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文档简介

1、1 / 2（规范性附录）设置户外广告设施行政许可申请书天津市设置户外广告设施（含牌匾）行政许可申请书申请单位名称联系人联系电话地址营业 执照 代码设计单位名称联系人联系电话地址施工单位名称联系人联系电话地址申 请事 项广广 告设 施经营性公益性设置地点设置规格设施形式材质结构设置数量光源形式设置期限自年月日至年月日rF.rrt牌匾设施牌匾名称设置规格设施形式材质结构设置数量光源形式设置期限自年月日至年月日申 请人 应提 交的 材料如需要标注商标的，须提供商标注册证或者商标使用授权书；产权证明（涉及租赁关系的，提供租赁合同） ； 匚与产权人签订的同意设置户外广告设施的书面协议；以设置户外广告设施

2、的平面位置图及原貌彩色照片两张（规格：210 mmX287 mmA4纸）；十算机绘制的户外广告设施彩色效果图昼、夜各两张（规格：210 mm X287 mm A4纸）；涉及影响法定相邻关系的，还应当提交相邻人同意设置的书面协议（签字、加盖 公章或者印章）；新建建（构）筑物及其他设施设置户外广告的，还应当提供规划预留户外广告设 施（牌匾除外）的设计图纸。申 请人申请人签名：申请单位：（加盖公章）年 月曰年 月曰备 注1、户外广告设施的结构设计图须由具备相关建筑设计资质的单位进行设计；2、户外广告设施施工须由具备相关建筑安装施工资质的单位实施。注：此表一式二份，申请人、受理机关各一份，涂改无效。联

3、申请人留存市市容园林委监制申请单位名称联系联系电话天津市设置户外广告设施（含牌匾）行政许可申请书第2 / 23 / 2人地址营业 执照 代码设计单位名称联系人联系电话地址施工单位名称联系人联系电话地址申 请事 项广广 告设 施经营性公益性设置地点设置规格设施形式材质结构设置数量光源形式:设置期限自年月日至年月日rF.rrt牌匾设施牌匾名称设置规格设施形式材质结构设置数量光源形式设置期限自年月日至年月日申 请人 应提 交的 材料如需要标注商标的，须提供商标注册证或者商标使用授权书；产权证明（涉及租赁关系的，提供租赁合同） ； 匚与产权人签订的同意设置户外广告设施的书面协议；以设置户外广告设施的平面位置图及原貌彩色照片两张（规格：210 mmX287 mmA4纸）；十算机绘制的户外广告设施彩色效果图昼、夜各两张（规格：210 mm X287 mm A4纸）；涉及影响法定相邻关系的，还应当提交相邻人同意设置的书面协议（签字、加盖 公章或者印章）；新建建（构）筑物及其他设施设置户外广告的，还应当提供规划预留户外广告设 施（牌匾除外）的设计图纸。申 请人申请人签名：申请单位：（加盖公章）年 月曰年 月曰备 注1、户外广告设施的结构设计图须由具备相关建筑设计资质的单位进行设计；2、户外广告设施施工须由具备相关

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