刺活检时的，包括电视透视、 和 _ 。4、 食管狭窄支架置入术的并发症有、 及 等 。5、 、 肺活检术的适应证有 、 和 。6、 介入放射学中常用抗凝药物有二、 和 。7、 冠脉造影的主要并发症为、 、 、 、 。&非血管管腔扩张术主要包括 和 。9、 、 血管介入技术以 、 , 和 三 大技术为基础。10、 介入放射学中常用的溶栓药物是和 。5、 名词解释1、 、 PTA2、 介入放射学3、 下腔静脉滤器置放术4、 带药微球 （ 囊 ）5、 血管内支架成形

13、术6、 介入性穿刺诊疗技术7、 血管栓塞术&栓塞后综合征9、 经皮穿刺引流术10、 、 经皮穿刺消融疗法6、 问答题1、 、 简述介入放射学的内容。2、 简述介入放射技术的主要内容。3、 试述局部血管内溶栓的优点。4、 简述血管内支架置放术的适应证及禁忌证。5、 试述非血管介入技术的临床应用。6、 简述 DSA 的禁忌证。7、 何谓改良Seldinger 穿刺法。&简述经皮血管腔内成形术与外科手术相比的优点。介入放射学答案I、 C 2、 B 3、 A4、 EII、21 、D 22、 C23、 E 24、5、B6、E 7、 D8、B 9、 A10、D17、 C 18、 B 19、

14、 D 20、 DB12、B 13、 D 14、B 15、 B16、CE 25、C26、 B二、多选题1 、 ABCDE6、 ABCDE2 、 ACE 3、 ACDE7 、 ABCD & BCD4、 ABCD9、 ABCDE5、 ABCDE10 、 ABCE11 、 ABD三、判断题11 、 BCD 13、 2ACE14 、 ABCD15 、 ACEV 2、3、 V 4、5、 V6、 V7、 X 8、 V9、 V1 0、 X2、3、4、5、6、7、8填空题 穿刺针 气胸 监视设备 支架再狭窄肺内结节或肿块性病变肝素 心绞痛 球囊扩张术华法林导管CT导丝局部肺出血MR超声波支架成形术导管插

15、入鞘支架支架放置失误或术后移位食管破裂肺部慢性浸润性病变肺门实质性肿块心律失常死亡栓塞10、尿激酶组织纤溶酶原激活剂9、 、经皮腔内血管成形术经导管栓塞术经导管血管内灌注术五、 名词解释1、 、 即经皮腔内血管成形术，是指经皮穿刺置入球囊导管等器材， 对狭窄段血管进行扩张成形的一系列技术。2、 是以影像诊断为基础，利用穿刺针、导管及其他介入器材，在医学影像设备的监视下，对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的科学。3、 利用介入放射学的经皮静脉穿刺技术，引入导丝、导管，将一种能够滤过血栓的特殊装置放置于下腔静脉内，使血栓不能随静脉回流至右心造成肺动脉的栓塞。4、 用特定的材

16、料制成的与药物混合的微球或包裹药物的微囊，能使药物缓慢释放，具局部化疗和栓塞治疗双重作用。5、 利用金属支撑器机械扩张血管壁的血管介入放射技术，用于血管狭窄和血管急性闭塞的治疗。6、 是在影像学仪器导引下，将穿刺针经皮穿至机体的病变部位，进行抽吸体液、病理性液体或切割病变组织，以获取病理学、生化学、细菌学标本，达到诊断或鉴别诊断的目的，或抽吸出病变组织及液体或注入药物达到治疗疾病目的的技术。7、 通过导管，将能够引起血管腔暂时性或永久性阻塞的物质释放入病变血管或病变供养动脉，以达到治疗疾病、减少出血目的的介入放射技术。状。对症处理后胆汁等）进&指器官动脉栓塞后，因组织缺血坏死引起的恶心

17、、呕吐、疼痛、发热、反射性肠郁张或麻痹性肠梗阻等症1 周左右逐渐减轻、消失。9 、 是指在影像设备的引导下，利用穿刺针和引导器材等对病理性积液（脓、血、囊液等）或生理液体（尿、行引流或疏导的一种技术。10 、 是利用物理或化学的方法原位灭活肿瘤，使其融解吸收，达到非手术切除肿瘤的效果。六、 问答题1、 、 介入放射学是在影像诊断学、选择或超选择性血管造影、细针穿刺和细胞病理学等新技术基础上发展起来的，它包括两个基本内容：以影像诊断学为基础，利用导管等技术，在影像监视下对一些疾病进行非手术治疗。在影像监视下，利用经皮穿刺、导管等技术，取得组织学、细菌学、生理和生化资料，以明确病变的性质。2、 成

18、形术；栓塞术；动脉内药物灌注术；细胞移植术；经皮穿刺体腔减压术；经皮针刺 活检术；消融术等。3、 经靶血管给药剂量小，对全身凝血机制干扰小，发生并发症的机率明显降低；溶通时间短，再通率明显高于全身使用溶栓药物；通过造影复查能及时了解血管是否再通；可通过导管进行血栓抽吸术或血管内支架植入等其它治疗。4、 适应证：可用于治疗血管狭窄、动脉瘤及动脉夹层，如颈动脉主干及其分支、冠状动脉、腹主动脉及其分支、四肢动脉、腔静脉等血管狭窄、闭塞及动脉瘤；血管偏心性狭窄不适于做球囊扩张成形者；经球囊扩张成形后再狭窄、闭塞者；门静脉高压的治疗。禁忌证：广泛性血管狭窄；大动脉炎活动期，血管狭窄伴外周小血管广泛闭塞；

19、凝血机制异常。5、 非 血管介入技术是指在血管以外进行的治疗和诊断性操作，近年来该项技术已得到较快的发展。临床应用：体内管道狭窄的治疗：如胃肠道、胆管狭窄、气管支气管狭窄等均可采用球囊扩张和支撑器治疗；器官异位引流：如经皮肝穿胆管引流、经皮尿路引流等；囊肿、脓肿的介入治疗：除经皮穿刺放置引流管进行引流、抽吸外，还可经引流管注入硬化剂如无水乙醇、抗生素或化疗药物对疾病进行治疗；结石的介入处理：胆石可经T 形管、经T 形管痿道、经内镜和经皮经肝取石或溶石治疗；经皮椎间盘脱出切吸治疗：在X 线机透视下，通过抽吸髓核对病变椎间盘减压达到治疗目的；还可以在穿刺、切吸的基础上注射胶原蛋白溶解酶入椎间盘，以达到彻底减压的目的；经皮细针活检：已用于全身各部位、多器官病变的活检，是一种安全有效的检查方法。6、 碘和麻醉剂过敏；严重心肝肾病；严重的血管硬化或穿刺血管严重阻塞；急性炎症和高热；严重的出血倾向和凝血功能障碍；穿刺部位感染。7、 是 1974 年