创建慢病防控示范县考核标准

1、创建慢病防控示范县考核标准迎检进度安排表时间安排工 作内 容8月3日召开2012年丰都县创建国家级慢性病综合防控示范县工作推进会8月7日前各镇乡街和县级相关部门完善组织保障，制定工作攻坚计划安排，报县创建 领导小组办公室8月17日前各镇乡街和县级相关部门完成硬件设施建设任务8月24日前完成所有创建工作（含现场准备），收集资料弁归档8月25日至8月30日县督查办和县创建办对各镇乡街和县级相关部门进行考核验收9月1日起接受国家专家组对我县创建国家级慢性病综合防控示范县考核验收附件22012年丰都县创建国家级慢性病综合防控示范县工作目标考核标准（各镇乡街）在舁 厅P项目工作内容分值考核方法及评分标准

2、寸/日八 头得分1组织保障成立慢病防控领导小组。5查领导小组文件，召开领导小组会议记录及材料得 5 分。制定工作计划并下发村（居）及部门。3有工作计划文件得3分。部门设有联络员。4有部门联络员名单及协调会记录得 4分。2月中瘤登记按月中瘤发病率200 /10万计算，完成报告病 例任务数。3完成报告病例任务数及登记得 3分，以县疾控中心收 至IJ报为准，G降20%扣1分，扣完为止。3心血管事件 报告脑卒中、心肌梗死发病率按200/10万、50 /10万计算，完成报告病例任务数。3完成报告病例任务数及登记得 3分，以县疾控中心收 至IJ报为准，G降20%扣1分，扣完为止。4死因监测开展全人群死因监

3、测，全人群居民粗死亡率6.50 %。3完成网络报告达6.50 %得3分，以县疾控中心收到 报告为准，G降1%扣1分，扣完为止。5健康教育成立健康教育与健康促进领导小组，制定年度3查阅资料：有领导小组及工作人员1分；有规划、年计划及工作形成总结、建立健康教育网络。度计划及总结得1分；建立了网络得1分。社区成立健康教育领导小组，有具体工作人员 抓，有年度计划、措施、总结；建设健身场所； 组建健身团体；开展健康教育咨询活动；设立 健康教育活动室，有开展健康教育活动的支持 性工具；设置健康知识宣传专栏至少一块，并 定期更换；协同社区服务中心（乡镇卫生院） 开展健康知识讲座，每年不得少于 6次，其 中慢

4、性病防控及相关内咨不得少于 4次。24查阅资料和查看现场，社区有组织、计划、总结得 2 分，未达到按比例扣分；每个村居委提供一个健身场 所彳35分,未达到按比例扣分；城区每个社区至少有 3个健身团体，农村每个村委建1个以上健身团体（有 团体花名册、活动图片）得5分，未达100%按比例 扣分；有活动室，有播放 VCD播放器或电视等开展 健康活动的支持性工具，有健康教育宣传资料得 2 分，根据情况酌情扣分；设有健康知识宣传专栏一块， 每2个月更换一次，并做好照片、资料的收集得2分； 健康知识讲座要有通知、签到册、记录、内容、照片， 并且每次讲座的人数不得少于 50人得8分，未达到 要求按比例扣分。

5、中小学开设健康教育课达100% ,有课表、课 本、教案、开展养成学生健康行为活动；幼儿 园开设健康生活方式讲座覆盖率达 100%。5中小学校、幼儿园开展健康课达100%得1分，未达 到按比例扣分；有课表、课本、教案，幼儿园有健康 讲座教材、教案、工作记录、讲座照片且规范得2分；有井展健康行为活动方案、记录、照片得 2分。村村通广播，电视台宣传慢性病防控知识；四 个一惠民工程；借助村阅览室平台加大慢性病24村村通广播及电视台每年宣传慢性病防控知识/、少于6次（查看时间、内容及记录）各得2分，未达到宣传力度；利用农村家宴加强宣传及菜谱指 导。按比例扣分；四个一惠民工程（发放宣传资料、支持 工具、开

6、展村民座谈会、健身场所） 查看记录及图片 得12分，按开展项目多少及资料、图片综合记分； 在阅览室放置宣传资料，提供腰围尺、体重称、BMI转盘，供居民判定体质指数得 4分，查看活动记录、 图片及现场，未达到按比例扣分；利用农村家宴开展 慢病防控知识宣传及菜谱指导得 4分，查阅记录、内 容、图片，未达到按比例扣分。6基本公共卫 生服务均等 化高血压患者登记率达到当地调查患病率或国 家级平均患病率的60%及以上。糖尿病登记 率达到60%及以上。4高血压患者登记率10%以下不得分，10%-29% 得1 分，30%-59% 得2分，60%及以上得4分。糖尿病 登记率10%以卜/、得分，10%-29%

7、得1分， 30%-59% 得2分，60%及以上得4分。高血压患者规范化管理率达到 35%及以上。糖尿病患者规范化管理率达到 30%及以上。4高血压管理率5%以下不得分，5%-14%得1分， 15%-34% 得2分，35%及以上4分。糖尿病管理率5%以下不得分，5%-14%得1分， 15%-29% 得2分，30%及以上4分。高血压患者血压控制率达到 30%及以上。8高血压控制率5%以卜/、得分，5%-14%得1分，15%-29% 得2分，30%及以上4分。糖尿病患者血糖控制率达到25%及以上。糖尿病控制率5%以卜不得分，5%-14%得1分，15%-24% 得2分，25%及以上4分。利用信息技术支

8、持，实现对高血压、糖尿病等 慢性病患者的动态管理。2利用信息技术支持，实现对高血压、糖尿病等慢性病 患者的动态管理得2分，未达到按比例扣分7患者自我管 理小组各街乡镇至少建1个以上患者自我管理小组， 逐年增加，沿江片区按疾控中心要求建。1每个小组每年完成6次及以上活动得1分，3-5次活 动0.5分，1-2次活动0.3分。社区患者自我管理小组覆盖率达到 30%及以 上，且公路沿线必须覆盖。130%以上得1分，30%以卜不得分。8档案资料按照考核内容及标准要求分类归档。3档案齐全规范，并分类归档得5分，不齐全规范根据 情况酌情扣分。9示范创建创建示范单元，三合完成示范社区 5个，都 督乡完成示范单

9、位1个。示范单元按照（重庆市全民健康生活方式示范创建考 核评估标准内容）考核，现场查看、走访居民、查看 资料（文字记录、影像记录）等，每创建一个示范单 元附加2分，最多加10分。10自助检测点在社区、医疗卫生机构、公共场所等设立健康 指标自助检测点，1年内建立至少10个，三 合7个，高镇2个，名山1个。可检测身高、体重、腰围、血压、血糖。每设立 1个 自助检测点并完善检测记录及收集高危人群管理, 每月开展自肋检测不低于20人，附力口 5分，最多加10分。加分项目考核标准外的特色做法考核标准外每增加一项特色做加5分注：需提供图片未提供者不得分；所有档案资料时间形成在2011年7月1日-2012年

10、6月25日2012年丰都县创建国家级慢性病防控示范县目标考核标准（县卫生局）序 号项目考核内容及标准基本 分值考核方法及评分标准寸/日八 头得分(1)设置慢性病防控专门机构。2有独立慢性病科且人员达到3人及以上得2分，无独立 慢性病科但慢性病人员达到3人及以上得1分。1队伍(2)县疾控机构对基层医疗卫生机构技术指导 和培训每年达到4次及以上。24次以上者得2分,4次以下者每次技术指导和培训0.5 分。保障(3)接受省、市疾控机构技术指导和培训每年 达到2次及以上。22次以上得2分，2次以下每次技术指导和培训1分。(4)县医疗机构对基层医疗卫生机构技术指导 和培训每年达到4次及以上。24次以上者

11、得2分,4次以下者每次技术指导和培训0.5 分。21 .全人群居民粗死亡率6.50 %以上(以街道/ 乡镇户籍人口为准)，死亡网络报告率院内99%、院外 方97 %21 .全人群居民粗死亡率6.50%以上(以街道/乡镇户 籍人口为准)，死亡网络才艮告率院内99%、院外方97% 得2分。每降10%扣0.2分，至到扣完为止。死因 监测2.死亡证明书填写质量：完整率、正确率、符 合率均方95 %。1死亡证明书填写质量：完整率、正确率、符合率均方95 % 得1分。3.死因监测档案管理情况：管理资料(2010-2012 年)：目标管理、工 作计划总结、制度及其执行情况、自查记录、工2管理资料：目标管理、

12、工作计划总结、制度及其执行 情况、自查记录、工作简报、上级来义； 学习培训 记录：培训包括通知、签到表、讲稿、图片记录； 死作简报、上级来义； 学习培训记录：培训包括通知、签到表、讲稿、图片记录； 死亡登 记册：报告登记册（手写）和年度分居委/村整 理登记册（打印）； 死亡医学证明书：院内（死亡医学证明书，县级单位必须手写），院外 （死亡医学推断书）。亡登记册：报告登记册（手写）和年度分居委 /村整理 登记册（打印）； 死亡医学证明书：院内（死亡医 学证明书，县级单位必须手写），院外（死亡医学推断 书）；四大项齐全得2分，两项以上得1分，两项以下 不得分。4.医疗机构报告覆蛊率100% ,网络

13、审核率 100% ,网络报告及时率达90% ,不明原因疾病死亡率5%以下,编码错误率5 %以下1医疗机构报告覆盖率100% ,网络审核率100% ,网络 报告及时率达90% ,不明原因疾病死亡率5%以下，编 码错误率5 %以下1分。5.每年开展1次全面的漏报调查和年度综合分 析报告。1每年开展1次全面的漏报调查和年度综合分析报告 1 分，未开展不得分。3慢性 病及 危险 因素 监测（1）每年完成1次有代表性的慢性病及危险因 素核心指标（包括体重、腰围、血糖、血压）监 测调查。2每年完成1个监测的核心指标得0.5分。（2）每3年完成1次县全群抽样调查，调查方 案全面、科学、合理，所得数据可反映当

14、地实际 情况。2每3年完成1次辖区全人群抽样调查得1分，行为危 险因素问卷调查、体格测量、实验室检查 3类指标得1分。（3）撰写监测报告，报告至少应涵盖监测背景、 目的、方法、内容、质控与评价、统计方法、监3撰写监测报告，报告至少应涵盖监测背景、目的、方法、 内容、质控与评价、统计方法、监测结果、主要发现和测结果、主要发现和建议等信息。建议等信息统计得3分，缺一项扣1分至到扣完为止。4月中瘤 登记(1)辖区内医疗机构报告覆盖率100% ,恶性 月中瘤死亡发病比(MI Ratio )在0.6和0.8之间， 病理诊断率(MV% )大于66% ,仅有夜学死亡 证明书例(DCO% )低于15% ,发病

15、率与前一 年比较浮动在10%以内。3覆盖率未达到100%的不得分。覆盖率达到100%，但 四项指心项/、达标2分，二项/、达标1分，二项/、达 标0.5分，四项均不达标不得分。(2)每年度开展恶性月中瘤发病夕匕亡和生存的分 析。年度报告分析应涵盖背景、目的、信息来源、 收集流程及步骤、登记内容、质控与评价、统计 方法、监测结果(包括发病率、死亡率、生存率、 变化趋势)、主要发现和建议等信息2每年度开展恶性月中瘤发病夕匕亡和生存的分析得1分。年度报告分析应涵盖背景、目的、信息来源、收集流程及 步骤、登记内容、质控与评价、统计方法、监测结果(包 括发病率、死亡率、生存率、变化趋势)、主要发现和 建

16、议等信息得1分。5心脑 血管 事件 报告(1)辖区内医疗机构报告覆盖100% ,心血管 疾病事件发生报:告发病率不低于死亡率。3覆盖率小于80%不得分，80%-89% 者1分，90%-99% 者2分，100%者3分。(2)每年度开展监测综合分析，出具报告。报 告至少应涵盖监测背景、目的、方法、内容、质 控与评价、统计方法、监测结果、主要发现和建 议等信息。2每年度开展监测综合分析，出具报告。报告至少应涵盖 监测背景、目的、方法、内容、质控与评价、统计方法、 监测结果、主要发现和建议等信息得2分。资料/、齐得 1分。6健康(1)组建健康教育宣讲团，组织专家深入村社2成立领导小组及专家小组得1分。

17、组建健康教育宣讲 团,组织专家深入村社开展健康教育与健康促进工作得教育开展健康教育与健康促进工作。1分。(2)组建健康大篷车，由宣传车、支持工具运 载车组成，深入街乡镇开展慢病防治知识宣传， 并发放支持性工具。2组织健康大篷车，由宣传车、支持工具运载车组成，深 入街乡镇开展慢病防治知识宣传得2分，少一项扣1分， 扣完为止。(3)组织相约健康社区行，进入社区开展健康 知识宣讲，发放宣传资料。1组织相约健康社区行，进入社区开展健康知识宣讲，发 放宣传资料得1分。(4)成立健康教育与健康促进领导小组，有健 康教育与健康促进每年有年度计划、总结。2查阅资料：有领导小组及工作人员，有年度计划，总结 得2

18、分，缺一样扣0.5分。(5)设立健康教育活动室，成立健康教育网。2医院设立健康教育活动室并有开展健康教育活动得 1分；形成医院-医生-病人，医院(服务中心)-村卫生站(服务站)-村民(居民)健康教育网1分。查阅活动记 录、图片及现场。(6)教育宣传资料：社区服务中心及乡镇卫生 院每年要求后12种以上(慢病相关内容8种)， 音像资料6种(慢病相关内容4种)。3现场查阅。宣传资料12种得1分，音像资料4种以上并 有播放记录得1分，每星期播放宣传视频/、得少于3次得 1分，少于3次不得分。(7)立宣传专栏2块，每块不少于2个平方，每 2个月更换一次。2现场查看，设有2块专栏得1分，每期更换及有照片得

19、1 分。(8)多种形式的健康咨询活动。利用健康宣传 日开展健康宣传活动，全年/、得少于9次(慢病 含6次)。有活动方案、通知、记录、资料、照 片等。2查阅资料，有9次及相应资料得2分，少一次扣0.5分， 扣完为止。(9)健康知识讲座。乡镇卫生院(社区服务中 心)每月应开展一次健康知识讲座。全年/、得少 于12次，含慢性病及相关内容不得少于8次。要 求应有通知、签到册、记录、内容、照片；每次 人数不得少于50人。2查看资料及活动图片：有12次及以上并有相应资料得2 分，少一次扣0.5分，扣完为止。(10)村级健康教育：1、社区成立健康教育领 导小组，有具体工作人员抓，有年度计划、措施、 总结。2

20、、设置健身场所。3、开展健康教育咨询 活动。4、设立健康教育活动室，后开展健康教 育宣讲的支持性工具。5、设置健康知识宣传专 栏至少一块，并定期更换。6、协同社区服务中 心(乡镇卫生院)开展健康知识讲座，每年不得 少于6次，其中慢性病防控及相关内咨不得少于4 次。61、查阅文件资料得1分。2、现场查看每个社区至少有 一个健身场所1分，没有不得分。3、活动方案、通知、 记录、内容、现场照片等1分。4、有活动室，有播放 VCD播放器或电视等开展健康讲座的健康支持性工具， 有健康教育宣传资料1分。5、设有健康知识宣传专栏一 块，每2个月更换一次，并做好照片、资料的收集1分。 6、要有通知、签到册、记

21、录、内容、照片，并且每次 讲座的人数不得少于50人1分7烟草 控制无烟医疗卫生机构覆盖率达100%。3无烟医疗卫生机构覆盖率100%得1分，资料按无烟 医疗卫生机构评分表考核，齐全、规范资料得 2分， /、齐全、规范酌情扣分8高危 人群 发现(1)各级医疗卫生机构35岁以上首诊测血压 率达到90%及以上。270%以卜不得分，70%-89% 者1分，90%及以上2 分。(2)每2年为机关、企事业单位职工提供1次 体检的单位覆盖率达到80% ,发现高危人群且 实施管理。2每2年为机关、企事业单位职工提供1次体检的单位覆 盖率达到80%及以上得1分，80%以下不得分。发现 高危人群且实施管理得1分(

22、建立档案且有随访管理记 录)。(3)在社区、医疗卫生机构、公共场所等设立 健康指标自助检测点，1年内建立至少10个， 且逐年递增。3设置自助检测点10个得1分，不够根据比例扣分。可 检测身高、体重、腰围、血压、血糖，每自助检测点每 月检测不低于20人，完善检测记录及收集高危人群， 运行规范得2分，运行不规范根据情况酌情扣分。(4)各医疗机构实施社区主动筛查局危人群。2主动实施局危人群筛查并进行登记管理者2分(5)妇幼保健院干预人群重点癌症早诊率达到 50%及以上。2干预人群重点癌症早诊率达到 50%及以上2分。9高危 人群(1)与基线调查相比，高危人群标准知晓率逐 年递增30%。注：(1)-(

23、5)项均要求各医疗22012年度以基线调查(社区诊断、监测或专项调查数 据)数据评分，高危人群标准知晓率为1%-19%得0.5卫生机构及村卫生室必须进入居委、村委给群众 检测体重、腰围、血压、血糖，并做健康知识宣 传，才方旨在现场随机访谈评估中达标。分，20%-29%得1分，30%及以上得2分。没有该数 据/、得分。(2)示范区人群体重知晓率达到 70%及以上。240%以卜不得分，40%-69%1 分，70%及以上2分。(3)人群腰围知晓率达到70%及以上。240%以卜不得分，40%-69% 者1分，70%及以上2 分。(4)人群血压知晓率达到70%及以上。240%以卜不得分，40%-69% 者1分，70%及以上2 分。(5)人群血糖知晓率达到30%及以上。220%以下不得分，20%-29% 者1分，30%及以上2 分。10基本 公共 卫生 服务 均等 化(1)高血压患者登记率达