浅析新会计制度下集团医院全成本核算

1、浅析新会计制度下集团医院全本钱核算 浅析新会计制度下集团医院全本钱核算 中图分类号：F230 文献标识：A 文章编号：1009-420219-000-02 摘 要 面对集团医院快速开展的态势，如何进一步加强与完善集团医院财务管理，不断提高社会效益和经济效益，是医院财务管理必须面对的新课题，集团医院本钱核算作为医院加强财务管理的重要目标，必须顺应经济环境的变化，加以创新显得尤为重要。 关键词 医院 集团化 本钱核算 创新 一、本钱核算背景 为了落实科学开展观，根据国家医改政策，充分开掘医院内部潜力，合理利用医疗资源，减少浪费，调动医护人员的积极性，促进医院又好又快开展。近几年来，医院本钱核算从理

2、论到实践，全国各大医院从原来的科室核算逐步改为全本钱核算。江苏省卫生厅、财政厅于2021年10月21日公布了?江苏省医院本钱核算与管理标准?，在全省二、三级公立医院中执行，民营医院可参照执行。随着2021年1月1日起全国医院统一执行新的?医院会计制度?和?医院财务制度?【2】，制度明确所有医院必须实行本钱核算，于是，江苏省卫生厅对原本钱核算标准进行了修改、补充，增加新会计制度衔接、本钱报表的修改和增报补充会计报表等内容。 二、市立医院集团背景 根据苏州市政府2004年发布的?关于市属医院实行管办别离改革的试行意见?文件精神，原苏州市三家三级综合性医院第二人民医院、第三人民医院、第四人民医院于2

3、005年合并为苏州市立医院，第二人民医院为市立医院本部，第三人民医院为市立医院北区、第四人民医院为市立医院东区。国有大型医院的集团化建设是当前国有大型医院的模式之一【3】，市立医院集团从成立开始就是紧密型的合并模式，此举为实现严格意义上的“两权别离开辟了一条新的路径【4】。通过集团化经营，充分整合资源，提高规模经济效益，稳固在行业中的优势地位，降低经营本钱，改善财务结构，提升公立医院价值，实现在人才、技术、财务等方面的优势互补，增强医疗、科研方面能力，进而全面提高公立医院管理水平、社会效益和经济效益。集团医院本钱核算作为医院加强财务管理的重要目标，必须顺应经济环境的变化，加以创新显得尤为重要。

4、下面就医院集团化本钱核算的思路和新财务制度执行后的实践以及需要改良的问题予以总结。 三、本钱核算架构和本钱管理要求 1、制定详细的本钱核算准备阶段、实施阶段、改良阶段工作方案，列出实施步骤和时间表。 2、我院是由三家三级医院合并而成的一个集团化的大型医院，这就决定了我院的本钱核算工作不同于一般的综合性医院，他的核算是： 分五级核算，与财务管理构架一致，集团内统一制定支出工程、责任中心、责任个人、会计科目、收入工程、报表格式、操作权限、编码规那么等，由集团统一设置后下发各区，以后变动均由集团操作。 3、本钱管理要求。 自定义编码规那么，根据卫生行业本钱核算和医院本钱管理要求，对本钱中心、医院职工

5、、本钱工程、收入工程、效劳计量等核算要素进行标准编码，以满足医院内部和行业内部建立数据接口的需要； 灵活定义各核算要素的分类，可创立多任务、多方案的本钱核算体系，适应行业政策变动和医院管理需求的变化。 实现本钱核算与会计核算的并轨，按标准的路径采集数据，确保本钱核算数据与会计核算数据的统一。 按接口方式自动采集、台账方式采集原始发生数据，能根据会计内部控制原那么采集、审核原始数据并以接口方式生成会计核算需要的收入与支出类记账凭证。 自定义直接本钱与间接本钱分摊方案。 实现本钱分摊的自动计算，具备数据去除和重置分摊的功能，确保本钱归集与分摊后会计核算与本钱核算结果的一致性， 根据核算要素的不同组

6、合条件追踪分析本钱分摊过程。 按标准输出不同核算对象的本钱账簿、本钱报表和经济运营分析报告。 能实现本钱核算与科室核算的并轨运行，为医院科室核算与绩效考核提供相关报表数据。 四、编码工作 支出工程是为采集支出数据所做的一项奠基性工作， 支出工程的划分情况决定了后续支出数据的采集质量；软件公司经过屡次与我院本部、北区、东区财务科沟通， 并根据最新的财务会计制度及参考本院记账凭证及原始凭证的录入情况； 通过屡次细化后制定了以下支出工程确认稿并初始化入系统中。 本钱核算支出工程编码规那么 本钱核算收入工程编码规那么： 采用四位编码，两位字母+两位数字 两位字母：CW财政类，非业务收入 后两位数字为收

7、入工程顺序码 五、财产清查 为保证财产物资账实、账账相符，建立科室明细账，固定资产按不同类别，相同折旧年限归类统计、核实科室固定资产额。能真实反映医院的全本钱及收入、收益。我院与用友软件合作开发了固定资产的条码系统，根据国有资产管理部门提供的行政事业单位财产物资标准分类编码，对固定资产进行统一编号，使每个固定资产都有一个与其对应的固定资产条码，将条码打印并在盘点时贴于其对应的实物资产上，从而保证了帐实相符，一一对应，对于今后的固定资产盘点也起到了简化操作，提高效率，保证正确率的作用。对全院各科室房屋面积重新核实，并制作了CAD文件，便于计算、调整。同时完善了资产物资的管理和处置的相关制度，保证

8、了国有资产的平安性。 六、集团本钱核算实施阶段 集团所属单位实施 会计主管和本钱核算员全程参与，其他职能部门积极配合，实施时医院HIS系统、LIS系统、财务系统、物资系统、考勤系统等系统之间的字典与科目的对照及联通，要到达信息的无缝连接【5】非常重要。 1.从业务发生源头采集数据：如差旅费的发生源头是费用报销审批单，物料消耗的发生源头是领用出库记录单，药品本钱的发生源头是将药品从门诊或病区药房发给病人的记录单，业务收入的发生源头医院信息系统向病人收费时的医疗收入和药品收入记录数据。 2.从业务发生的最小单元采集数据：如所有的人员支出数据均应采集到各本钱核算单元内的具体人员，所有科室公用支出均应

9、从最小的本钱核算单元采集，尽量防止应过多分摊造成的数据失真。 3.从业务发生的最明细工程采集数据：如工资费用应采集到工资表应付局部的具体栏目，药品、卫材、物料消耗本钱均应从明细品种采集，固定资产修购基金应从明细的固定资产品种采集。 4.按权责发生的日期采集数据：所有业务数据均应从业务发生日采集数据，以保证根底数据传递的及时性，业务数据采集的流程如下： 分摊政策 1、集团内部各区相关本钱的分摊： 为了充分利用集团资源，集团内部大型设备根据各区专科特点进行配置，减少了重复投资，财务部制定了各区转诊病人区间费用的核算分摊比例，在实际运行过程中根据现实情况不断进行修正。 2、医院发生的各项本钱性支出，

10、首先通过费用要素进行归集，凡能直接计入到各科室的费用，皆应直接计入；无法直接计入的，通过合理的方法分配计入；辅助本钱和管理本钱按本钱工程分摊。考虑医疗业务的特殊性，暂不进行辅助科室和管理科室之间的交互分配。医院外包的物业公司，按各区的实际使用人数进行费用的分摊，真实表达各区所用的本钱。具体分摊流程如下： 对全院本钱类总支出中的人员支出按人员角色及工时考勤信息直接计入或分摊计入至各本钱核算单元，对公用支出直接计入或按相关原那么分摊至各本钱核算单元； 将管理本钱分摊到医疗、医技、药剂本钱核算单元； 将辅助本钱按内部效劳计量或内部效劳计价分摊转移至医疗、医技、药剂本钱核算单元； 将医技本钱分摊至门诊

11、各诊室、住院各科室产生医疗本钱；将药品本钱分摊至各诊疗本钱核算单元产生医疗全本钱； 根据医疗本钱计算效劳工程本钱，根据医疗全本钱计算诊次本钱、床日本钱、病种本钱及其他单位本钱，实施流程图如下： 集团实施 在各院区分别实施的根底上，集团层面的本钱会计对各项收入、支出工程、责任中心、责任个人、会计科目、收入工程、报表格式、操作权限、编码规那么等变动进行操作、维护和下发，月末进行集团报表的汇总。 集团报表 在各院区本钱报表的根底上，集团本钱核算员定期出具集团核算报表，与集团财务报表相关数据进行核对，作出简单分析，提供会计主管审核后上报，会计主管按月作出本钱分析报告、供集团领导和相关部门分析决策使用。

12、 集团本钱核算的指导意义 通过集团本钱核算，不断设计新的效劳流程和管理框架，用尽可能少的人力、物力、财力消耗，取得尽可能好的社会效益和经济效益10，提升医院内部管理水平。我院本钱核算流程、方法、经验总结以及对新制度规定的系列本钱指标的评价和比拟11，对苏州市区域内的专科医院、县级综合医院本钱核算工作起到示范作用。 随着内部管理进一步标准化，本钱核算作为一个系统工程，各级领导各部门要积极配合、加强协调，对HIS系统、LIS系统、人事信息系统、绩效考评系统、物流系统、OA办公系统等内部信息管理系统提出了更高要求，针对我院相对薄弱的考勤系统和物资管理系统，下大力气持续改良，以进一步提高整体管理水平。 参考文献： 【1】关于印发?江苏省医院本钱核算