内科学掌握内容

1、呼吸系统疾病第五章 肺结核一、掌握肺结核的传染源、传播途径；临床表现、各型结核的 X 线特点，诊断（方法、 程序、分类与诊断要点等） ；化疗原则，常用抗结核药的主要作用和不良反应 临床表现 :（一）症状 全身症状有午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振 呼吸系统症状：咳嗽、咳痰、痰中带血丝或咯血、胸痛等 结核血行播散时可有高热（二）体征 取决于病变性质和范围分类I 型 原发肺结核II 型 血行播散型肺结核III 型 继发性肺结核IV 型 结核性胸膜炎V 型 肺外结核 实验室和其他检查（一）影像学 方法：普通胸片，特殊体位、断层、支气管造影， CT（二）结核菌的检查 确诊依据 方法：痰涂、集菌、培

2、养、接种、聚合酶链（三）纤维支气管镜检查（四）结核菌素试验 化疗原则 早期、联用、适量、规律、全程二、 慢性阻塞性肺疾病一、掌握慢性阻塞性肺疾病 （COPD）的基本概念，特别是与单纯的慢支、 支气管哮喘或（和） 肺气肿区别。 COPD 的临床表现特点和肺功能等特殊检查在 COPD 诊断中的意义。 COPD 的 诊断、分期与严重程度分级。 COPD 的治疗原则和措施，特别是急性加重期。COPD ：是一种气流受限为特征的疾病，且气流受限不完全可逆，呈进行性发展 临床表现特点症状：1、痰、咳或 /和喘2、逐渐加重的呼吸困难或胸闷、气短体征：1、早期不明显 2、典型体征有桶状胸、呼吸运动减弱，触觉语颤

3、减弱或消失，叩诊呈过清音，听诊呼吸音 减弱、呼气时间延长等FEV1/FVC ：评价气流受限指标； FEV1 占预计值 % ：评价严重程度第七章 支气管哮喘一、掌握本病的本质，共同病理生理特征，临床表现特点，诊断标准，治疗原则，缓解 和控制哮喘发作主要药物的选择原则等。、熟悉本病的主要激发因素,高压与慢性肺原性心脏病一、掌握慢性肺原性心脏病（慢性肺心病）缓解期及急性加重期各自临床表现的特点、具有诊断意义的实验室与相关检查以及诊断依据，慢性肺心病急性加第十四章呼吸衰竭一、 掌握呼吸衰竭的，临床表现（特别是慢性呼吸衰竭），血气分析改变及对呼吸衰竭 诊断的决定意义，治疗原则和主要措施。二、熟悉呼吸衰竭

4、的常见消化系统疾病第四章胃炎一、掌握本病的临床表现、诊断与防治，与本病鉴别的疾病。二、熟悉本病病因。第五章消化性溃疡一、掌握本病的临床表现、诊断和鉴别诊断，本病的防治原则。二、熟悉本病的治疗。第一节溃疡性结肠炎一、掌握本病的临床表现，诊断与防治。二、熟悉本病的病因。第二节克罗恩病一、掌握本病的临床表现与鉴别。二、熟悉本病的基本治疗与措施。第十四章肝硬化一、掌握本病的临床表现。二、熟悉本病的并发症。第十五章原发性肝癌一、掌握本病的临床表现、诊断及鉴别诊断。二、熟悉早期诊断的重要性及防治。第十七章胰腺炎一、掌握急性胰腺炎的临床表现、诊断与防治。二、熟悉急性胰腺炎的病因。泌尿系统疾病第一章总论一、掌

5、握肾脏疾病常用的实验室检查及肾功能测定。二、熟悉肾脏的生理功能、肾脏疾病的常见综合征。第二章肾小球病概述一、掌握肾小球病的分类，尤其是原发性肾小球病的分类、临床分型和病理分型，肾小球病的五大临床表现。二、熟悉免疫反应、炎症反应和非免疫机制在肾小球慢性肾小球肾炎一、掌握慢性肾小球肾炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。二、熟悉慢性肾小球肾炎的病因、发病机制及病理。第四章肾病综合征一、 掌握原发性肾病综合征的定义、病理类型及其临床特征、 诊断、鉴别诊断和治疗原 则。二、熟悉糖皮质激素和细胞毒药物的使用原则。第七章尿路感染一、掌握尿路感染的病因、临床表现、诊断、定位诊断、鉴别诊断及治疗原则。二、熟

6、悉尿路感染的实验室检查和其他检查及复发和再感染的区别。第十一章慢性肾衰竭一、掌握慢性肾衰竭的分期、临床表现、诊断及治疗原则。二、熟悉慢性肾衰竭的概念、常见病因及其进行性恶化的发病机制。第二章贫血概述一、掌握贫血的基本概念、病因诊断的重要意义，诊断步骤和方法。二、熟悉贫血的发病机理和分类，治疗原则。三、熟悉贫血的临床表现。第三章缺铁性贫血一、掌握铁的代谢及缺铁的原因，临床表现及实验室检查。二、掌握缺铁性贫血的诊断方法和治疗方法。五章再生障碍性贫血一、掌握再生障碍性贫血的临床表现和血液学特点，诊断依据及鉴别诊断。二、熟悉再生障碍性贫血的病因和发病机理，治疗方法。第六章溶血性贫血一、 掌握血管内、外

7、溶血的特点（包括临床表现及实验室发现）。二、熟悉分类，诊断。第九章白血病一、掌握白血病的临床表现和实验室检查之特点，诊断依据。、熟悉白血病的治疗原则及方法。五章 出血性疾病概述一、掌握出血性疾病的分类，出血特点，实验室发现及诊断。 二、熟悉正常的止血、凝血机制及抗凝机制。特发性血小板减少性紫癜一、掌握特发性血小板减少性紫癜( ITP )常见病因、 ITP 临床表现、诊断要点及治疗 原则。二、熟悉 ITP 的发病机制及鉴别诊断。第一章 总论一、掌握常见内分泌疾病的常用诊疗原则和方法。 二、熟悉激素的分类及内分泌系统的反馈调节。甲状腺功能亢进症一、 掌握本病的临床表现，特别是重要的特征性体征，包括特殊临床表现，诊断和 鉴别诊断。掌握本病药物治疗的种类、适应证、疗程、副作用及停药原则，甲 状腺一、 Cushing 综合征一、掌握 Cushing 综合征的病因分类，临床特点，诊断程序及治疗原则。二、熟悉 Cushing 综合征垂体及肾上腺术前术后的处理。第二章 糖尿病 一、掌握糖尿病的基本概念和诊断标准及综合治疗原则；口服降糖药和胰岛素的种类、 适应证、副作用；酮症酸中毒及高渗性昏迷的诊断及治疗原则。十一、代谢综合征1(1)熟悉WHO、NCEP-ATP川、中华医学会糖尿病学会、IDF关于代谢综合征的工作 定义。第二章 类风湿关