病理科查对制度

1、病理科查对制度 1、收集标本时，查对患者姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、联号、标本、固定液。 2、制片时，查对编号、标本种类、切片数量。 3、诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。 4、发报告时，复核检查项目、结果、查对患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号。 细胞室工作制度 1、严格执行查对制度，若发现标本与申请单不符者应及时与送检医师联系，现干涸等不符合要求的标本，一律不予收受检查。 2、收到标本后，根据各种标本的不同操作规则和制片要求及时制成涂片。 3、 严格掌握染片时间，适时更换试剂，保证涂片染色清晰、质量稳定。 4、建立疑难片读片制度，对疑难片科内集体读片，不能确定

2、诊断，可转上级医院会诊。 5、认真做好细胞学资料登记、归档工作，对恶性及可疑脱落细胞涂片加玻片封固保存。穿刺细胞学原则上全部保存。 6、废弃的细胞学标本应按无害化处理。 巨检室工作制度 1、 严格执行查对制度，若发现标本与申请单不符，立即与有关科室联系， 标本已干涸或腐败等不符合要求者，应一律退回或在申请单上注明。2、 送检标本采用10%中性福尔马林液固定，固定液不少于标本体积的4-5倍。实质大体标本应剖开固定，胃肠等空腔脏器标本应剪开展开后固定，肺标本要从气管内注射福尔马林固定等。 3、 标本由固定人员签收，或当日记录者签收。 4、 巨检医师取材必须按规范操作，认真查对标本，技术员记录查对标

3、本组织号码及块数，取材后技术员和医师都应签名并注日期。 技术室工作制度 1、 严格执行技术室各项操作规程及查对制度，切片完成后交付医师时，做好验收记录。 2、 各种试剂、染液的配制，应严格按操作常规进行，浓度正确，贴上统 一标签，注明名称、浓度、配制日期。3、 组织脱水剂量要保证浓度及质量，要定期测定、定期更换。建立技术室工作记录，记录试剂的配制、浓度的测定、试剂的更换日期，各种试剂的消耗量，仪器设备进行运行和维修，制片质量及自我评价。 4、 贵重仪器设备专人保管，每次制片后做好设备的清洁保养工作。 5、 乙醇、二甲苯、丙酮等易燃易爆化学试剂避光存放，专人保管。 病理科查对制度 1、 收集标本

4、时，查对患者姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、联号、标本、固定液。 2、 制片时，查对编号、标本种类、切片数量。 诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。 、34、 发报告时，复核检查项目、结果、查对患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号。 病理科诊断室工作制度 1、诊断医师应认真核对切片号、切片数及申请单所填写送检的组织数是否相符，不符者应立即与技术室取得联系。 2、 在阅片发现存在制片问题时应及时反馈给技术室，以便纠正。若制片质量不佳影响诊断时，应要求技术室重新制片。 3、严格执行诊断医师的准入制度，按规范执行诊断医师独立签名、签发报告权。 4、对疑难病例科内首先组织会诊读片

5、。需送外院会诊或参加读片的病例由负责诊断的医师复核同意后方可送出。 5、所有病理诊断书应有诊断医师亲笔签名。在签发前，应仔细核对，以防错漏。 6、病理医师一律不得签发假诊断报告。如遇诊断书遗失等特殊原因，经科主任同意后方可以“抄件”形式补发。 7、按规定时间发送诊断报告书。若遇重取、深切、脱钙、特殊检查时，不能如期发出报告，诊断医师应签发“延缓病理诊断报告通知单”。 8、病理诊断书应由专人送至各科室，由该科正式工作人员签收。 疑难病例会诊制度 1、原则上只报病变典型、熟悉常见的病例；否则按疑难病例处理会诊。 2、会诊前做好特染、免疫组织化学染色，并将诊断报告等资料交会诊单位。 3、会诊结果存入

6、患者报告单中，并进行科内讨论。 办公室卫生管理制度 一、主要内容与适用范围 1本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。 2此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理 二、定义 1公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫； 个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。2 1. 公共区域环境卫生应做到以下几点： 保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。 1） 2） 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。 4）保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。 保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。 ）3 保持卫生间、洗手池内无污垢

7、，经常保持清洁，毛巾放在固定（或隐蔽）的地方。5） 6垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理，无溢满现象。7） 保持卫生工具用后及时清洁整理，保持清洁、摆放整齐。 办公用品的卫生管理应做到以下几点： 2. 1）办公桌面：办公桌面只能摆放必需物品，其它物品应放在个人抽屉，暂不需要的物品就摆回柜子里，不用的物品要及时清理掉。 办公小用品如笔、尺、橡皮檫、订书机、启丁器等，应放在办公桌一侧，要从哪取3 ）办公文件、票据：办公文件、票据等应分类放进文件夹、文件盒中，并整齐的摆放至办公桌左上角上。） 2电脑：电脑键盘要保持干净，下班或是离开公司前电脑要关机。4使用完后放到原位。）报刊：报刊应摆放到报刊架上，要定时清理过期报刊。 ）5 进设备的包装和报废7） 新饮食水机、灯具、打印机、传真机、文具柜等摆放要整齐，保持表面无污垢，无灰尘，蜘蛛网等，办公室内电器线走向要美观，规范，并用护钉固定不可乱搭接临时线。）6 个人卫生应注意以下几点：3. 设备以及不用的杂物应按规定的程序及时予以清除。 1）不随地吐痰，不随地乱扔垃圾。 2）下班后要整理办公桌上的用品，放罢整齐。4） 3）禁止在办公区域抽烟。 下班后先检查各自办公区域的门窗是否锁好，将一切电源切断后即可离开。 ）5 办公室门口及窗外不得丢弃废纸、烟头、倾倒剩茶。 1）保持地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。