Rood疗法精讲

1、Rood疗法疗法 多种感觉刺激疗法 皮肤感觉促进技术 美国Margaret Rood (PT&OT) 基本观点 ?任何人体活动都是由先天存在的各种反射，通过不断的应用和发展，并由反复的感觉刺激不断的被修正，直到在大脑皮层意识水平上达到最高级的控制为止 ?应用有控制的感觉刺激，按照人体发育顺序，来刺激相应的感觉感受器，并通过反复的感觉刺激而诱导出正确的运动模式。 ?利用温、痛、触觉、视、听、嗅等多种感觉刺激，调整感觉通路上的兴奋性，以加强与中枢神经系统的联系，达到神经运动功能的重组 ?此方法多应用于脑瘫、成人偏瘫及其他运动控制障碍的脑损伤患者的康复治疗中。 视觉视觉 痛觉痛觉 温觉温觉

2、听觉听觉 触觉触觉 嗅觉嗅觉 Rood技术基础理论 一 适当的感觉刺激引起正常运动的产生和肌张力的正常化 促进 感觉刺激 反射 或 作用 抑制 1. 刺激要适当 2.有目的地完成动作 3.注意感觉运动的反应 （二）利用个体运动发育顺序促进运动的控制能力 ?从整体上考虑：仰卧位屈曲 -转体-俯卧位伸展-颈肌协同收缩-俯卧位屈肘-手膝位支撑-站立-行走顺序 ? 个体发育的8个运动模式 1.仰卧屈曲模式 仰卧位躯体屈曲，双侧对称，交叉支配 2.仰卧至侧卧模式 同侧上、下肢屈曲，转动或滚动身体 3.俯卧伸展模式 俯卧位颈、躯干、肩、髋、膝伸展身体中心位于胸10水平 这种姿势最稳定，但伸肌张力高的病人应

3、避免应用此模式。 4.颈肌协同收缩模式 俯卧位能抗重力抬头，促进头部控制 5.俯卧位屈肘模式 俯卧位，肩前屈，屈肘负重，这是伸展脊柱的模式 6.手膝位支撑模式 促进发展下肢与躯干的协同收缩 7.站立 先双下肢站立不动，然后，单腿站立，再重心转移 8.行走 （三）利用运动控制发育的阶段促进运动控制能力 ?从局部考虑：运动控制能力的发育一般是先屈曲、后伸展；先内收、后外展；先尺偏、后桡偏，最后是旋转 ?在远近端先后的问题上：近端固定 -远端活动远端固定-近端活动近端固定-远端活动技巧的学习 运动控制发育的4个阶段： ?关节的重复运动阶段：任何运动都是主动肌收缩与拮抗肌抑制共同完成 ?关节周围肌群的

4、协同收缩阶段：近端关节固定，远端部分活动 ?远端固定，近端关节活动阶段：婴儿在学会爬行之前，先手脚触地，躯干作前后摆动 ?技巧性活动阶段：近端固定（稳定性），远端活动（活动性） 三、治疗技术及临床应用 ?（一）治疗原则 颈部开始尾部结束 由近端向远端进行 由反射运动开始到随意运动 先利用外感受器，后利用本体感受器 两侧运动单侧运动 颈部和躯干先进行难度较高的运动，后进行难度较低运动，四肢相反。 两侧之后进行旋转运动 （二）促进技术 ?触觉刺激 快速刷擦和轻触摸 ?温度刺激 ?轻叩 ?牵伸 ?挤压 ?特殊感觉刺激 （三）抑制技术 ?挤压关节缓解痉挛 ?在肌腱附着点加压 ?用较轻的压力从头部开始沿脊柱直到骶尾部按压、 ?持续的牵张 ?其他方法 （四）临床应用 ?痉挛性瘫痪 缓慢/持续地牵伸降低肌张力 轻刷擦 体位作用 反复运动 低抗痉挛模式的运动 弛缓性瘫痪 整体运动 快速刷擦 远端固定近端活动 吞咽和发音障碍 刷擦法 冰刺激 抗阻吸允 促进膈肌收缩改善呼吸 1. 刷擦方法：胸锁乳突肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌。避