包头市城镇职工生育保险方法

1、包头市城镇职工生育保险方法（暂行）包头市人民政府包府发200337号关于印发包头市城镇职工生育保险方法（暂行）的通知各旅、县、区人民政府，市直各有关部门、单位，中直、区直企事业单位，大中专院校:现将包头市城镇职工生育保险方法（暂行）印发给你们，请认真贯彻执行。二OO三年十二月二十五日包头市城镇职工生育保险方法（暂行）第一章总则第一条为保护城镇职工合法权益，保障女职工生育期 间的大体生活和大体医疗需求，依照中华人民共和国劳动 法和国家、自治区的有关规定，结合我市的实际情形，制 定本方法。第二条 本方法适用于本市行政区域内城镇所有企业、 国家机关、事业单位、社会集体、民办非企业单位、个体工 商户（

2、以下统称用人单位）及其职工。中央、自治区驻包所有效人单位及其职工的生育保险依 照本方法参加本市统筹。第三条市劳动和社会保障局是全市城镇耿工生育保 险的主管部门，市医疗保险中心是生育保险经办机构，负责 经办城镇职工生育保险具体业务。经办机构经费列入预算，由同级财政拨付。卫生、打算生育、财政、税务、物价、审计、人事等有 关部门应当依照各自职责，协同劳动和社会保障行政部门做 好本方法的实施工作。第四条旗县区劳动和社会保障行政部门及其经办机 构负责本辖区内的生育保险参保记录、缴费核定、待遇支付 等工作。第五条生育保险费由地税部门征收，实行收支两条 线治理。第二章生育保险基金第六条生育保险实行市级统筹，

3、基金统一调剂利用。第七条 用人单位应当按月向社会保险经办机构如实 申报并缴纳生育保险费。用人单位以在职职工工资总额为基数，按%的比例缴纳 生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。缴费单位职工用人均工资低于本市上年度社会月人均 工资总额80%,按80%计算缴费基数，超过本市上年度社会 月人均工资总额300%计算缴费基数，超过部份，不作为缴费 基数。生育保险费缴费标准需要调整时，由市劳动和社会保障 行政部门提出调整方案，报市人民政府批准后执行。第八条国家机关和全额拨款事业单位缴纳的生育保险费，按收支统筹的原那么列入单位预算，自收自支事业单 位、企业、民办非企业单位及其他单位的生育保险费从应付福利 费

4、和劳动保障费中列支。第九条生育保险基金按以支定收、收支平稳的原那么 统一筹集，纳入财政专户治理，实行专款专用，任何单位或 个人不得挤占、挪用。生育保险基金所得利息转入生育保险 基金。第十条用人单位应当在本方法旅行后30日内，新建 单位在取得营业执照或获准成立后30日内，到生育保险经 办机构办理职工生育保险记录。第十一条 用人单位分立、归并、转让的，承继单位应 当承担原用人单位的生育保险费，并办理生育保险变更记 录。第十二条生育保险基金的治理和监督依照社会保险 基金治理监督的有关规定执行。第三章生育保险待遇第十三条用人单位参加生育保险并按时缴纳生育保 险费的，该单位职工享受生育保险待遇。第十四条

5、 职工因实施打算生育手术（放置或掏出）宫 内节育器、皮下埋植（掏出）避孕剂、人工终止怀胎术、绝 育术及绝育术后的复通手术等发生的医疗费用，符合生育保 险基金支付范围的，由生育保险基金支付。第十五条 女职工打算内生育在怀胎期、临盆期内，因 怀胎和生育发生的诊断费、检查费、医治费、查验费、接生 费、手术费、住院费和药费等符合生育保险基金支付范围的, 经两级经办机构审核（复审）后由生育保险基金支付。第十六条女职工生育按规定享受生育津贴待遇，生育 津贴由生育保险基金负担。生育津贴以本人昔时社会保险个 人缴费工资为基数，按对应享有的天数计发。（-）育顺产的为90日，晚育的增加30日，如领取独 生子女父母

6、光荣证再增加30日；难产的增加15日；多胞 胎生育的，每多生育一胎，增加15日；（二） 怀胎4个月以上引产或死胎的为42日；怀胎4 个月以下流产的为15日至30日。第十七条 发职工生育或流产后，由单位经办人员凭其 本人身份证、生育保险证、生殖健康效劳证、生育证、 诞生医学证明、独生子女父母证、婴儿死亡或流产证明 及打算生育手术证明、有效发票、复式处方，经生育保险经 办机构审核后办理生育津贴和生育医疗费结算手续。第十八条 用人单位持续缴费三个月以上者，参保职工 可享受生育保险待遇。用人单位欠费三个月以上者，补缴欠 费后，职工可享受生育保险待遇。第十九条女职工怀胎期并发症、归并症及产后产褥病 症、

7、打算生育手术并发症和因其他疾病发生的医疗费，按 照本市城镇职工大体医疗保险有关规定执行。第二十条市劳动和社会保障行政部门可依照生育保险 基金运行情形和本地生育医疗水平转变，对生育保险基金支 付范围和支付标准作适当调整，报市人民政府备案后实施。第四章 医疗效劳治理第二十一条生育保险医疗效劳实行定点治理。定点医 疗效劳机构由市劳动和社会保障行政部门审定。生育保险经办机构与生育保险定点效劳机构应签定协 议，明确两边的责任、权利和义务。第二十二条 参保职工能够自主选择定点医疗效劳机 构进行产前检查、住院临盆和实施打算生育手术。第二十三条 生育保险定点效劳机构应当严格执行生 育保险效劳范围和物价部门核准

8、的收费项目及标准。第二十四条对生育保险定点效劳机构的治理，参照本 市城镇职工大体医疗保险有关规定执行。第五章法律责任第二十五条用人单位不按期缴纳、未足额缴纳生育 保险费的，由社会保险经办机构发出通知，责令其限期足额 缴纳。超期仍不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起, 按日加收2%。的滞纳金。滞纳金并入生育保险基金。第二十六条 用人单位或职工，以非法手腕骗取生育保 险待遇的，由社会保险经办机构责令其更正。情节严峻的， 由劳动和社会保障行政部门依照有关规定给予行政惩罚，并 追究当事人及有关人员的责任；组成犯法的，依法追究刑事 责任。第二十七条社会保险经办机构或其工作人员违背本 方法，有以下行为

9、之一的，由劳动和社会保障行政部门责令 其限期更正；生成单位或个人经济损失的，组成犯法的，依 法追究刑事责任。（-）擅自增收或减免用人单位应缴生育保险费的；（二）无端延期拨付或擅自增加或减发、停发生育保 险金的；（三）治理不善、滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守、 致使生育保险基金流失的；（四）截留、侵占、挪用、贪污生育保险基金的； （五）其他违背法律、法规的行为。定点医疗效劳机构违背有关规定，给生育、实施打算生 育手术职工造成损害的，由劳动和社会保障行政部门向其提 出警告，并责令其限期更正。拒不更正或造成严峻后果的， 通报卫生、打算生育行政部门给予批评，直至取消其定点医 疗效劳资格。因医疗事故及违背有关规定发生的医疗费用， 由医疗效劳机构负责，生育保险基金