保洁员医院感染知

1、医院感染防控知识培训东皇卫生院 医院感染管理科 2017.08.103 / 32sss入医院感染的基本概念二、医院感染暴发报告及处置流程三、手卫生0四、职业防护1 1 I医院感染的基本概念又称医疗保健相关感染住院病人在医院内获得的感染，包括在住院 期间发生的感染和在医院内获得的出院后发生的 感染，但不包括入院前已开始或已存在的感染， 医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感 染。医院感染的诊断标准二 一1 .无明确潜伏期的感染，规定入院 48小时后母牛的感 染；2 .本次感染直接与上次住院有关；3 .在原有感染的基础上出现其他部位新的感染（除外 脓毒血症迁徙灶）或在原感染已知病原体基础上又分

2、 离出新的病原体（排除污染和原有的混合污染）的感 染。4 .新生儿经母体产道时获得的感染医院感染的诊断标准5 .由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结 核杆菌等感染6 .医务人员在医院工作期间获得是感染。9 / 32下列情况不属于医院感染,1 .皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现2 .由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现3 .新生儿经胎盘获得（出生后 48小时内发病）的感染 如水痘等4 .患者原有的慢性感染在医院内急性发作皆院感染暴发的概念 指在某医院、某科室的住院病人中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象疑似医院感染暴发的概念在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出

3、现 例以上临床症候群相似，怀疑有共同感染源的感染病 例；或者3例以上怀疑有共同感染源活感染途径感染 病例的现象。片医院感染暴发报告及处置流程出现以下情况应及时报告医院院感科(1) 3例以上医院感染暴发(2) 5例以上疑似医院感染暴发出现以下情况应12小时内报告当地卫计局(1) 5例以上医院感染暴发(2)由于医院感染暴发直接患者死亡(3)由于医院感染暴发直接导致 3人以上人身损害后果。10 / 32环境清洁消毒A类:不接触病人的区域（护上值班室、医生值班室等）B>:非感染病人，非易感病人的救治区域（普通外科、内科、妇产科、等病房）q：感染病人区域（隔离病房），单独工具D>:高度易感病

4、人（保护性隔离），如：产房 I CU手术室等13 / 32$环境清洁的原则一般地面只需以洗涤剂和清水清洗，高度污染区域清洁可加上 消毒剂，以减少地面微生物的含量。*地面、墙壁、家具上有血渍时，不能直接用抹布或拖把擦。1 .先用500-1000mg/ml有效氯浸润在血渍上 30 min ,2 .然后戴手套用抹布去擦，擦后立即彻底洗手.3 .清扫时拖地时使用的水和拖把应注意更换和清洗。4 .水桶、拖布、抹布用后应洗净、晾干。5 .床旁桌椅每日用清洁湿布擦拭。# / 32I感染病人使用过物品消毒处理方法艾滋病、病毒性肝炎、结核、炭疽、气性坏疽与突发不明原因传染病病原体：1000mg/L 2000mg

5、/L 有效氯溶液（8.4消毒液）浸泡30分钟或均匀喷洒作用 30分钟。真菌：0.2%过氧乙酸溶液浸泡 30分钟。15 / 32感染病人使用过物品消毒处理方法肮病毒：肮病毒又称蛋白质侵染因子、毒肮或感染性蛋白质，是 一类能侵染动物并在宿主细胞内复制的小分子无免疫性疏水 蛋白质。肮是蛋白质的旧称.使用后的物品浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60min,去除可见污染物，清水漂洗，压力蒸汽 灭菌内121c灭菌60min ,然后清洗.j含氯消毒剂（8.4 ）配制配置浓度水量8.4用量消毒物品500-800mg1000ml （2 斤）10ml体温计、压脉带、转运车、治疗 车等一般物体表面2000mg1

6、000ml （2 斤）40ml地面、厕所、治疗室2000-5000mg1000ml （2 斤）40-100ml传染病污染物体表面备注：1L=1000ml浸泡或喷洒至湿润消毒作用30分钟17 / 3217 / 32使用有效氯逍三液.每天1T 现用理工使用不超过24小时，对用1T表 面消毒，并记录。!21 / 321厂手卫生管理手卫生包括洗手、卫生手消毒、 外科手消毒。手卫生的重要性、丁手卫生是预防和控制医院感障病人和医务人员安全最重 要、最简单、最有效、最经济的 措施国外有研究表明，通过加强 手卫生科降低30%勺NI。2.有研究表明 30-40%耐药菌感 染是由于手卫生不当所致。会业选手7 bi

7、b23 / 32手消毒的方法手消毒可用0.3 - 06%碘伏消毒液或快速手消毒剂（异丙醇类、洗物泰-醇新洁尔灭-醇、75%酒精等消毒剂）操搓作用】-3分钟口备注：便用流动水洗手时，按上图步骤进行,每次不得少于3分钟,循环两次金注意：以下每步骤至少揉搓5次，双手交替进行取适量洗手液放掌心-JT两手互握互揉搓腕部直至肘部掌心相对，手指并战相互揉搓二指尖磨擦掌心手指交错隼心擦手背拇指在掌中旋转手指交错掌心擦手心两手互提互挂指背护理部制WHO推荐：洗手的五个重要时刻严格掌握指征 1选用洗手或使用快速干手消毒剂指征：直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部 位移动到清洁部位时；接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的 体液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后； 穿脱隔离衣前后，摘手套后；处理药物或配餐前 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前；接触患着周围环境及物品后；# / 32或其他锐器血源性传播性k感染者或患者L /工作人员传染性物质被污染的针头31 / 32血液、体液感染性的气溶胶、职业暴露与标准预防.锐器伤后怎么斗？一被锐器刺伤 I冲洗伤口4出污染血液碘伏消丹必要时包扎标准预防主要内