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文档简介

1、 妇产科妇产科 张蔚张蔚 诊断及治疗诊断及治疗 3组织学分类组织学分类 1 特点特点 2浆液性肿瘤浆液性肿瘤 粘液性肿瘤粘液性肿瘤子宫内膜样肿瘤子宫内膜样肿瘤 透明细胞中肾样瘤透明细胞中肾样瘤 勃勒纳瘤勃勒纳瘤 混合性上皮肿瘤混合性上皮肿瘤未分化癌未分化癌颗粒细胞颗粒细胞-间质细胞瘤间质细胞瘤 1、颗粒细胞瘤、颗粒细胞瘤 2、卵泡膜细胞瘤、卵泡膜细胞瘤-纤维瘤纤维瘤 1卵泡膜细胞瘤卵泡膜细胞瘤 2纤维瘤纤维瘤支持细胞支持细胞-间质细胞肿瘤睾间质细胞肿瘤睾丸母细胞瘤丸母细胞瘤两性母细胞瘤两性母细胞瘤 无性细胞瘤无性细胞瘤 内胚窦瘤内胚窦瘤 胚胎癌胚胎癌 多胚瘤多胚瘤 绒毛膜癌绒毛膜癌 畸胎瘤畸胎

2、瘤 未成熟型未成熟型 成熟型成熟型 malignancy 恶性 benign 交交 良性良性 界界 性性 浆液性交浆液性交界性肿瘤界性肿瘤Brenner交界性肿交界性肿瘤瘤子宫内膜子宫内膜样交界性样交界性肿瘤肿瘤交界性透交界性透明细胞肿明细胞肿瘤瘤交界性混交界性混和型上皮和型上皮性肿瘤性肿瘤粘液性交粘液性交界性肿瘤界性肿瘤 蒂改动蒂改动 破裂破裂 感染感染 恶变恶变预后相预后相关要素关要素 年龄多见年龄多见20-40岁岁 病症早期不明显病症早期不明显 BOT 体征体征 妇科检查妇科检查常可扪及一侧或常可扪及一侧或双侧附件囊性包双侧附件囊性包块或囊性为主的块或囊性为主的混合型包块，边混合型包块，

3、边境清楚、活动、境清楚、活动、无压痛无压痛 术中所见术中所见 浆液性浆液性交界性肿瘤平均最交界性肿瘤平均最大直径大直径7 12，粘液性交界性肿瘤粘液性交界性肿瘤平均最大直径平均最大直径17 20治疗原那么治疗原那么程度不变，复发后仍可再次甚程度不变，复发后仍可再次甚至多次手术切除；至多次手术切除；预后良好，复发后再次手术预后良好，复发后再次手术仍可获得称心治疗效果仍可获得称心治疗效果 条件条件 术后有条件长术后有条件长期随访期随访患者年轻、盼患者年轻、盼望生育望生育确认患者为确认患者为 期，对侧期，对侧卵巢及输卵卵巢及输卵管正常管正常近年来，腹腔镜手术运用于卵近年来，腹腔镜手术运用于卵巢交界性性肿瘤治疗，但缺乏巢交界性性肿瘤治疗，但缺乏长期随访结果，对其顺应症应长期随访结果，对其顺应症应当严厉控制当严厉控制nn250mg/m2/d5 静滴段。段。术后一年内：每月一次术后第二年：每3月一次术后第三年：每6月一次三年以上者：每年一次临床

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