行政执法系列表单

1、一、行政案件立案登记表××××××立 案 登 记 表申诉人姓 名身份证号电 话住 所申诉单位名 称法定代表人地 址电 话案由案情摘要办理情况接待人员签字年 月 日申诉人签 字（盖章）年 月 日二、行政案件调查笔录××××××××调查笔录共 页第 页时 间： 年 月 日 时 分至 时 分地 点： 被调查人（单位）： 性别： 出生年月： 地 址： 邮 编： 证件名称： 证件号： 工作单位： 职 务： 联系电话： 单位名称： 法定代表人： 地 址： 联系电话：

2、邮编： 被调查人意见： 被调查人签名： 调查人签名： 记录员签名： 三、行政案件现场检查笔录××××××行政案件现场检查笔录共 页第 页被检查人： 性别： 出生年月： 地 址： 邮 编： 证件名称： 证件号： 工作单位： 职 务： 联系电话： 被检查单位名称： 法定代表人： 地 址： 联系电话： 邮 编： 被检查单位代表人： 职 务： 证件号： 见 证 人： 职 业： 证件号： 检查时间： 年 月 日 时 分至 时 分检查场所： 检查情况： 被检查单位（人）对检查情况意见： 被检查单位（人）签名： 见证人意见： 签 名： 检查人（签名

3、）： 记录人（签名）： 四、行政处罚立案审批表××××××行政处罚立案审批表 发文字号 受案地点受案时间案件来源案件性质当事人基本情况姓 名性 别年 龄住 址邮 编联系电话单位名称法定代表人单位地址邮 编联系电话案情简介及立案理由承办人意见 签名： 年 月 日承办机构意见 签名： 年 月 日领导审批意见 签名： 年 月 日备注五、行政处罚案件调查终结报告××××××行政处罚案件调查终结报告发文字号案 由： 受案时间： 当事人基本情况姓 名： 性 别： 年 龄： 住 址： 联系

4、电话： 单位名称： 法定代表人： 单位地址： 联系电话： 案件调查人员及调查经过： 查明的主要违法事实及证据： 处理依据： 处理意见和建议： 签名： 年 月 日承办机构意见： 签名： 年 月 日领导审批意见： 签名： 年 月 日备注： 五、行政处罚案件调查终结报告××××××行政处罚案件调查终结报告发文字号案 由： 受案时间： 当事人基本情况： 姓 名： 性 别： 年 龄： 住 址： 联系电话： 单位名称： 法定代表人： 单位地址： 联系电话： 案件调查人员及调查经过：查明的主要违法事实及证据：处理依据：处理意见和建议：签名： 年 月

5、 日承办机构意见：签名： 年 月 日领导审批意见：签名： 年 月 日备注：六、行政处罚决定审批表×××××××××行政处罚决定审批表 发文字号当事人案 号立案时间主要违法事实、拟做出行政处罚理由、依据及内 容 承办人：承办机构意见 签 名： 年 月 日审核处室意见签 名： 年 月 日领导审批意见签 名： 年 月 日备注七、行政处罚事先告知书×××××××××行政处罚事先告知书发文字号 ：经调查确认，你（单位）的以下行

6、为 ，违反了江苏省发展新型墙体材料条例第 条第 款和第 条第 款。根据江苏省发展新型墙体材料条例第 条，拟对你（单位）作出如下行政处罚：1、 。2、 。根据中华人民共和国行政处罚法第三十二条规定，你（单位）如对该处罚意见有异议，可在接到本告知书之日起七日内向我××提出陈述和申辩；逾期未提出陈述和申辩，视为放弃该权利。根据中华人民共和国行政处罚法第四十二条规定，你（单位）对我××拟做出的上述第 项行政处罚，有权要求听证。如果要求听证，可在收到本告知书之日起三日内以书面形式向我××提出听证申请；逾期未提出的，视为放弃听证权利。×

7、××××××× 地址：××市××路××号邮 编：联系人： 电 话：×××××××××（印章） 年 月 日八、行政处罚事先告知书送达公告××××××××行政处罚事先告知书送达公告发文字号 ：经我××查明，你（单位）于 年 月 日因 的行为，违反了 的规定，依据 的规定，本机关拟对你

8、（单位）做出 ，的行政处罚。因无法与你（单位）取得联系，现依法向你公告送达行政处罚事先告知书，自公告之日起经过60日即视为送达。你（单位）对此享有陈述、申辩的权利。你（单位）提出的事实、理由和证据，经我××复核成立的，我××将予以采纳。如果你（单位）放弃上述权利，我委将按照上述事实、理由和证据作出正式处理决定。请你（单位）在送达之日起三日内与我××指定联系人（ ，电话： ）联系，说明对上述权利的意见，逾期则视为放弃上述权利。 ×××××××××&

9、#215;（印章） 年 月 日九、行政处罚听证申请书××××××××××行政处罚听证申请书申请人：姓名： 年龄： 住址： 名称： 住址： 法定代表人（或主要负责人）姓名： 职务： 委托代理人姓名： 住址： 被申请人：名称： 住址： 因对你×行政处罚事先告知书（发文字号）中认定的行政处罚事实、理由和依据持有异议，现根据中华人民共和国行政处罚法第四十二条的有关规定要求组织听证。此致×××××××××&

10、#215;附：材料清单申请人： 年 月 日十、行政处罚听证通知书××××××××××行政处罚听证通知书 发文字号 ：根据中华人民共和国行政处罚法第四十二条规定，并应你（单位）的要求，我×决定于 年 月 日 时 分，在 ，就 一案举行行政处罚听证会，届时请凭本通知准时参加。若无故缺席，视为你（单位）放弃听证权利。听证会可由你（单位）法定代表人亲自参加，也可委托1至2名代理人参加。经我×负责人指定，本次听证会由 担任主持人， 担任听证员， 担任书记员。在参加听证前，须做好以下准备

11、。1、携带有关证据材料；2、通知有关证人出席作证；3、如委托代理人参加的，须提前办理委托手续；4、如申请听证主持人回避的，应在听证会前五日向本×提出。联系人：联系电话：××××××××××（印章） 年 月 日十一、行政处罚听证授权委托书××××××××××行政处罚听证授权委托书 ：我（单位）于 年 月 日收到你（单位）行政处罚听证通知书（发文字号），现委托以下人员代理我（×&#

12、215;××）参加听证：1、姓名： 性别： 年龄： 工作单位： 职务： 电话： 委托权限： 2、姓名： 性别： 年龄： 工作单位： 职务： 电话： 委托权限： 委托人：法定代表人： 年 月 日十二、行政处罚听证公告×××××××××行政处罚听证公告发文字号 ：根据中华人民共和国行政处罚法第四十二条规定，本机关决定于 年 月 日 时 分，在 ，公开举行 一案的听证。 特此公告。×××××××××（印

13、章） 年 月 日十三、行政处罚不予听证通知书××××××××××行政处罚不予听证通知书发文字号 ：根据中华人民共和国行政处罚法第四十二条规定，你（单位）就 一案提出的听证要求，因 ，本机关决定不予举行听证。 特此通知。××××××××××（印章） 年 月 日十四、行政处罚听证笔录××××××××行政处罚听证笔录共 页第

14、 页时 间： 年 月 日 时 分至 时 分地 点： 主持人： 职务： 听证员： 职务： 听证员： 职务： 记录员： 职务： 当事人（单位）： 法定代表人： 委托代理人： 工作单位： 委托代理人： 工作单位： 案件承办人： 案由： 记录如下： 主持人： 当事人： 听证员： 案件承办人： 记录人： 其他听证参加人： 十五、行政处罚听证报告书××××××××××行政处罚听证报告案由： 当事人（单位）： 法定代表人： 听证时间： 年 月 日 时 分至 时 分听证主持人： 记录员： 案件基本情况： 案件承

15、办人主要意见： 当事人（单位）主要理由： 所附主要证据清单： 听证结论及处理意见：经我听证组审查听证，认为 案件中，证据 ，适用法律法规 ，程序 。我听证组建议按照 ，适用法律法规定，给予（免予/不予） 的处罚。 听证会主持人签名： 年 月 日十六、行政处罚决定书××××××××行政处罚决定书 发文字号 ：（法定代表人： 职务： 住址： 身份证号： ）经本××调查核实，你（单位） 行为，违反了江苏省发展新型墙体材料条例 的规定，造成了 。依据江苏省发展新型墙体材料条例第 条的规定，本×

16、×决定对你（单位）给予以下行政处罚：1、 。2、 。3、 。你（单位）应在收到本处罚决定书之日起15日内履行，将有关罚款缴纳至 ，账户名： ，银行账号： 。逾期不缴纳罚款的，每日按罚款数额的3%加处罚款。如不服本处罚决定，可以自收到本决定书之日起60日内向江苏省人民政府或国家发展和改革委员会申请行政复议；或自收到本决定书之日起三个月内依法向人民法院提起行政诉讼。逾期不申请行政复议或者不向人民法院起诉又不履行政处罚决定的，本××将申请人民法院强制执行。×××××××××（印章）

17、 年 月 日十七、行政处罚强制执行申请书××××××××行政处罚强制执行申请书发文字号 人民法院：申请人： 地址： 法定代表人： 职务： 电话： 被申请人： 地址： 法定代表人： 职务： 电话： 案由： 对被申请人的违法行为，申请人已于 年 月 日依法作出行政处罚决定（×××× 号），并于 年 月 日送达被申请人。迄今，被申请人在规定的期限内既未申请行政复议，也未向人民法院起诉，又不履行行政处罚决定。根据中华人民共和国行政处罚法第五十一条的规定，特申请你院强制执行以下行政处罚：1、 。2、 。此致附件：1、江苏省××××行政处罚决定书副本 份2、有关材料 件 ××××××××（印章） 年 月 日十八、行政处罚案件结案审批表××××××行政处罚案件结案审批表发文字号当事人案号立案时间案由处罚决定 执行情况承办机构意见 签 名： 年 月 日审核处室意见