心内科冠心病试题集答案解析

1、第十六章冠状动脉粥样硬化性心脏病单选题1、冠心病典型心绞痛得持续时间通常不超过：（D）A. 30 秒B. 1分钟C°3分钟D. 1 5分钟E。30分钟2、属于典型心绞痛得特点就是：（E）Ao通常无诱因B。部位多为右中上腹C。疼痛性质为针刺样痛D。持续20 -3 0分钟多可缓解E。去除诱因或含服硝酸甘油可缓解3、初发型心绞痛就是指初次发生劳累性心绞痛时间未到（D）A. 周B两周C. 三周D. 月E. 两月4、治疗变异型心绞痛宜选择得药物就是：（C）A。硝酸酯制剂受体阻滞剂C。钙拮抗剂D。强心甙Eo镇静剂5、男,65岁，有高血压及糖尿病史十余年近数月来劳累后发生心前区闷痛，每次持续1-3

2、分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解发作前后心电图有动态改变对该患者冠心病有确 诊意义得检查就是：(D)A。运动平板试验B .超声心动图G胸片D. 冠状动脉造影E. 胸部CT6 冠心病患者，男,7 0岁，曾有稳定型心绞痛，现已数月无心绞痛发作近三周来，患者 心绞痛再次。频率、程度、时限、诱因与既往相同发作时心电图V3-6导联ST水平型 压低1mn,T波倒置,发作后恢复正常心肌酶测定在正常范围内，其诊断就是：B)A。急性心内膜下梗死B。初发型心绞痛C。稳定型心绞痛D。恶化型心绞痛E。变异型心绞痛7、患者,男性,68趴心绞痛反复发作发作往往在凌晨休息时硝酸甘油及吸氧难以缓 解,心电图监测可见疼痛发作时V2

3、ST段抬高3mn对应导联压氐其诊断就是(A)A。变异型心绞痛B。卧位型心绞痛C。急性冠状动脉功能不全D。恶化型心绞痛E。初发型心绞痛8、冠心病患者,男,70岁,既往行走500米常有心绞痛发作,持续5分钟，含服硝酸甘油 可迅速缓解，近3月来，患者步行100米就出现胸骨后压榨样痛疼痛明显加重，持续十 余分钟才可缓解，发作时心电图：V3- 6导联ST段水平型压低lmm,T波倒置，发作 后恢复正常，心肌酶谱在正常范围内，其诊断就是:(E )A. 急性心内膜下梗死B .初发型心绞痛C。稳定型心绞痛D。变异型心绞痛E。恶化型心绞痛9、女性,52岁，绝经半年,近两月来劳累后常出现左乳下隐痛,多需持续半日，有

4、时户外步行数十分钟可缓解疼痛，发作时心电图无改变运动平板试验阴性同时伴心 悸、乏力、失眠最可能得诊断就是：(C)A。心绞痛B。肋间神经痛C。心脏神经症D。心内膜下心梗E。急性心包炎1 0、不属于急性心梗后常见心律失常得就是:(C)A. 频发室早B. 心室颤动C. 心房颤动D. 房室传导阻滞E. 束支传导阻滞11、不属于急性心包炎得特征就是：(A)A。心电图示除A VF外导联异常Q波B。心电图示除AVR外导联ST段弓背向下抬高C。心电图示除AVR外导联T波倒置D。疼痛与发热同时出现E。前倾坐位胸痛加重1 2、符合急性心梗一般治疗要求得就是：(C)A。至少绝对卧床1月以上B。宜高脂、高蛋白饮食补充

5、能量C。保持大便通畅，便秘应予缓泻剂D。5L/min高流量间断吸氧E。禁用吗啡等止痛剂13、患者，男性58岁，因急性下壁心肌梗死入院，当时心脏听诊未发现杂音， 次日出现胸闷气促症状，体检:心率:100次/分，心尖区闻及粗糙得收缩期杂音及收缩中 晚期喀喇音可能出现得并发症就是：(E)A。心脏破裂B。心肌梗死后综合征C .夹层动脉分离D. 右心衰竭E。乳头肌功能失调14、患者，女7 5,因急性下壁心梗入院，次日患者出现颈静脉怒张，下肢浮肿肝脏肿 大，胸骨右缘闻及第三心音心律齐，心率100次/分,肺部未及罗音血压：95/50(既往高血压病史)，片：肺野清晰,无肺源性疾病、风心及肝病史，上述体征提示得

6、诊 断室：(C)A.合并侧壁心肌梗死E。合并广泛心内膜下心肌梗死C。右心室心肌梗死D。合并室间隔穿孔E。乳头肌功能失调15、患者,男性,6 7岁，急性下壁心梗入院，入院时气促，呼吸困难，大汗，口 唇及指端发绀,咳粉红色泡沫痰，两肺有湿罗音，心率:12 0次/分，有舒张期奔 马律，心尖部及SM2/6级，最可能得诊断为:(D)A。肺部感染B. 心肌梗死后综合征C急性乳头肌断裂D.急性左心衰肺水肿E .心脏破裂16、男性，68岁,既往冠心病，不稳定型心绞痛病史今晚突发剧烈胸痛,6小时入院， 自行含服硝酸甘油无效做心电图示V 1 V3病理性Q波及ST段上抬，心肌酶动态 升高，其诊断就是：(A)A .急

7、性前间隔心、梗E。急性局限前壁心梗C。急丿性前侧壁心梗D。急性广泛前壁心梗E。急性下壁心梗1 7、冠心病患者，男性,6 8岁，入院前4小时出现胸痛剧烈，持续至今，自行含服硝酸甘油无明显效果。心电图示：V 1-V 3导联ST段弓背向上抬高,CKHMB:80U/L,值班医师予其尿激酶处理,应用尿激酶得目得在于：(D)A。调节离子代谢B。营养心肌C。溶解冠状动脉内粥样硬化斑块D。溶解冠状动脉内得血栓E。改善心肌微循环18、患者，男性，6 7岁，急性广泛前壁心梗入院，入院时出现气促，呼吸困难， 大汗，口唇及指端发绀,咳粉红色泡沫痰，两肺有湿罗音，心率：12 0次/分，有舒 张期奔马律，心尖部及SM12

8、 /6级，此时患者可用得药物就是：(E)A. 米力农B .普奈洛尔C. 维拉帕米D. 洋地黄E. 吗啡19、患者,女，63岁，急性下壁与后壁心肌梗死入院，当天晚上突然意识丧失， 抽搐，心电监护示：窦性停搏与III度房室传导阻滞，此时宜首先考虑选择以下哪项措 施: ( C)Ao扩血管药物B. 异丙肾上腺素C. 安装临时起搏器D. 阿托品E. 抗凝治疗多选1、 左冠状动脉前降支闭塞可引起梗死得部位包括：（ACE）A。左室前壁B. 左室膈面Co前间隔D。右心室E。心尖部2 、冠脉再通得间接指标包括：ACD）A. 心电图抬高得ST段2小时内回降50%B. 两小时内T波由倒置转为直立C. 两小时内出现再灌注性心律失常D. 胸痛2小时内基本消失Eo 2小时内血清LDH酶峰值提前出现填空题1. 急性心肌梗死再灌注心肌得治疗有-一、一-;目前有循证医学证据能减少梗死扩大 得药物有一。名词解释1、 急性冠脉综合征简答题1、简述典型心绞痛得特点2、简述不稳定型心绞痛得治疗病例分析患者男性，6 0岁，既往5年中反复发作心前区闷痛，步行5 0 0米左右即可发作