面瘫的针灸治疗学习教案

1、会计学1面瘫的针灸治疗面瘫的针灸治疗第一页，编辑于星期二：十一点 二分。第1页/共11页第二页，编辑于星期二：十一点 二分。面神经面神经（混合神经）（混合神经）1 1、运动神经纤维：支配面部表情肌，面瘫后，瘫痪、运动神经纤维：支配面部表情肌，面瘫后，瘫痪侧表情消失。侧表情消失。2 2、感觉神经纤维：、感觉神经纤维：（1 1）一般感觉神经纤维：）一般感觉神经纤维：支配面部、耳后的皮肤支配面部、耳后的皮肤（2 2）鼓索神经：支配味觉）鼓索神经：支配味觉（3 3）镫骨神经：支配听觉）镫骨神经：支配听觉3 3、副交感神经纤维、副交感神经纤维（1 1）支配泪腺）支配泪腺（2 2）支配唾液腺）支配唾液腺第

2、2页/共11页第三页，编辑于星期二：十一点 二分。周围性面瘫中枢性面瘫概念概念面神经运动纤维发生病变面神经核上行通路任何部位受损都可以引起中枢性面瘫，最常见的受损处是内囊病变病变部位部位面神经运动纤维发生病变面神经核以上至大脑皮层中枢之间病因病因各种原因如受寒着凉、病毒感染和自主神经不稳定致神经营养血管收缩缺血，而毛细血管扩张，面神经水肿，面神经受到压迫颈内动脉系统闭塞，尤以大脑中动脉主干及分支闭塞更为多见，也可因血管瘤或高血压性血管病变所致颅内出血以及颅内肿瘤所致。第3页/共11页第四页，编辑于星期二：十一点 二分。周围性面瘫中枢性面瘫临床临床表现表现通常急性起病，于数小时或12天内达高峰。

3、病初可有下颌角或耳后疼痛。主要症状为一侧面部表情肌瘫痪。额纹消失，不能皱眉，眼裂闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称贝耳现象。病侧鼻唇沟变浅、口角下垂，露齿时歪向健侧，因口轮匝肌瘫痪而鼓气或吹口哨时漏气，因颊肌瘫痪而食物易滞留于病侧齿颊之间。病变在鼓索参与面神经处以上时，可有同侧味觉丧失。颜面上部的肌肉并不出现瘫痪，因之闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等，眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。中枢性面神经麻痹时，面下部肌肉出现瘫痪，即颊肌、口开大肌、口轮匝肌等麻痹，故患者于静止位时该侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿动作时口角歪向健侧。病变病变部位部位属于核下瘫：同侧全部

4、表情肌瘫痪属于核上瘫：对侧睑裂以下表情肌瘫痪第4页/共11页第五页，编辑于星期二：十一点 二分。第5页/共11页第六页，编辑于星期二：十一点 二分。（一）症状：（一）症状：1 1、发病突然，常于夜间发病。、发病突然，常于夜间发病。2 2、患侧面部板滞、麻木、松弛、患侧面部板滞、麻木、松弛3 3、食物停留于患侧齿颊间、食物停留于患侧齿颊间4 4、患侧耳后、耳下、面部疼痛，、患侧耳后、耳下、面部疼痛，舌前舌前2/32/3味觉减退或消失，听觉味觉减退或消失，听觉过敏过敏5 5、或伴流泪、流涎、或伴流泪、流涎（二）体征（二）体征1 1、额纹变浅消失、额纹变浅消失2 2、眼睑闭合不全，眼裂变大、眼睑闭合

5、不全，眼裂变大3 3、鼻唇沟变浅或消失、鼻唇沟变浅或消失4 4、人中沟歪，露齿时口角歪向健侧、人中沟歪，露齿时口角歪向健侧5 5、蹙额、皱眉、吹口哨、鼓颊困难、蹙额、皱眉、吹口哨、鼓颊困难6 6、患侧面肌痉挛，口角歪向病侧的、患侧面肌痉挛，口角歪向病侧的“倒错倒错”现象（久病）现象（久病）第6页/共11页第七页，编辑于星期二：十一点 二分。（1 1）风寒型）风寒型兼有风寒表证，证见畏风恶寒，多有面部受凉史（如迎风睡眠兼有风寒表证，证见畏风恶寒，多有面部受凉史（如迎风睡眠，面部吹风过久等），舌淡红，苔薄白，脉弦缓。，面部吹风过久等），舌淡红，苔薄白，脉弦缓。（2 2）风热型）风热型兼有风热表证，证见发热、咽痛、口干、口苦、苔薄黄，脉浮数。多继兼有风热表证，证见发热、咽痛、口干、口苦、苔薄黄，脉浮数。多继发于感冒发热，中耳炎、牙龈肿痛之后，伴耳后疼痛。发于感冒发热，中耳炎、牙龈肿痛之后，伴耳后疼痛。（3 3）气血不足型）气血不足型兼有纳呆、眉棱骨疼痛、神疲乏力、心悸、舌淡、苔有剥落、脉弱兼有纳呆、眉棱骨疼痛、神疲乏力、心悸、舌淡、苔有剥落、脉弱。第7页/共11页第八页，编辑于星期