手术安全核查表与手术风险评估表_第1页
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文档简介

1、1.患者麻醉手术前（开始）2.皮肤切开之前（暂停）3患者离手术室之前（结束）n手术医师、麻醉医师及护士共同确认n手术医师、麻醉医师及护士共同确认n手术医师、麻醉医师及护士共同确认?患者身份e?患者身份en记录实施手术的名称e?手术部位e?手术部位en清点手术用物e?手术方式 e?手术方式e数量正确e?知情同意e?手术体位e数量不正确 e （ X-ray和签名e）n手术部位标识n手术风险预警：n手术标本确认e?是e 否e手术医师陈述：预计手术时间e患者姓名e 病案号 en麻醉安全检查完成e预计失血量 en皮肤完整性检查n血氧监测建立是e否e强调关注点 e是e否en患者过敏史有e无e麻醉医师陈述：

2、强调关注点en引流管有e无en气道障碍或呼吸功能障碍应对方案en尿管 有e无e?有e设备/提供支持e手术护士陈述：物品灭菌合格en其它管路：?无e应对方案en仪器设备需要检修是e否en静脉通道建立完成仪器设备完好en病人去向：?是e 否en术前60分钟内给予预防性抗生素?PACU en皮肤完整性检查?是e否e?回病房 e?是e 否en需要相关影像资料?ICUen计划自体e/异体输血e?是e 否en其它：有 e 无e?是e否en假体e/植入物e/金属en其它：有 e 无e在与核对项目相应的框内 e”打钩即可完成！?有e 无en其它：有 e 无e手术医牛签名：麻醉师签名：巡回护士签名：1.手术切口

3、清洁程度2.麻醉分级（ASA分级）3.手术持续时间类手术切口（清洁手术）P1 :正常的患者；除局部病变外，无系统性疾病手术野无污染；手术切口周边无炎症； 患者没有进行气道、食道和/或尿道插管; 患者没有意识障碍。T1 :手术在3小时内完成I类手术切口（相对清洁手术）、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手患者进行气道、食道和/或尿道插管； 患者病情稳定；行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者。II类手术切口（清洁-污染手术）、新鲜且不干净的伤口;V类手术切口（污染手术）重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管。P2 :患者有轻微的临床症状；有轻度或中度系统性疾 病P3 :有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工 作能力P4 :有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命 安全。P5 :病情危重，生命难以维持的濒死病人。P6 :脑死亡的患者1.浅层组织手术2.深部组织手术3.器官手术4.腔隙手术麻醉医师签名:4.手术类别T2 :完成手术，超过3小时随访：切口愈合与感染情况切口甲级愈合e切口感染-浅层感染e深层感染e在与评价项目相应的框内 e”丁钩后，分值相加即可完成!急诊手术巡回护士签名:手术风险评估：手

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