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文档简介

1、 妇产科医疗质量管理1 医疗质量管理 目录 一、 妇产科医疗质量监督员职责 二、 医疗质量管理制度 三、 医疗质量管理方案 四、 妇产科医师医疗工作质量核标准 五、 医疗质量经济管理方案 六、 月医疗质量自查记录及整改措施 七、 季度医疗质量管理总结 八、 医师医疗工作质量检查及奖惩兑现 九、 医疗缺点、差错事故登记表 十、妇产科医疗缺陷评定标准 H一、妇产科医疗缺陷登记表 医疗质量管理目标表1、病区医疗质量管理目标 科室内容及目标 所有科室病历甲级率 A 90% 三日确诊率 95% 门诊诊断与出院诊断符合率 90% 入院诊断与出院诊断符合率 90% 治愈好转率 90% 单病种治愈好转率 平均

2、值 （与省内同级医院相比） 单病种 死亡率 V 平均值（与省内同级医院相比） 急救物品完好率 100% 危重病人抢救成功率 A 80% 病房抢救成功率 84% 常规器械消毒合格率100% 院内感染率 V 10% 仪器、设备完好率 A 100% 病床使用率 65% 服务质量投诉率为0 手术科室手术前后诊断符合率 95% 单病种术后十日内死亡率 V 平均值（与省内同级医院相比） 无菌手术甲级切口愈合率 97% 无菌手术切口感染率 V 0.5% 住院产妇死亡率 V 0.2% 活产新生儿死亡率 w 0.5% 麻醉死亡率 w 0.2% 表2、门诊科室医疗质量综合管理目标科室内容及目标 所有科室门诊病历书

3、写合格率 90% 门诊处方合格率 98% 首诊负责合格率100% 一次性使用医疗用品消毒、 毁形、焚烧达100%常规器械消 毒合格率100% 仪器、设备完好率 A 80% 门诊工作日志登记率 100% 服务质量投诉率为0 窗口形象合格率100% 病人满意度 98% 急诊科通讯联络24小时畅通 车辆应招10分钟内出发 急救通道24小时开放 急救处置5分钟内开始 院内急会诊15分钟内到位 急救设备（仪器）完好率100%急救药品齐备 门诊部传染病报告率达100%健康教育宣讲率达100% 妇产科医疗质量监督员职责 一、 妇产科医疗质量监督员名单 二、 职责 1、 妇产科医疗质量监督员负责妇产科各项医疗质量安全管 理的监督工作，监督执行妇产科医疗质量管理方案， 协助妇产科 医疗质量管理小组实施医疗质量经济管理。 2、 重点对病历书写、交接班记录、上级医师查房和疑难危 重与死亡病历讨论等进行监督，采取有效措施，查漏补缺、查误 纠正，杜绝丙级病案。发现医疗隐患及时报告医疗质量管理小组 并协助检查解决。 3、 定期组织妇产科人员进行医疗质量相关核心制度（如病 历书写基本规范等）的

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