循证医学历年试题

1、循证医学2013试卷名词解释1. decisi on tree an alysis 决策树分析：2. relative risk reducti on 相对危险降低度：NNT(nu mber n eeds to treat)3. likelihood ratio似然比：4. positive predictive value阳性预测值：5. nu mber n eeded to harm简答题1. 证据的评价有几方面？分别有哪些原则？2. 循证医学资源的“ 6S”模型具体是什么？如何应用其寻找和评价医学信息资源?3. 叙述随机对照试验的真实性评价4. 叙述证据的分级5. 叙述临床决策分析的要素

2、分析题1. meta分析合并效应值RR95%CIP异质性检验QI2H忘记P固定效应模型倒差法1.691.2-2.6<0.001倒差法忘记581.8忘记<0.001MH法1.791.3-2.9<0.001MH法忘记591.6忘记<0.001随机效应模型倒差法1.661.2-2.1<0.001MH法1.671.2-2.1<0.001*数据不知道，勉强可以算算就可以了看着办(1) 本试验的测量效应值是啥？(2) 为何要做异质性检验？异质性检验的重要性？(3) 本试验应用和效应模式？为何？2.糖尿病的血糖浓度和脑血管疾病血糖浓度灵敏度特异度血糖浓度灵敏度特异度709

3、8.38.811085.383.68097.512.612074.290.39095.333.413066.394.510090.260.314057.296.8*数据大概差不多，不是很准确(1) 血糖浓度诊断的一个临界值应该选择多少？为什么？(2) 已知一个病人他患病率为30%，测其血糖浓度为125mk/ml，计算其检验阳性的可能 性为多少？循证医学2013-2014学年冬名词解释i决策树分析2. 意向性分析3相对危险度增加4.似然比问答题1. 系统评价与meta分析有何异同点。延伸: r 1 i4 I - is i H li bi j dri't n i ririi - aaHT

4、ttfc- i b-" rfchr i r- + IH + i I iI g - 卜卜FEE 1计算机决策支持系统(极少)系更循证教科书总结 Summaries二次研究证据循证期刊摘要系统评价综述 Syntheses-rr? r »期刊原始研究研究 Studies5S研究-综述-摘要-总结-系统4S原始研究-系统评价-证据摘要-证据系统3. 简述RCT研究治疗性证据疗效强度评价的指标体系。4. 试述meta分析中敏感性分析和异质性分析有何联系。5试述治疗阈值分析法的原理和步骤。95%C6是否有差别？ 0.4500.96异质性检验 循证为医学古计20异5 年考试回忆分析题方法

5、1:WMD为效应值的倒方差法方法2:WMD为效应值的随机模型方法法:SMD为效应值的倒方差法异质性检验方法法:S合并为效应值白95机模型PQdfPI2H5.4570.2426.61.171.效应值是 B-0.70-1.25 -0.150.0132为何要做异质性检验？ -1.43 -0.010.0463.选择何种模型5依据是什么合并8效应值是）?114-0.35-0.62 -0.080.011二甲双胍与达美康降血糖效果比较Meta分析名词解释（每题5分，共10分）1、意向治疗分析（intention to treat , ITT） 2、分组隐匿(allocation concealment )简

6、答题（共45 分）1、肿瘤标记物CA125是临床上用来诊断卵巢癌的指标之一，其对诊断卵巢癌的灵敏度估计为75.3%，其特异度估计为 78.7%,若设定容许误差 S =0.06检验水准a=0.05 （ U0.05=1.96）, 试问实验组和对照组需要多大的样本量才具有统计学意义？ （8分）2、一个30岁无症状的男性在每年例行检查时，发现心电图实验阳性（ST段压低大于2mm ）,再做心电图平板运动试验试验是可疑阳性。已知目前无症状30-39岁男性患者患冠心病几率为1%,心电图试验阳性似然比（大于 1mm为6.5，大于2mm为8.7，大于3mm为12.2） 心电图运动平板试验阳性似然比为6.7，冠脉

7、CTA阳性似然比为15.问：（1）该男性患冠心病的概率是多少？（2） 在上述两项检验结果已经出来的前提下，患者再进行冠脉CTA检查为阳性，问是否需要做进一步检查还是直接进行药物治疗？（已知当患者冠心病概率超过80%的时候，需要直接采用药物等治疗手段）。请详细给出计算步骤及理由。（8分）3、 循证医学实践（循证实践）的目的是是什么？循证医学基础是什么？（9分）4、 试述定量系统评价和定性系统评价的区别与联系。（8分）Meta分析时，如何5、什么叫敏感性分析？敏感性分析的目的是什么？在对计量资料进行 选择加权均数差和标准化均数差进行合并效应值？（12分）问答题（每题15分，共45 分）1、试论述循

8、证医学、临床流行病学和系统评价之间的联系与区别（15分）。2、一位20岁男性，其病史和普通外周血检验提示患缺铁性贫血可能性为12%。患者测定铁蛋白为60 g/ml,已知铁蛋白实验提示阳性的临界值为14卩g/ml。请冋患者做了铁蛋白试验之后，患病概率是多少？请详细描写出计算步骤。（15分） 图类似，数据有变区间似然比应用举例铁哥白缺铁非峽铁钢敘t%）>1005Q45-997535-4*35(4)15-3460(7)1M4祐(8)<14530 («5)含计815<1DO)KOO (70J 400 (22)4S50 (3>30 (2)10 1S45O00)LR-6/

9、7O-O.M LR-9/22HI.4I LR=4/2 =2 LR-7/3 -M3LR-8/2 -4 LR-45/1-45鲨 1W比=-0型102円押 -检后比期毗t其眾籍比 （1/4 X 2=0.50 一轟后柢率=2（1+0=33歸-ttife：帙乞白试脸后，恵者缺铁性贫血豪率罐加占（15 分）。3、请简述决策树分析的步骤。1 Decisi on tree an alysis2 Primary research evide nee3 Weight mea n differe nee4 Likelihood ratio1 证据的等级分类2 简要描述决策分析的要素3 根据本人经历拟定一个研究项目进行 meta 分析和具体步骤 一篇文献：降压对脑卒中什么再发预防1 以该类研究设计要求评价分析2 对该证据的真实性进行评价3 评价该证据的重要性1 病因网模式